Онлайн консультация терапевта

Question 1

Давление 150/50

5 апреля

Женщина 39 лет, поднялось давление 190/90. Сильная головная боль. Выпила таблетку каптоприла, спало до 130/80. В последующие дни пила допигит по две ьаблетки утром и вечером. В течении недели. Давление скачет 150/80, 150/50, 140/50.

Анна, Михайловск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:36:40+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и вашей семье 🌸🫶

Question 2

Нужен ли антибиотик

5 ответов

5 апреля

Добрый день. 6 день изнурительно кашляю смешанным кашлем то сухой то влажный. На осмотре врача легкие чистые, рентген не показан, ставят трахеит. Из назначений симптоматические лечение, арбидол, муколтин. По анализам сказали воспалительный процесс, антибиотик не показан....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:01:08+03:00

Здравствуйте!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови. Обращает на себя внимание повышенные нейтрофилы и лейкоциты, а также снижение лимфоцитов и увеличение базофилов. Данная картина возможна при бактериальных инфекциях. В подобных случаях врачи могут порекомендовать к приему антибактериальные препараты. Также обращает на себя внимание снижение гемоглобина. При снижении гемоглобина мы должны также оценить показатель ферритина. Ферритин – депо железа. Он должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. Также важно знать показатели фолиевой кислоты и цианокобаломина.

Уточните, пожалуйста, принимали ли вы антибактериальные препараты в течение трёх месяцев? Есть ли у вас аллергия на антибиотики пенициллинового ряда?

Question 3

Анализы и гул в ногах

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте В прошлое воскресенье сделала тренировку домашнюю ( уже 2 эт по счету). И почему- то мышцы заболели на 2 день очень сильно, даже общее самочувствие было плохим в понедельник. Во вторник все хорошо, все прошло В среду вечером появился гул в бедрах, спереди. Потом...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T09:58:40+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови :
СОЭ в пределах лабораторной нормы, повышения нет.
Снижена концентрация гемоглобина, что может указывать на скрытый дефицит железа. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ферритин, норма не менее 40.
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения.
Боль, неприятные ощущения после тренировки могут быть связаны с образованием молочной кислоты из- за нагрузки на мышечный аппарат- физиологическая норма. Данные ощущения проходят в течение 5- 7 дней. Повода для переживаний нет.

Question 4

Почему болить лоб между бровями

5 ответов

5 апреля

Была температура три дня 39,5. Не было насморка, не болело горло. После этого на 6 день у меня уже 3 день переодически сильно болит лоб у ямке между бровями. Что это может быть: мигрень, или что то серйозное?

Сергей, Вроцлав

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T09:53:04+03:00

Здравствуйте.

Возможно развился фронтит - воспаление лобной пазухи.

В вашем случае для диагностики необходимо выполнить флюорографию придаточных пазух носа.

При наличии фронтита необходимо обратиться к ЛОР врачу.

Question 5

Нужно ли делать повторную прививку от кори?

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, мне 22 года, я устраиваюсь на работу в общепит. Сдала все анализы и тп для медкнижки. Но позже позвонили и сказали повторно сделать прививку от кори. Нужно ли мне делать ее в третий раз? Первый раз мне ее делали в год, потом в 6 лет. Справки о том, что я делала...

Анна

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T10:01:02+03:00

Здравствуйте
Вакцинация от кори проводится повторно, да, такое возможно, если вы сдавали анализ на антитела к кори и по результату анализов выявилось, что антител не осталось и иммунитета к кори у вас нет. Уточните, сдавали ли вы кровь на антитела к кори. Скорее всего сдавали и по результату пришел низкий титр антител, вот вас и заставили делать снова.

Question 6

Врач выписал антибиотики при вирусе

8 ответов

5 апреля

Здравствуйте! С 20 марта плохо себя чувствую. Температура 37'2-37'7 , небольшой совсем насморк, голова болит, глаза щиплет. 26 марта пропила антигриппин. Не помогло, сдала обший анализ крови и пошла к терапевту. 3 апреля врач выписала амоксициллин 500 мг 2р/сут, омез, линекс....

Анна, Луга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T09:23:30+03:00

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете (температура, головная боль, щипание глаз), могут указывать на легкую вирусную инфекцию, например, ОРВИ, особенно если не наблюдается выраженной бактериальной инфекции. В вашем анализе крови есть увеличение лимфоцитов (что характерно для вирусных инфекций), а нейтрофилы в пределах нормы. СОЭ и лейкоциты также в пределах нормы, что подтверждает скорее вирусное, а не бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики, такие как амоксициллин, эффективны при бактериальных инфекциях, но не помогут при вирусных заболеваниях. В вашем случае, учитывая, что симптомы похожи на вирусное заболевание и анализы крови не указывают на бактериальную инфекцию, начинать антибиотики может быть нецелесообразно.

Что касается вашего ЖКТ, удаление желчного пузыря действительно может повлиять на пищеварение и усвоение некоторых препаратов, включая антибиотики, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как диспепсия, диарея и дисбактериоз. Если вы решите начать прием амоксициллина, важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ЖКТ. Линекс в этой ситуации поможет поддержать микрофлору кишечника.

Если ваше состояние не улучшится или симптомы будут ухудшаться, стоит пересмотреть диагноз и решение по антибиотикам. Я бы порекомендовала также обсудить с врачом целесообразность назначения антибиотиков в вашем случае, особенно при наличии хронических проблем с ЖКТ.

Question 7

Бешенство или орви

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! 2 недели назад хотела покормить бездомную кошку, она была игривая и немного царапнула меня. Царапина была совсем маленькая, но чуть-чуть кровь виднелась.И вот сейчас у меня появилось легкое недомогание и температура 37.3. В горле будто чешется, как при начале...

Маргарита, Минск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T12:08:31+03:00

Здравствуйте.

С большей долей вероятности у вас развивается острое респираторное заболевание, требующее симптоматического лечения.

Но не стоит забывать, что существует так называемая болезнь кошачьих царапин - фелиноз. Это бактериальная инфекция передающаяся от кошек.

Отличительным признаком является лимфаденит - воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов в подмышечной впадине, на шее.

Вероятность заразиться бешенством очень низкая.

Question 8

Слабость, рассеянность

5 ответов

5 апреля

Женщина, 33 года, гипотиреоз. Последнее время очень устаю, слабость, забывчивость, перепады настроения. Для меня эта большая проблема тк работаю с цифрами , нужно быть внимательной. Сдала анализы по которым терапевт назначила увеличить дозировку тераксина с 37,5 до 50. По...

Ольга

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T09:17:24+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит цинка, врачи рекомендуют приём по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Так же дефицит витамина Д, рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!

Question 9

Уплотнение под ухом

5 ответов

5 апреля

Где-то в январе обнаружила под ухом какое-то небольшое уплотнение. Ощущаю только, когда трогаю. Оно плотное, не болит. Муж не нашел ничего. Что это может быть? Лимфоузел?

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T09:10:55+03:00

Здравствуйте!☀️

По описанным симптомам можно предположить:

1. Увеличение лимфоузла ( лимфоузлы - органы иммунной системы, они могут увеличиваться в ответ на любое воспаление в организме, если вы, например, недавно переболели или если у вас болит зуб)

2. Липому - доброкачественное образование из жировой ткани. Данное образование совершенно не опасно, но если доставляет вам дискомфорт, то можно обратиться к врачу-хирургу для определений дальнейшей тактики лечения

3. Атерому - образование вследствие закупорки сальной железы

Для дальнейшей определении тактики врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ данной области + общий анализ крови.

Question 10

Микоплазма

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте! Болел микоплазменной пневмонией с 15 февраля по 7 марта, выписали 7 марта!щас есть хрипы и свисты, на рентгене чисто,анализы на иммуноглобулины сдал 3 марта, результаты igm 2,71 и igg 6,76! Это нормально? Были повышены тромбоциты, но сдал вчера кровь, цас в...

Олег

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T09:15:21+03:00

Не переживайте, боль зачастую связана с перенапряжением мышц во время кашля.
Кашель сухой или влажный ?

Question 11

Разбил губу от ударв

7 ответов

5 апреля

Очень воспалилась появился стоматит, мажу холисалом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-05T08:54:02+03:00

Здравствуйте, скажите как давно вы ударились? В таком случае врачи рекомендуют обратиться очно на прием либо к стоматологу, либо же к хирургу для осмотра, также рекомендуется сдать пак с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, стобы исключить присоединение бак инфекции.

Question 12

Разшифровать ОАК

6 ответов

5 апреля

Добрый день! Неделю назад появились сильные боли слева сбоку отдаюшие немного на живот и на спину. В хирургии сказали что почечная колика. По результатам узи и ОАМ данные результаты не подтвердились, хотя и обнаружились камни в почках. В течение недели боль, периодически...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-05T08:57:51+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови никаких серьезных отклонений не выявлено, возможно был какой-то воспалительный процесс, но лейкоциты и СОЭ в норме.
Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
Тромбоциты без отклонений.
Общий анализ мочи без признаков воспаления, небольшое количество слизи в норме допустимо. Незначительное снижение рН может свидетельствовать о преобладании в рационе мясной и высокобелковой пищи или если накануне были тяжелые физ. нагрузки.
На счет болевого синдрома уточните пожалуйста биохимический анализ крови не выполнялся? УЗИ ОБП?
Со стулом нет проблем?

Question 13

Тадалифил при пневмонии

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте! А возможен ли прием тадалафила при микоплазменной пневмонии? А точнее во время ее лечения. Из жалоб хрипы и мокрота. Имеется перебронхиальный очаг. Не навредит ли прием данного лекарства? Не усугибит болезнь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:37:24+03:00

Здравствуйте.

Тадалафил не имеет противопоказаний к применению при наличии пневмонии.

Прием возможен. Болезнь не усугубит.

Question 14

Посмотрите пожалуйста результаты

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста Липидный профиль, все критично?

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T08:38:18+03:00

Здравствуйте.

По результатам представленных вами данных анализов липидного спектра, отклонений от нормы не наблюдается.

Все фракции холестерина в пределах допустимых значений.

В дополнительной коррекции не нуждаются.

Question 15

3 недели температура 37

3 ответа

5 апреля

От партнера

Иногда головные боли, началось 3 недели назад, пила антибиотики

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-05T08:00:43+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В Таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови, с реактивный белок, рентген придаточных пазух носа для исключения сохранения воспаления в организме.