Онлайн консультация терапевта

Question 1

Нольпазу вместе с железом нужно принимать ?

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте подскажите пожалуйста нольпазу вместе с железом нужно принимать или до приема железо ?

Лейла, Тюмень

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T05:43:31+03:00

Здравствуйте!

Нольпазу ( пантопразол) рекомендуют принимать спустя 2-3 часа после приема железа или наоборот. Ингибиторы протонной помпы ухудшают всасывание железа.

Железо лучше принимать вместе с витамином С, например с аскорбиновой кислотой, с апельсиновым соком

Question 2

Прием биодобавок

1 ответ

5 апреля

Можно ли принимать в один день мультивитаминный комплекс для женщин и селен в разное время? 55 лет женщине. Селен совет эндокринолога. Гипотериоз. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:53:58+03:00

Здравствуйте.

Можно в один день принимать и поливитамины и селен.

Принимайте и то и то после еды.

Прием тироксина также не препятствует приему этих препаратов.

Question 3

Долго не заживающая рана на ноги. Как лечить?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Хронические заболевания: диабет, гипертония.Мажу мазями для заживления раны

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T05:07:16+03:00

Здравствуйте!

При наличии сахарного диабета раны могут долго не заживать.

В похожих случаях важно придерживаться целевых показателей гликированного гемоглобина, глюкозы крови, а также курсом рекомендуют принимать тиоктовую кислоту ( октолипен, берлитион) 600 мг в течение 10 дней + витамины группы В ( комбилипен, нейробион)

А также важна обязательная консультация эндокринолога в кабинете Диабет стопа

Question 4

Уровень железа

1 ответ

5 апреля

Сдала анализы об. белок 68.9, ферритин 5,трансферрин 3.99,гемоглобин 126. Что начать принимать, для поднятия ферритина?

Марина

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-04-05T05:59:40+03:00

Здравствуйте! В таких случаях возможен прием Сорбифера или Мальтофера или Тотема (любой препарат содержащий железо и лучше вместе с аскорбиновой кислотой). Так же необходимо включить в рацион мясо и субпродукты (особенно печень); бобовые (чечевица, фасоль); зелень (шпинат, сельдерей); фрукты (гранат, яблоки); сухофрукты (курага). Растительное железо лучше усваивается в сочетании с животным белком. Лучше усваивается железо в животного происхождения. На завтра пить апельсиновый сок (так как витамин С помогает всасыванию железа). Кофе и молочные продукты нельзя принимать во время еды, только через 30 минут после еды (осложняют усвоение железа).
Будьте здоровы!

Question 5

Последнее время очень болит поясница . и очень сильный храп , чем это связано

3 ответа

5 апреля

От партнера

Боль в спине, в 24 году , отдых , массаж , хронических заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-04-05T04:57:43+03:00

Здравствуйте.
Причиной боли в пояснице может быть остеохондроз или спазм мышц, не исключены протрузии. Обычно рекомендуется обратиться к неврологу, оценить показания к мрт поясничного отдела позвоночника, подобрать терапию.
При храпе - нужно сделать кардиореспираторный скрининг или полисомнографическое исследование, исключить апноэ.

Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы

Question 6

Повышенный результат крови АСТ и АЛТ

1 ответ

5 апреля

После примения лекарств уколов и капельниц повышен алт и аст в 3 раза (180 при норме 40), лечиться продолжаю, можно ли помочь как то печени и чем?

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T13:56:00+03:00

Здравствуйте.

Какие препараты вы принимали?
По поводу чего?
Принимаете ли вы БАДы? Какие?
Употребляете ли вы алкоголь? Сколько и как часто?
Имеется ли лишний вес?
Сдавались ли анализы до капельниц?

Question 7

Да

3 ответа

5 апреля

От партнера

Нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-05T06:01:22+03:00

Здравствуйте.

Меня зовут Аникина Светлана Сергеевна. Являюсь специалистом сервиса "Спроси Врача".

Опишите, пожалуйста, подробнее симптомы. Задавайте интересующие вопросы.
Добавьте описание или обратитесь в тех.поддержку сайту

Question 8

Доброе утро!

3 ответа

5 апреля

От партнера

Часто болит голова

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T04:45:48+03:00

Доброе утро!

При наличие головных болей важно знать причину, вызывающие ее.
1) важно знать показатели своего артериального давления. При повышении обратиться очно к врачу - терапевту

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

Question 9

Сильный кашель

1 ответ

5 апреля

Кашель с 25 марта. Мучает сильными приступами иногда до рвотных позывов. Дома и на улице еще нормально, в транспорте или другом помещение опять приступы. Обращалась к врачу назначили антибиотик Левофлоксации 500мг 2 раза в день и ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день....

Виктория

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-04-05T06:12:28+03:00

Здравствуйте! Если по общему анализу крови отклонений нет, в таком случае при такой клинической картине рекомендуют посев с зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если посев не выявит рост патогенной микрофлоры, тогда возможно подышать через небулайзер будесонидом ( пульмикортом), если выявится - тогда по результату чувствительности пропить антибиотик.

Question 10

Аллергия принимаю таблетеи они не помогают

3 ответа

5 апреля

От партнера

аллергия принимаютаблетки лоратадин ууже как 2 недели гипертония 3 ст и дибет 2 типа

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T05:20:47+03:00

Здравствуйте! В таком случае врачи могут порекомендовать препарат другого поколения и с другим действующий веществом. Например, с дезлоратадином- Дезал, Эриус или с фексофенадином- Аллегра.
При неэффективности рекомендуется консультация аллерголога.

Question 11

Расшифровка анализа крови

5 ответов

5 апреля

По анализу крови не норма нейтрофилы и лейкоциты. На протяжении всей жизни упадок сил, сейчас менопауза. Какая причина и можно ли отрегулировать показатели ?

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-04-05T04:33:52+03:00

Добрый день!
Сочетание нейтропении (снижение нейтрофилов)+ лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) в большинстве случаев отражает картину крови после перенесенной вирусной инфекции. Со временем показатели нормализуются. Специального лечения такая ситуация обычно не требует.
Учитывая ваши жалобы, в таких случаях рекомендуется исключать дефицитные состояния, белкового-энергетический дефицит, проблемы с щитовидной железой, электролитные нарушения.
Для этого проверяется кровь на:
Ферритин, витамин Д, общий белок, альбумин, калий, натрий, кальций, глюкоза, ТТг, Т4св., АЛТ,АСТ, креатинин и мочевина. Далее очно с терапевтом определяется дальнейшая тактика по лечению и дообследованию (при необходимости).

Question 12

Terapevt

3 ответа

5 апреля

От партнера

Почему с левой стороны пузо больше чем с правой?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T03:39:25+03:00

Здравствуйте! Если наблюдается выпячивание с одной стороны больше, чем с другой или увеличение, то это может быть
связано с:
- патологией органов , находящихся с левой стороны- селезенка, кишечник (кисты, новообразования, вздутие)
-грыжа
Для уточнения рекомендуется очный осмотр хирурга с проведением пальпации живота, проведение УЗИ ОБП.

Question 13

6 месяцев болит мезинец на ноге между пальцами мозоль

3 ответа

5 апреля

От партнера

Хр заболеваний нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T03:43:12+03:00

Здравствуйте! Данное состояние может быть из-за ношение неудобной обуви, повреждение травматическое мизинца. Мозоли образуются в результате трения, постоянное давление обуви/трение приводят к появлению мозоли, воспалительного процесса. Для уточнения причины боли в мизинце рекомендуется осмотр хирурга или травматолога

Question 14

Анализ крови, дефициты на гВ

3 ответа

5 апреля

Предистория: Родила 6 месяцев назад, кормлю грудью. Самочувствие скорее хорошее. Сдавала кровь, чтобы проверить дефицит витамина Д (был выявлен 2 месяца назад, не могу поднять). В комплексе было дешевле, поэтому сдала ещё ряд анализов. Выявлены дефициты витамина Д и магния....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T03:53:42+03:00

Здравствуйте!
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
Снижен магний. Магний В6 разрешен на ГВ. Совместимость препаратов с грудным кормлением можно узнавать на официальной сайте: е-лактация. Рекомендуется прием в течение 1-2 месяцев.
В общем анализе крови
- Гемоглобин в пределах норме.
Повышен эритроциты- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса, также это может быть признаком дефицита ферритина, так как клетки компенсаторно увеличиваются в количестве, чтобы справится с доставкой кислорода. Ферритин в норме должен быть по клиническим рекомендациях не менее 40.
Снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците- признак скрытой анемии. Какой показатель ферритина у вас?
- Повышен незначительно средний объем тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле без изменений

Question 15

Витамин д 5.1

1 ответ

5 апреля

Мне 25 лет. Рост 165, вес 50. Плаксивость, снижение аппетита, слабость. Сдала кровь. Витамин д 5,1. В какой дозировке пить аквадетрим?

Надежда

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T12:53:17+03:00

Здравствуйте, Надежда!

По анализу можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)