Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 октября 2025

Здравствуйте. Я заболел чем-то. На днях в квартире было очень сыро, потому что я заклеил масками вытяжку. ПО всей кухне быстро стала распространяться плесень. Очень агрессивною Буквально за день - два наросли сталактиты этой плесени по 5 сантиметров на обоях. я обработал всё...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-14T12:33:17+03:00

Здравствуйте. Через 2 часа тест не информативен. В данной ситуации на очном приёме рекомендовал бы орошение горла и носа антисептиками Мирамистин или Вироксинол - обладают противовирусной и противомикробной и противогрибковой активностью. Полоскание горла антисептиками Ротокан, Хлорофиилипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Анализ мочи на посев

5 ответов

14 октября 2025

27.09.2925 сдала контрольные анализы после приема препарата сорбифер дурулес (были проблемы с гемоглобином).Анализ крови: гемоглобин 140, эритроциты 4,68, лейкоциты 7.99, СОЭ 15.Анализ мочи: общий белок 0,015, эритроциты 1, лейкоциты 77, бактерии много !!!. НЕ ПОВЕРИЛА...

Татьяна Ивановна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-14T10:41:35+03:00

Здравствуйте!

В посеве выявили Klebsiella pneumoniae с продукцией БЛРС

БЛРС - это фермент бактерии, который делает бактерию устойчивой ко многим антибиотикам - его указывают, чтобы врачу было понятно, какие антибиотики не подействуют

При бессимптомной (без жжения, боли, температуры) бактериурии (наличия бактерий в моче) у небеременных лечение не требуется, так как это не снижает риск осложнений и может увеличивать резистентность бактерий

Если появятся симптомы, лечение проводят только теми препаратами, к которым бактерия чувствительна - это, по результатам анализа, гентамицин, эртапенем, меропенем - где указано «S»

Фаги при отсутствии симптомов использовать не рекомендуют, это неэффективно, а при симптомной инфекции они не заменяют антибиотики

Question 3

Результаты анализов и узи

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы и узи брюшной полости

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-14T13:12:34+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Тако показатель возможно скорректировать таблетированной формой

Question 4

Результаты КТ

5 ответов

14 октября 2025

Объясните результаты КТ.Из текста следует, что в легких нет инфильтративных изменений, но есть некоторые поствоспалительные очаги. Также упоминается наличие воздушной буллы в верхней доле левого легкого и признаки пневмофиброза в нижних частях легких. Кроме того, есть...

Slava, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-14T10:31:16+03:00

Здравствуйте!

Что касается вопросов о легких , то отсутствие инфильтративных изменений указывает на то , что на данный момент в
легких нет воспалительного процесса, пневмонии

Поствоспалительные очаги и пневмофиброз - это рубцы , уплотнения в ткани легких , которые остались после перенесенных в прошлом заболеваний, например, бронхита или воспаления легких. Это просто след от старых болезней

Воздушная булла - это воздушный «пузырек» на поверхности легкого. Часто они появляются с возрастом или после воспалений

Признаки хронического бронхита врач описывает , когда видит утолщение стенок бронхов. Такое часто бывает у курильщиков , в том числе бывших или людей , которые часто болели простудами и бронхитами , а также у тех, кто работает / живет в неблагоприятном районе с недостаточно чистым воздухом

По кардиологии врач описывает расширение аорты и атерокальциноз аорты и коронарных артерий. Расширение и атерокальциноз ( это отложение холестерина и кальция на стенках) - это признаки возрастных изменений. В подобных случаях рекомендуют оценить липидный профиль и обязательно получить консультацию кардиолога с возможным выполнением УЗИ БЦС

По костной системе — дегенеративные изменения позвоночника. Это возрастные изменения

Ребро Люшка - это врожденная анатомическая особенность, добавочное ребро, которое есть у некоторых людей. Чаще всего оно никак себя не проявляет и не требует лечения

Есть ли какие-то жалобы? В связи с чем выполняли исследование ?

Question 5

Повышенная нервозность

4 ответа

14 октября 2025

Очень сильно срываюсь на близких, уже делается плохо самой, какие анализы сдать, посоветуйте, пожалуйста. Сон, режим дня, это понятно, плюс минус не напрягаюсь, к психологу обратилась уже.

Татьяна

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-14T09:54:05+03:00

ЗДравствуйте, Татьяна.

1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, железо,ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк.

2.Заболевания щитовидной железы.

Сдают кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс половых гормонов
Сдают кровь на половые гормоны: Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.

4.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

5. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

Question 6

Беременность и геморрой

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 37 недель, примерно с середины беременности на анусе стали появляться какие-то наросты, не болели, не беспокоили, обнаружила случайно во время гигиенических процедур. Со вчерашнего дня появились болевые ощущения, как при геморрое (лет 6 назад...

Дарья, Иваново

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-14T09:20:46+03:00

Здравствуйте,

Для самоуспокоения и безопасных родов все же лучше проконсультироваться с проктологом заранее. Врач оценит состояние вен прямой кишки, чтобы заранее предвидеть возможные сложности во время естественных родов и принять взвешенное решение о том, являются ли они оптимальным путем или же предпочтительнее кесарево сечение. Помимо этого подберет наилучшую тактику лечения.

Крепкого здоровья и легких родов 🫶🏻💐

Question 7

Расшифровка рентгена

6 ответов

14 октября 2025

Последние 2 недели сухой приступообразный кашель - врач отправила на рентген. В легких было чисто когда слушала, сказала что немного жестковатое дыхание - рентген сделал по омс - поэтому обычно 1-2 дня ждать описание - посмотрите - все ли ок визуально ?

Макс

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-14T09:10:35+03:00

Здравствуйте.
На представленной рентгенографии нет очагов или инфильтрации, что говорит об отсутствии воспалительных изменений в лёгких. Синусы свободные. Имеется визуально на сколько можно оценить по фотографии усиление сосудистого рисунка, что косвенно является признаком бронхита

Question 8

Ломота в теле, температура, плохое самочувствие

6 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть и как лечиться:1 день - появилась боль в мышцах, слабость (сжимая кулак, словно сил нет), к вечеру температура 372 день - боль в мышцах, слабость, к вечеру температура 38 и озноб3 день - температура почти в норме 36,8,...

Александра

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-14T09:07:53+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах можно предположить течение вирусной инфекции без типичных симптомов - кашля, насморка.
Слабость, боли в мышцах и суставах при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание и усталость
-высокая температура повышает расход энергии, что тоже приводит к ощущению истощения
-цитокины вызывают воспаление мышечных тканей, что приводит к болевым ощущениям, также некоторые вирусы (например, грипп) могут непосредственно поражать мышечные клетки, вызывая микроскопические повреждения+в процессе борьбы с вирусом в организме могут скапливаться токсины, что также влияет на мышечные ткани.
-цитокины также приводят к воспалению суставов
Такие симптомы являются типичными при большинстве вирусных инфекций
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим, не менее 2х литров тёплого питья, витамин С 500мг 1 раз в день до 10 дней + Витамин Д 2000ме длительно

Question 9

Вздутый синий рубец

3 ответа

14 октября 2025

Упала на асфальт месяца три назад, была большая рана на колене, которая гноилась. Обрабатывала три раза в день, плюс сетка и левомеколь. Вроде рана затянулась, но остались рубцы. Сегодня заметила, что они сильно посинели и вздулись, как шарик. Это нормально вообще? Мне стоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-14T09:22:45+03:00

Здравствуйте.
По фото не исключается - гиперторофический рубец.
Если отмечается рост,дискомфорт,болезненность, то желательно сделать внутриочаговое введение Дипроспана, проводит процедуру врач дерматолог - косметолог. В некоторых случаях процедуру повторяют в течение полугода несколько раз.

Местные мази в данной случае будут уже малоэффективны.

При неэффективности лечения обращаются за консультация к хирургу.

Question 10

Помогите расшифровать анализы и план действий

1 ответ

14 октября 2025

Добрый день! После терапевта сдавала анализы, пришли результаты. Я хотела взять направление к кардиологу или что-то похожее, но она не даёт - говорит ты ещё молодая, вообще ты придумываешь. Тк болит сердце 6 месяцев, ночью приступы и щеки шея горячие, отеки на ногах и руках...

Сания, Москва

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-10-14T11:11:24+03:00

Здравствуйте.
Приведённые в вопросе симптомы и анализы - это сигнал, который нельзя игнорировать в любом возрасте.
В подобных случаях рекомендуются консультации кардиолога и ревматолога. Ревматолог нужен, потому что сыпь, отеки, ощущения жара на коже щёк и шеи, а также боли в сердце, могут быть признаком системного заболевания.
Обычно терапевту на повторном приёме чётко говорят: «Напишите пожалуйста мне направление к кардиологу и ревматологу из-за постоянных симптомов и плохих анализов». Если терапевт отказывается это сделать, то его (её) просят зафиксировать в амбулаторной карте причину отказа в выдаче направления на консультацию узких специалистов (кардиолога и ревматолога).
Затем идут к заведующей (заведующему) отделением поликлиники и решают вопрос по выдаче направлений на консультации с ней (с ним).
Иногда, если процесс затягивается, обращаются в свою страховую компанию (по ОМС) с просьбой помочь получить направления на консультацию.
Не рекомендуется ограничивать себя в воде (норма: 30 мл на 1 кг веса тела человека в сутки) - это может ухудшить состояние.
Вывод: Не стоит откладывать получение направлений к кардиологу и ревматологу. Эти специалисты помогут установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

С уважением.
Врач: Николаев А.Н.

Question 11

Нет сил к существованию

5 ответов

14 октября 2025

Уважаемые доктора , прошу дать мне совет какие сдать анализы перед походом к очному специалисту, постоянная апатия, нет сил, с утра уже уставшая и полный набор, думала что у меня депрессия, но решила начать для начала со сдачи анализов

maket_krd1234@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-10-14T08:47:03+03:00

Добрый день анализы которые скорее всего потребуются в таком случае до визита к врачу- клинический анализ крови, общий анализ мочи,железо сыворотки крови, ферритин, гормоны ТТГ, Т3,Т4. А также до визита можно пройти опросник шкалы Бека

Question 12

Резкая боль в голове

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте. Болею орви с абдоминальными симптомами 3 день. Ломота мышц, слабость, нарушение стула, боль в кишечнике, озноб. Температуры нет. Все симптомы держатся 3 день, не лучше. Каждый день пью нурофен, становится полегче. Сегодня появилась очень сильная головная боль....

Юлия

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-14T08:43:39+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. В таких случаях в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства можно использовать ибупрофен. Скорейшего выздоровления Вам!

Question 13

Как лечить ангину?

2 ответа

14 октября 2025

Как лечить ангину, мне страшно больно глотать и слабость тело и мышцы болят?

Дана

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-14T08:41:22+03:00

Здравствуйте!
При боли в горле, слабости и мышечных болях, что может указывать на ангину, желательно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
До визита к врачу соблюдайте постельный режим, пейте много теплой жидкости и примите жаропонижающее при высокой температуре (выше 38,5C).

Question 14

Прививки корь, краснуха

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Я уже беременна, я сейчас спохватилась смотреть свой прививочный сертификат. Прививки против кори и краснухи. Не совсем понимаю, стоят ли у меня все или только по одной? Потому - что прописана лишь одна. Вот с такими значениями : Я 02. 2000 года рождения.Корь :...

Екатерина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-14T08:20:12+03:00

Здравствуйте
Судя по прививочному сертификату, у вас по каждой болезни указана только одна доза вакцины — это значит, что полная вакцинация (две дозы, как обычно рекомендуют для надежного иммунитета) не завершена. При беременности нельзя делать прививки против кори и краснухи, поэтому сейчас их вводить нельзя.
Если вы не имели контакт с краснухой во время беременности и нет симптомов, риск для ребёнка низкий, но лучше обсудить с акушером-гинекологом возможность определения титра антител к краснухе и кори это покажет, есть ли у вас иммунитет. Если антитела низкие после родов, оставшиеся дозы вакцины нужно будет сделать уже после рождения ребёнка для защиты будущих беременностей и вашего здоровья.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме