Онлайн консультация терапевта

Question 1

Стафилококк

14 октября 2025

Анализ кала паказал стафилококк. Врач прописала стафилофаг, а я потеряла лист с назначение. По инструкции не пойму как его применять. Кормлю грудью, у ребёнка анализ отрицательный.Особого дискомфорта в кишечнике не наблюдается, бывает вздутие, в остальном всё в норме.

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-14T13:12:06+03:00

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, к связи с чем и каким методом оценивался анализ кала?

Дело в том, что анализ кала на микрофлору не является информативным, а стафилофаг - препарат с недоказанной эффективностью. Стафилококк является частью нормальной микрофлоры кишечника и сам по себе лечения не требует.

Если беспокоит только вздутие, то необходимо немного другое обследование🙏

Question 2

Плохое самочквствие не высокая температкра 37 и 3 сопли без конца

1 ответ

14 октября 2025

как лечить и чем болею. болят глаза ломит суставы.

Виталий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-14T15:34:27+03:00

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Сдайте ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать более ясно - что это. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, если будет отек - називин или виброцил до 3-4 раз в день. Пить побольше жидкости, отдыхать. Температуру до 38 градусов снижать не нужно. Если будет выше - можно ибупрофеном или парацетамолом.

Question 3

Высокий холестерин

6 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Результаты анализа крови выявили высокий уровень плохого холестерина, хороший тоже высокий, терапевт сказала, что это не должно вызывать беспокойства и не требует коррекции/доп обследований. Но я не очень доверяю терапевту (живу в Европе, подход здесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T13:00:19+03:00

Здравствуйте!

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 4

Вакцина от Впч Гардасил

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, хочу поставить прививку от впч , так понимаю есть Гардасил 4 и 9 , какой лучше поставить 9 ? Он защищает от большего количества штаммов и есть ли он сейчас в России? Так же интересует какие могут быть побочки и безопасен ли он для организма , мне 28 лет

Диана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T12:58:07+03:00

Диана, здравствуйте!
Гардасил 9 предпочтительнее из-за более широкой защиты, так как он предотвращает заражение от 9 типов ВПЧ по сравнению с 4 типами у Гардасила 4. Гардасил 9 охватывает больше штаммов, которые вызывают рак и неонкологические заболевания, обеспечивая тем самым более полную защиту.

Наиболее частые побочные действия как у всех другтх вакцин в целом- это местные реакции в месте укола (боль, отек, покраснение, зуд, синяк). Также могут наблюдаться системные реакции, такие как головная боль, усталость, тошнота, повышение температуры и боль в мышцах, которые обычно легкие и проходят самостоятельно.

Question 5

Боль, скованность в ступнях, отечность лодыжки

5 ответов

14 октября 2025

Мужчина, 37 лет. Появилась боль, отечность в лодыжке. Обратился в поликлинику, проходил ренген и кт-ничего не обнаружено кроме пяточной шпоры. После сдачи анализов поставили диагноз подагра, выписали аллопуринол на две недели и эторикоксиб 7 дней,диета.Пропил, диету соблюдал,...

Станислав

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-14T12:39:15+03:00

Здравствуйте, т.к. у вас сохраняются отёк, боль и скованность в лодыжке, при этом анализы показывают повышение СРБ и лейкоцитов в подобных случаях это признак воспалительного процесса. Поскольку подагра исключена, возможны другие причины: травма мягких тканей или связок, тендинит, бурсит, инфекционный артрит, остеоартроз или системное воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит). Рекомендую повторно обратиться к ревматологу или ортопеду для очного осмотра, УЗИ сустава и, при необходимости, пункции для исключения инфекции и уточнения причины воспаления. До визита важно ограничить нагрузку на сустав и избегать самолечения сильными НПВС.

Question 6

Болит правая нижняяя часть спины

5 ответов

14 октября 2025

Боли в спине при движении, каком то положении при повороте или ещё каком то неудобном положении. В спокойном состоянии ничего совсем не беспокоит.

Александр

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-14T12:34:26+03:00

Здравствуйте,Александр.

По описанию - боли неврологического характера.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать МРТ ПОП и с результатами обратиться к неврологу.

В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7-10 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома

Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.

Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.

Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.

Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли. например, долгит или долобене 2- 3 р в день 7-10 дней.

Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.

Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Допускается ношение бандажа.

Место можно использовать пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки. Действующее вещество диклофенак. Используется для облегчения боли и воспаления в пораженной области.

В период ремиссии и после результатов МРТ- можно применять физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
Добавить в режим дня ЛФК,плавание.

Question 7

Приём антибиотиков

6 ответов

14 октября 2025

Добрый день! Пару дней назад, проснувшись, я почувствовала сильную боль в горле и в тот же день обратилась очно к оториноларингологу. После осмотра мне поставили ОРВИ, выписали препараты с условием, что если за день активного лечения улучшений не наступает, стоит начать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-14T12:31:37+03:00

Здравствуйте,

Даже после явного улучшения самочувствия важно завершить назначенный курс антибиотиков.
Преждевременная отмена грозит тем, что самые живучие бактерии выживут, выработают устойчивость к препарату и спровоцируют рецидив. Борьба с такой инфекцией потребует уже более мощного антибиотика из другой группы.

Поэтому важно продолжить курс лечения и завершить после 7 дней приема.

Препарат действительно нарушает микрофлору кишечника. Поэтому Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуют прием пробиотиков:
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 8

Искривление стопы боль в правой стопе и с нагрузкой и без

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте Уважаемые Врачи! Прошу консультацию. Моей маме 71 год начались боли в правой стопе фото прикрепляю. Пока никуда не обращались. Стопа видоизменилась и появилась боль в изгибе стопы с внутренней стороны и поднимается наверх. Подскажите что это может быть и к какому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-14T12:26:26+03:00

Здравствуйте.
Чаще всего это дегенеративные изменения суствовов,артрозы,артриты.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
-сделать рентген стоп
-сдать общий анализ крови
-сдать анализ крови на рф,срб,асло,аццп,мочевую кислоту
-с результатами обратиться к ортопеду или ревматологу

В таких случаях могут рекомендовать:
-целекоксиб 200 мг 2 р в день 5-7 дней от болевого синдрома
-разо 20 мг 2 р в день 5-7 дней для защиты желудка
-мази местно нпвс-долгит 2-3 р в день 7-10 дней
-избегать сильных нагрузок на суставы
-использовать удобную обувь,не узкую

Question 9

Тошнота после приёма лекарств

6 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте. Анализы крови показали превышение холестирина общего 7,2., плохого 5,2. Также был повышен АЛТ-48. Врач сразу назначил крестор 20 мг. Больше ничего. После 10 дней приема появилась тошнота и неудобства в правом подреберье. Пошёл уже к другому врачу, так как тот...

Руслан

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-14T12:33:33+03:00

Здравствуйте, исходя из анамнеза и анализов у вас повышен холестерин а также немного увеличен АЛТ, что говорит о нагрузке на печень. Крестор может вызывать побочные эффекты, тошноту, дискомфорт в правом подреберье, повышение печёночных ферментов. Улучшение состояния после отмены Крестора указывает на вероятную связь с препаратом. Гептрал иногда вызывает тошноту, дискомфорт или слабость, но обычно переносится легче.
Сейчас важно,полностью отменить препараты, повторно сдать печёночные ферменты , провести УЗИ печени и желчных путей для исключения заболеваний, а также УЗИ сосудов шеи. После обследования можно будет безопасно подобрать лечение для снижения холестерина и защиты печени.

Question 10

Запор на приеме КОК

5 ответов

14 октября 2025

Добрый день! у меня такая проблема. В связи с проблемами по-женски, эндометриоидная киста, назначили прием кок-делсия. И на этом фоне у меня начались сильные головные боли тошнота слабость и сильные запоры хожу в туалет только со свечкой. Также я принимаю антидепрессант...

Савидова, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-14T12:01:11+03:00

Добрый день!

Запор не указан среди частых или типичных побочных эффектов препарата Делсия. В инструкции и клинических данных чаще встречаются такие желудочно-кишечные расстройства, как тошнота, рвота, боль в животе, спазмы, вздутие живота и диарея, но запор не упоминается как распространённый симптом.

Возможно, за эту неделю менялся характер питания? Не употребляли много сладкого или мучного?

Конечно, индивидуальная непереносимость никогда не исключается. Если дискомфорт будет сохраняться, целесообразно обсудить с лечащим врачом вопрос о замене препарата. При эндометриозе часто используются КОК с диеногестом в составе (например, Жанин).

Question 11

Болят суставы после перенесенной простуды

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, я переболела простудой , ромала вирус какой-то. Два раза , подряд. Кашель был невыносимый, ночью спала сидя, чтоб не кашлять. Потом появился цистит, сразу же. А сейчас стали болеть суставы, вечером и утром сильнее. Днем не очень . ,слабость , морозит днем. Меня...

Лилия

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-14T12:14:25+03:00

Добрый день!

Опишите, пожалуйста, характер боли в суставах. Болят конкретные суставы или боль мигрирует от одного сустава к другому? Есть ли утренняя скованность? Боль возникает после неподвижности или наоборот после физической активности?

Question 12

Добрый день. В июле этого года дочь(20 лет) лежала в больнице-сепсис. В августе выписали. В сентябре начался цистит,сейчас в стадии лечения. Сильно выпадают волосы. Поэтому сдали анализы. Из прилагаю. Прошу проконсультировать

5 ответов

14 октября 2025

Прошу проконсультировать по анализам и лечению. В целом самочувствие дочери удовлетворительное. На состояние ногтей жалоб нет,сильно выпадают волосы

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-14T12:25:50+03:00

Здравствуйте. Есть снижение гемоглобина, при любом воспалительном процессе расходуется железо и витамины активно. Если параллельно с ферритином есть повышение СРБ и др маркеров воспаления, то ферритин в момент воспаления как депо железа не оцениваем, это острофазовый белок, причём быстрореагирующий. По выздоровлении через 2-3 недели картина восстанавливается и он опять показывает депо железа. Имеются признаки нарушения работы щитовидной железы, нарушение оттока желчи. Это может быть причиной выпадения волос. При таких показателя обычно назначаем препараты железа, витамины группы В, УЗИ ОБП, щитовидной железы. Консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Вакуум экстракция

3 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц и 16 дней , планово были у невролога, делали узи головного мозга , прибавка в весе 2140 , рост 4 см прибавили , кормлю грудью . УЗИ в порядке у невролога тоже замечаний не было . Из беспокойств нас колики и ( или) младенческая дисхизия . С...

Екатерина, Себеж

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-14T11:53:28+03:00

Добрый день!

Было бы целесообразно перенаправить Ваш вопрос врачам-педиатрам через службу поддержки🙏 Именно они занимаются лечением детей, особенно новорожденных.

Врач-терапевт лечит взрослых людей🙏

Question 14

Что делать при пониженом хс-лпвп

7 ответов

14 октября 2025

Сдала кровь на холестерин(три месяца назад были повышены триглицериды), сейчас показывает низкий хс-лпвп, и соэ 22.

Наталья, Владивосток

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-14T11:32:59+03:00

Здравствуйте, Наталья! 🌹

🔹СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов

СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации и после нее некоторое время

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при дефиците железа

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций

🔹Что касается ЛПВП - это так называемая хорошая фракция холестерина, которая защищает сосуды от повреждения

Низкий ЛПВП часто связан с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, питанием, нарушением обмена липидов

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Физ активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

🔹так же в анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин, что бывает при недостатке жидкости в организме

При недостаточном употреблении воды объем жидкой части крови уменьшается, что приводит к увеличению концентрации гемоглобина, что вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки

🔹 В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

скажите, какой рост и вес? Узи брюшной полости не выполняли? Узи артерий шеи не выполняли?

Question 15

Повышены показатели в анализах крови

6 ответов

14 октября 2025

Сейчас заболела, врач назначила анализы крови, сдала их и увидела повышение гемоглобина и ещё нескольких показателей. Скажите пожалуйста, с чем может быть связано? Сильно ли повышено?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-14T11:28:50+03:00

Здравствуйте

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов , тромбокрита, Мсн, что указывает на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин — обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость, рвота, диарея, интенсивная физическая нагрузка и т.д.).
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей. Или же развивается у курильщиков.

В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Повышение Срб незначительное на фоне заболевания, нормализуется после выздоровления🙏🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме