Онлайн консультация терапевта

Question 1

31 декабря 2025

Здравствуйте!У дочки на прошлой неделе нашли возбудителей пневмонии:Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgM1.42 отр.1,10 сомн. 0,90-1,10. Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM 4.41 отр.1.1.Вчера мне стало плохо, сильно ломило тело, озноб, температура вечером...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-31T11:56:55+03:00

Здравствуйте!

Учитывая тесный бытовой контакт, острое начало заболевания, высокую температуру - вероятность того, что у есть бактериальная инфекция крайне высока - педиатр прав - эти возбудители легко передаются внутри семьи

Клацид является препаратом выбора и первой линией терапии при микоплазменной и хламидийной инфекции согласно современным клиническим рекомендациям

Несмотря на вес 43 кг - с точки зрения клинической фармакологии к взрослому применяются дозировки для взрослых и подростков старше 12 лет - использование детской суспензии для взрослого крайне неудобно из - за большого объема жидкости, который придется выпивать, и быстрого расхода флакона, но технически это возможно

Стандартная лечебная доза для взрослых в подобных случаях составляет 500 мг 2 раза в сутки

Для получения одной дозы (500 мг) - необходимо принять 20 мл суспензии за один раз

🔹 то есть в таких случаях рекомендуют прием клацид по 20 мл суспензии 2 раза в день (утром и вечером с интервалом 12 часов)

🔹 по возможности в таких случаях рекомендуют для удобства перейти на таблетированную форму 500 мг, чтобы завершить курс 7 дн - флакона на такой срок не хватит

❗️после начала приема антибиотика его эффективность оценивают через 48-72 часа

Question 2

Температура и болит в груди при кашле, отхаркивается

3 ответа

31 декабря 2025

Ранее были сопли, болело горло. Постепенно прошло. Самочувствие стало хорошее. Сегодня Утром плохое самочувствие, температура 37,4, когда кашляю немного отхаркивается жёлто-зелёная слизь и больно при кашле в груди. Соплей нет, горло не болит. Голова тяжёлая и побаливает. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-31T12:11:34+03:00

Да, терафлю можно принимать как жаропонижающее, но если будет возможность в дальнейшем перейти на монокомпонентный препарат парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг - Они более эффективны и для печени не так токсичны

Question 3

Увеличение лимфоузлов

5 ответов

31 декабря 2025

Пару дней назад почувствовал неприятные ощущения под челюстью слева. При повороте головы как будто опухло и что-то мешает. Сделал узи. Терапевты не работают. Врач узи выписал антибиотик Амоксиклав. Переживаю, что это может быть признак онкологии.

Владислав

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-31T10:53:05+03:00

Владислав, здравствуйте!
По УЗИ форма и структура лимфоузлов не изменена, что может говорить о доброкачественности процесса. Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме. Не болели накануне? Нет ои хронических заболеваний лор органов, кареозных зубов?

Question 4

Осталось голоса

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 36 лет. С субботы заболел сын 11 лет, резкая температура 40 и продолжалась 2е суток, трудно сбивалась, осиплось голоса и кашель . на 3й день и сейчас до сих пор это 5й день температура 37,5 пьет антибиотик панцев и отхаркивающее Синекод, кашель есть . у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-31T10:59:09+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики сразу начинать не рекомендуется. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Также можео сделать экспресс тест на грипп, на сегодняшний день это самая распространенная причина температуры и заболевания в целом.
До готовности результатов на очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 5

Что за пятно

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня проснулась и обнаружила на шее большое пятно, похожее на засос. Но никаких событий, которые могли бы его вызвать, не происходило. Почитала, что это лопаются капилляры. Должна ли меня тревожить эта ситуация? В последние несколько дней много ем сладкого,...

Арина, Краснодар

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-12-31T10:44:23+03:00

Здравствуйте. По фото, действительно, можно предположить травматизацию мелких капилляров из-за механического воздействия. Это могло быть интенсивное трение ( расчесали), контакт с бижутерией или любым тесным или твердым предметом.
Не волнуйтесь, это не признак патологии, пройдет самостоятельно в течение нескольких дней

Question 6

Какое обезболивающее пропить при левосторонней пневмонии

4 ответа

31 декабря 2025

Добрый день!У папы (1952 г.р.) с 15 декабря начались резкие колющие боли в левом боку. Вызвали неотложную помощь, врач при прослушивании обнаружил хрипы в левом боку и с подозрением на пневмонию в этот же день сделали рентген грудной клетки. Рентген не подтвердил пневмонию и...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-31T13:20:16+03:00

Будет достататочно для желудка рабепразола 20 мг перед едой 1 раз в сутки 2 недели и все остальное актуально

Question 7

Алкоголь и нпвс

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте!С наступающим Сегодня планировала выпить не кротко бокалов шампанскогоНо пришли месячные Пришлось выпить Ибуклин Вечером можно принимать алкоголь ?Выпила вот в 10 утра Хотела выпить 2-3 бокала в новогоднюю ночь И еще вопрос Если ночью опять низ живота будет...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-31T10:25:40+03:00

Здравствуйте!
Период полу выведения парацетамола и ибупрофена, входящих в состав ибуклина приблизительно 3 часа, через 6-8 часов можно принять немного легкого алкоголя. Следующий прием НПВС после приема алкоголя должен быть не ранее чем через 6-8 часов. Это поможет снизить нагрузку на печень.

Question 8

Вирусная + бактериальная инфекция в беременность.

3 ответа

31 декабря 2025

Добрый день, всех с наступающим Новым годом!😌 нахожусь на 26 неделе беременности, а на 25 подхватила какой-то вирус (карантин был на работе по ковид), как только заболела вызвала врача - поставили острый фарингит. Симптомы: жуткая боль в горле, ломота в теле, болело все тело,...

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-31T10:21:38+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
■ повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ,что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения:
-приём антибиотиков ( Амоксиклав по 1000 мг 2 р/с 7 дней),пробиотиков ( баксет форте по 2 капс 1 р/ с 10 дней)
-При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот).
-Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
■ снижение гемоглобина. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин, в12,в 9, нтж,сыв железо.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Вам здоровья 🙏 С наступающим!

Question 9

Боль при нажатии

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте ! Проснулась и поняла , что есть боль при нажатии на определенную точку . Фото прикрепила . Сам желудок не болит . Вечером пила омез , так как была небольшая боль меж грудины .

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-31T10:18:10+03:00

Здравствуйте!
В данной проекции болезненность может быть из-за большого количества причин - заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка.
Для того, чтобы сориентироваться задам несколько вопросов.
Тошнота, рвота, горечь во рту имеются?
Как стул - регулярный?
Есть ли запоры/поносы?
Не было ли вчера нарушения диеты (много острого, жирного, приём алкоголя)? Усиливается ли боль при движении?
Болит только при нажатии или постоянно?

Question 10

Можно ли пить алкоголь в 00:00, если в 8:00 выпила Амоксиклав, номидес и трекрезан?

5 ответов

31 декабря 2025

Можно ли пить алкоголь в 00:00, если в 8:00 выпила Амоксиклав, номидес и трекрезан?

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-31T09:37:12+03:00

Здравствуйте!
Алкоголь может снижать эффективность препаратов, уменьшая их терапевтическое воздействие.
Также увеличивается нагрузка на печень.Это может привести к повреждению клеток печени и ухудшению общего самочувствия.
При сочетании лекарств с алкоголем могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота.
Лучше дождаться полного завершения курса лечения.

Question 11

Температура и кашель

2 ответа

31 декабря 2025

Добрый день.У мужа со вчерашнего вечера температура лавирует от 37,5 до 38. Сейчас померили- 37.Кашель, болит в верху грудной клетки, насморк небольшой, ломота в теле. Подскажите, чем лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-31T09:17:43+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 12

Сильная боль в горле

4 ответа

31 декабря 2025

Позавчера все началось с боли в горле, к вечеру того же дня начала чувствовать недомогание , слабость и головную боль, ночью поднялась температура до 38 , сбивала парацетамолом , к утру температуры не было но весь день так же присутствовала слабость, головная боль и боль в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-31T09:01:06+03:00

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции - вирусный фарингит.
Нет ли налетов на миндалинах?
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 13

Дискомфорт в правом боку

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, ситуация такая: мне 33 г, вредных привычек нет, питаюсь правильно, но увлекаюсь кофе и сладким иногда, лишнего веса нет, активна. На протяжении 4 месяца колет правый бок, в районе пупка. У меня нет сильных болей, просто больше доставляет психологический...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-31T08:28:40+03:00

Анна, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить функциональную диспепсию на фоне повышенной тревожности или срк

Изучив ваши результаты анализов ни одного признака за онко процесс нет.

Подскажите пожалуйста, бывает ли у вас запор который сменяется диареей ??

Question 14

Почему кровь в кале у ребёнка

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня утром обнаружила кровь в кале у сына 1,5 года, самочувствие нормальное, температуры нет, первый раз такое, что делать?

Ирина, Чебаркуль

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-31T08:57:24+03:00

Здравствуйте. Если полоска или капля крови находится сверху на каловых массах, то это может быть от натуживания при испражнении, если стул плотный, от недостаточного питья, либо кушали в сухомятку либо какой-то триггер - сладкого много либо цитрусы. Осмотрите анальную зону и если есть трещинки - нанесите Бепантен крем. Добавьте в рацион питья, растительные волокна, кисломолочные продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Вакцина АС и царапина

5 ответов

31 декабря 2025

Добрый день, с наступающим Новым годом 🥲Произошла не очень позитивная ситуацияВчера вечером меня поцарапала кошка в область груди, когда я хотела ее помыть. Ранка не глубокая, но кровь пошла сразу, так как чувствительное место.Проблема в том что перед этим она сидела в лотке...

Ульяна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-31T08:33:53+03:00

Ульяна, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!!

Безусловно понимаю ваше беспокойство, и это нормально.

Но в данном случае риск заражения столбняком маловероятен.

В данном случае вакцинация не требуется.

Достаточно обработки раны.❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме