Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 октября 2025

Год назад столкнулся с ухудшением состоянием здоровья - слабость , потливость , головокружения , чувство не полного вдохо , постоянно хочется до вдохнуть полной грудью , задавал кучу анализов , сейчас разбирал папку , и меня заинтересовали данные ( фото прикрепил ) , на тот...

Дмитрий, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-13T20:20:55+03:00

Надо постараться начать пить больше чистой дистиллированной воды 30 мл на 1 кг массы тела

Question 2

Паническая атака и судороги

5 ответов

13 октября 2025

Добрый вечер уважаемые специалисты. Уже на протяжении года может больше беспокоит постоянная тревога, беспокойство, чувство что вот вот случится что то страшное и т. д. Несколько раз было такое что из груди и по всему телу пошла волна, прилив или как ещё это можно описать и...

Владимир, Волгоград

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T19:18:49+03:00

Да, судороги могут возникать в момент сильной панической атаки.Для исключения органической патологии можно обратится к неврологу, в таких случаях часто назначают такие обследования как Электоэнцефалограмма, МРТ головного мозга.

Question 3

Лдг повышен

5 ответов

13 октября 2025

Помогите разобраться с анализами. Я в панике. Лдг повышен, глюкоза понижена...

Герман

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-13T18:54:49+03:00

Здравствуйте!

▫️Повышение ЛДГ может быть на фоне воспалительных заболеваний, травм, после усиленных спортивных тренировок, на фоне приема некоторых лекарств, например, обезболивающих. В первую очередь интересует при обнаружении повышенного ЛДГ функция печени. Так как (АЛТ/АСТ) в норме, то, скорее всего, повышение ЛДГ в такой ситуации связано с питанием или физическими нагрузками. В таких случаях рекомендуют повторно оценить показатель через 2 -3 недели в динамике. Если он будет повышен, то выполнить УЗИ брюшной полости.

▫️По поводу глюкозы. Ее снижение может быть, если был длинный голодный промежуток до сдачи крови, физическая нагрузка или стресс, так же бывает, что есть лабораторная погрешность в результате анализа (когда пробирка долго находится в лаборатории, это может привести в ложной гипогликемии).
Если не принимается сахароснижающая терапия, то анализ не настолько важен и такое незначительное снижение не вызывает беспокойство.

Уточните, что беспокоит по самочувствию? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе?

Question 4

Противовирусный препарат

1 ответ

13 октября 2025

Добрый день. Лечился от опоясывающего герпеса. Почти вылечился, но еще принимаю валацикловир 500 мг - 4 таблетки в день. 8 дней пропил, осталось еще 2 дня. Заболел ОРВИ. Правильно ли я понимаю, что валацикловир на орви не действует? И как поступить в данной ситуации:...

Глеб

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T19:24:09+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, в данном случае нужно продолжить прием валацикловира. орви чаще всего рекомендуют лечить симптоматически, обильное питье, жаропонижающие при т выше 38, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками.

Question 5

Анемия в чем причина и как выяснить причину

1 ответ

13 октября 2025

у дочери 20 лет анемия, и ферритин и железо, очень низкий показатель, периодически приходится пить таблетки для поднятия гемоглобина, в чем может быть причина? узи заключения есть перетяжки желчного пузыря, пневматоза кишечника, АСЛО высокое около 500, других заболеваний не...

Асия

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-13T19:28:02+03:00

Здравствуйте!
Обычно при анемии, железодефиците в целях поиска причин рекомендуют проведение ЭГДС, сдать кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога, УЗИ органов малого таза. При положительном результате кала на скрытую кровь реуомендуют проведение КФС.
Скажите, как питается дочь? Достаточно ли мяса в рационе?

Question 6

Что делать при таких анализах???

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! Последнее время начало скакать давление, то высокое, то низкое. Пульс в норме, но постоянно ощущаю как бьется сердце. Иногда ощущаю легкое головокружение и слабость. Сдала анализы. Оказалось, что практически все показатели не в норме. Подскажите пожалуйста, что...

Наталья

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-13T18:32:41+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Question 7

Проанализировать результаты анализов

5 ответов

13 октября 2025

Сдала анализы. С августа показатели не изменились. Кроме меди и цинка. Беспокоит повышенный цинк. До этого никогда не повышался, был в пределах 14). Из препаратов принимала милдронат (15 дней), сейчас: ипидакрин (7 дней пью), магний b6 в жидкой форме (2 ампулы утром, две...

Людмила

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-10-13T18:31:20+03:00

Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Question 8

Скачки давления

1 ответ

13 октября 2025

Доброе утро! Принимаю энап 10мг утром и 10мг вечером, карведилол днем 12,5 мг, давление в течении дня в пределах нормы. Но в последнее время участились скачки давления до 180, 200 на 100 . Снимаю приступы физиотензом. Может стоит поменять ежедневные препараты? ...

Елена

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-13T19:34:13+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации действительно может быть рекомендована коррекция терапии. Например: отмена энап, назначение на утро телзап Н 12.5+80 мг утром или вальсакор Н 12.5+80 мг утром. При недостаточном эффекте к терапии модет быть добавлен амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг.
Так же в подобной ситуации рекомендуют обследование: ОАК, БХ анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, аст и алт, глюкоза), ОАМ с микроальбуминурией, ТТГ ,т4 свободный, ЭКГ, ЭХО-КГ

Question 9

Лихорадка без признаков орви

5 ответов

13 октября 2025

Пациентке 80 лет.Несколько раз случались приступы лихорадки-без повышения температуры или давления, без признаков орви.Трусит все тело, ощущение холода, синеют губы.Прием парацетамола , ибуклина не помог. Сопутствующие заболевания- варикозное расширение вен, геморрой.Дали...

Нина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-13T17:41:40+03:00

Здравствуйте!

Лихорадка у пожилых без признаков ОРВИ может быть вызвана скрытыми инфекциями, воспалительными процессами, а также гормональными нарушениями.
В таких случаях могут рекомендовать сдать гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, а также сделать кт легких.
В пожилом возрасте иммунитет ослабевает и организм не дает достаточной реакции на какой-то процесс в организме, поэтому заболевания могут протекать в скрытой форме.

Question 10

Разбор анализов

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! В настоящее время беспокоят депрессивные эпизоды, хотела пойти к психиатру, прочитала, что было бы полезно сдать анализы. Так вот, сдавала сегодня кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы и ферритин. По гормонам все в норме, но вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-13T17:43:21+03:00

К сожалению в курице и индейке недостаточно железа, поэтому рекомендуют кушать больше печени и красного мяса.
Учитывая наличие геморроя рекомендуются сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также очный осмотр проктолога.

Что касается тромбоцитов. Норма тромбоцитов от 150 до 450, в представленном анализе нормальное значение.

Question 11

Прививка от гриппа после ОРВИ

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! Через сколько дней можно делать прививку от гриппа после выздоровления от ОРВИ с температурой 38 (температура держалась 3 дня) в сентябре 2025 года. Мужчина.

Владимир, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-13T17:34:26+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, это абсолютно нормальное течение болезни 🙏🏼

Question 12

Расшифровка анализов, много отклонений

5 ответов

13 октября 2025

Добрый вечер. 02.10.2025 положили в больницу и прооперировали. Диагноз:пилонидальная киста с абцессом.Копчик воспалился, температура была 37,2-37,6 пять дней. Перед операцией пил таблетки найз. При выписке дали бумагу с моими анализами, которые брали перед операцией. Очень...

Евгений

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-13T17:33:33+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов,нейтрофилов обычно возникает на фоне бактериальной инфекции
Уровень тромбоцитов в пределах нормы,а изменение тромбоцитарных индексов не несут диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов
Изменения в коагулограмме так же носят воспалительный характер
С учетом кисты с нагноением такие изменения в анализах крови характерны
Обычно рекомендуется повторно оценить показатели через 4 недели

Question 13

Кашель и температура 10 дней

5 ответов

13 октября 2025

С 3 октября поднялась температура, начался кашель, 5 сентября начала пить АЦЦ. 6 сентября терапевт отменил аЦц, прописал ингаляции с пульмикортом 2 раза в день. 10 октября была повторно у врача, кашель все так же мучает, мокроты нет, температура поднимается до 38. В ингаляции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-15T20:57:38+03:00

Здравствуйте. Появление точечных зудящих высыпаний на фоне приёма амоксиклава это проявление аллергической реакции. Даже если уже прошло 5 дней курса, дальнейший приём антибиотика в таких условиях может усилить аллергические проявления и привести к более серьёзной реакции, включая отёк или высыпания на слизистых.
При субсегментарной пневмонии с аллергией на амоксиклав обычно рассматривают замену антибиотика на другой препарат с другой группой, который безопасен для конкретного пациента, например флороквинолоны (врач уже предложил моксифлоксацин) или макролиды, в зависимости от чувствительности и противопоказаний.

План действий может включать прекращение амоксиклава, наблюдение за прогрессированием высыпаний и возможным появлением отёка лица, губ, языка или одышки требует срочной помощи, и продолжение лечения альтернативным антибиотиком под контролем врача. Для облегчения зуда иногда используют антигистаминные препараты, если нет противопоказаний.

Question 14

Расшифруйте анализы

5 ответов

13 октября 2025

Мужчине 70 лет, последние 2 месяца наблюдается повышенное давление 150/110 и высокий сахар в крови. Измеряем дома поднимался даже до 12, сейчас держится на 9. В больницу затащили кое-как, боится врачей, уговорили сдать анализы. Ближайшая запись к терапевту долькой в декабре.

Алена

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-13T17:00:53+03:00

Здравствуйте. От давления принимает какие то препараты ? Повышение давления до таких цифр должно на постоянной основе корректироваться гипотензивными препаратами, иначе высок риск развития осложнений, в том числе и фатальных - инфаркт/ инсульт.

Касаемо повышения глюкозы, показатели достаточно велики. Впервые выявленное повышение глюкозы должно быть проконтролировано врачом эндокринологом, с постановкой на учет и назначением препаратов.

Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.

При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.

При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

Подобные изменения в общем анализе крови могут говорить о перенесённой вирусной инфекции или контакте с вирусом. Если симптомы отсутствуют, лечение не требуется

Question 15

Анализы крови

5 ответов

13 октября 2025

Посмотрите, пожалуйста, анализ кровм Есть отклонения от нормы, насколько они серьезны?

Виктория, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-13T17:10:08+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Ознакомилась с результатом анализа, в подобных случаях можно говорить об отсутствии отклонений, показатели в пределах допустимых значений. Будьте здоровы и не болейте!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме