Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
По описанию и симптомам можно предположить, что это остаточный температурный хвостик. Организму и терморегуляции нужно время , чтобы восстановиться и велючиться в обычный режим. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха

По анализу лимфоциты изменены в процентах, что не имеет клинической значимости, все показатели в пределах нормы🙏🏼

Татьяна, здравствуйте!
Не переживайте, по описанию с большей вероятностью это начало ОРВИ. Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе на любой вирусный процесс.
В таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей, а также сдать общий анализ крови и срб.
А также начать пока симптоматическое лечение:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Лимфоузлы не греть , не делать компрессы, не пальпировать🙏🏼

Анжелика, здравствуйте!

Лейкоциты 4,36 - это абсолютная норма. По гематологическим нормам показатель варьируется от 4 до 9

Эритроциты 5,13 - это также вариант . В норме показатель приблизительно от 4,3 до 5,7

То есть показатель и не повышен и не снижен, он хороший 🙏

Оценка всегда проводится вместе с гемоглобином, гематокритом

Если показатели сдвинулись по сравнению с прошлым анализом, это абсолютно нормально. Показатели каждый раз могут быть разными. Их колебания - это просто физиологическая вариация , которая укладывается в норму

При подозрении на онкологию обычно возникает очень низкийили очень высокий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, появление бластных клеток

Можете полный анализ приложить ?

Светлана, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Кормить малыша нужно и важно, таким образом вы передаете свои антитела малышу и укрепляете его иммунитет. Просто постарайтесь меньше тесно контактировать, целовать например 🙏🏼

Здравствуйте.

Простите пожалуйста не очень поняла суть вопроса.
И есть ли возможность прикрепить последние результаты анализов, например анализ крови.

Чтобы облегчить Ваше состояние по поводу тошноты попробуйте:
1) пить охлажденные и подкисленные напитки,
2) чай или лимонад с мятой, лимоном или имбирем,
3) пейте маленькими порциями между приемами пищи
4) пейте через соломинку или из маленького стаканчика

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина (норма у женщин 120-160 г/л) цветового показателя может быть характерно для железодефицитный анемии, которая зачастую может сопровождается общей слабость, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень ферритина, %нтж. К сожалению сывороточное железо это изменчивый показатель, он не отражает истинные запасы железа в организме. При снижении показателей обычно назначают прием препаратов железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки каждый день. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к субдефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 1 раз в день 1 мес.
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Повышение его уровня зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца).
Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет! Подобный результат анализа на витамин в12 обычно не говорят о серьезной патологии, так как уровень печеночных (аст, Алт) и почечных ферментов (креатинина, мочевина) в пределах допустимых значений (что исключает нарушение выведение данного витамина).
Снижение уровня цинка может быть при недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей. В подобных случаях рекомендуют включить в рацион продукты, богатые цинком: например, устрицы, мидии (очень богаты цинком), печень (говяжья, куриная), тыквенные семечки, кунжут, кешью, бобовые, гречка. Медикаментозно рекомендуют прием цинка пиколинат по 22 мг/сут от Солгар 1 раз в день в течение 1 мес.
Уровень общего белка, глюкозы в пределах допустимых значений, нарушения углеводного и белкового обмена нет.

Ася, здравствуйте!
Да, ваши догадки и выводы педиатра верны. У вас и вашего ребенка
стрептококковая инфекция, которая проявилась не только в горле , но и в виде перианального стрептококкового дерматита.
В таких случаях могут рекомендовать принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼

Такая высокая 3-4 дня может, но обычно к 3-му дню начинает снижаться. А в общем температура может быть повышенной дней 6-7. Но все индивидуально. Но если к 4-му дню лечения никакого улучшения нет, то это повод к пересмотру лечения. Получается, что если к вечеру 1-го числа эффекта не будет ,то 2-го нужно будет на прием к врачу, или вызвать на дом.

Здравствуйте, причин для головокружения конечно много, некоторые люди и на погоду реагируют. Возможно нагрузка психологическая или длительная работа в одной позе может приводить к головокружению.
Если анализы все в норме, УЗИ сосудов тоже, тогда могут назначаться препараты типа Мексидол.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте, да, номидес совместим с назначенным лечением. Для уменьшения отека в носу могут назначаться сосудосуживающие препараты: ксилометазолин например в виде спрея.
Так же рекомендуется обильное питье. Для уменьшения воспалительного процесса в горле могут назначаться пастилки с шалфеем, эвкалиптом, препараты с лизоцимом.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Если человек, который готовил кофе, болеет и готовил в маске, вероятность заболеть именно от кофе (в том числе посуды) крайне маловероятно. Вирусы в большом количестве не оседают.

Однако длительный и тесный контакт с ним в не проветриваемом помещении может повышать риск заболеть, так как даже через маску вирусы воздушно-капельным путем распространяются

Это актуально для острой фазы заболевания с температурой и яркими симптомами. Остаточный кашель и насморк обычно не опасны

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте! Для девушек репродуктивного возраста оптимальный уровень ферритина должен находиться в пределах 40-50нг/мл, даже если он будет формально на нижней границе нормы.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 -2раз в день при хорошей переносимости, или табл тардиферон 80 мг 1 табл 1 раз в день, или тотема 1 ампула 2 раза в день предварительно разбавив в стакане апельсинового или яблочного сока 1 месяц. Первый контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа.
При сохранении низкого значения ферритина, необходимо продолжить прием железа курсом до 3 месяцев.
Диагностика дефицита железа включает:
- ФГДС ( эрозии, язвы, наличие НР)
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-консультация гинеколога ( обильные менструации, полипы эндометрия матки, миомы матки), Узи органов малого таза.
- консультация проктолога( трещины прямой кишки, кровоточащие геморроидальные узлы). Частой причиной дефицита железа у девушек- это обильные менструации.
В рацион питания включить продукты с содержанием железа ( красное мясо, крупы, овощи, фрукты,говяжья печень, морепродукты, чечевица).
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие колебания сахара соответствуют дебюту сахарного диабета 2 типа. Работа нервной системы и углеводный обмен взаимосвязаны - повышение сахара могло дать неврологические последствия или, наоборот, транзиторная ишемическая атака (прединсульт) мог спровоцировать дебют диабета

В таких случаях стабилизировать сахар удается не сразу. Необходимо время, иногда до 2 недель, чтобы препараты от сахара встроились в метаболизм и начали полноценно работать, держать сахар на нужном уровне

Также на фоне сильного стресса и неврологических нарушений дополнительно повышается глюкоза

При переводе в общее отделение уже прицельно должны работать со снижением сахара, иногда подключают временно инсулин

Уточните пожалуйста, какая сейчас терапия от сахара назначена

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте, показатели снижены не значительно, возможно недавно перенесли вирусную инфекцию, либо такое бывает при дефиците железа, Вит В12, фолиевой кислоты. При планировании беременности обычно эти витамины тоже смотрят.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Здравствуйте! Подъём температуры "второй волной" при заболевании может указывать на присоединение бактериального компонента. В идеале в подобной ситуации необходимо выполнить общий анализ крови, СРБ и сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки. При подтверждении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. В такой ситуации, как у вас, можно порекомендовать обильное тёплое питьё, приём НПВС (Ибуклин 1 т 2-3 р/д), антигистаминный препарат 1 р/д (Лоратадин, Цетиризин). При влажном кашле с трудноотделяемой мокротой часто назначают АЦЦ 200 мг 3 р/д (АЦЦ лонг 600 мг 1 р/д) либо Амброксол. При отсутствии положительной динамики обязательна очная консультация врача и дообследование, рассмотрение вопроса назначения антибиотика. Здоровья вам!