Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 октября 2025

По состоянию: дней 10 насморк небольшой был, и немного к кашля(в это время заболел ребенок, и после уже я заболела) спустя 5-6 дней сопли стали желтого-зеленоватого цвета, особенно утром когда вставала, густые и много соплей вышмаркивала. За это время температура один раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-13T21:48:47+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не уместен.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Учитывая, что кашель отхаркивается Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Также в качестве уточнения рекомендуют сдать срб, если показатель выше 30, это может говорить о наличии бактериальной инфекции.
В анализе повышение mpv может говорить о скрытом дефиците вит в9 и в12. Как давно оценивали витаминный состав крови?

Question 2

Анализы на витамины

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте подскажите можно ли по полису ОМС сдать подробный анализ крови + и в том числе в12, д, железо ? Везде написано что можно при наличии показаний врача, на практике терапевт сказал, что на витамины и проч. нельзя, только общий анализ и все. И эта (большая новая...

Анатолий

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T21:46:14+03:00

Здравствуйте, анализы на витамин Д, В12 и железо назначаются по показаниям, если у вас есть показания для сдачи этих анализов, но в вашей поликлинике нет таких реактивов, вас могут направить в другую поликлинику по полису омс.

Question 3

Тестостерон , болезнь и анализы

5 ответов

13 октября 2025

Я задавал это вопрос уже , щас сдал анализы и хотел бы получить коррективы в ответе исходя анализам, щас чувствую себя лучше , есть слабость , кушаю нормально, но еще не вернулся к прежнему объему еды .. и еще вопрос , мог из за болезни снизиться тестостерон ? Все анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T21:34:09+03:00

Здравствуйте по описанным симптомам и результатам анализов можно предположить острую кишечную инфекцию вероятнее всего вирусной этиологии, для диагностики используется кал на рота-норавирус, в таких случаях назначается регистрационная терапия, для восполнения жидкости и электролитов, жаропонижающая терапия при т выше 38, например парацетамол, сорбенты (полисорб, смекта) , пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, спазмолитики для устранения спазмов, метеоризма, вздутия.

Question 4

Жжение в грудине

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Часто появляется жжение в грудине, в разных местах, в основном посередине и левее, справа не бывает, возникает без причины бывает быстро проходит, бывает 1-3 минут продолжается. Иногда что-то давит в левой стороне грудной клетки. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-13T21:17:03+03:00

Здравствуйте!
Жжение за грудиной не всегда может быть связано с проблемами сердца.
Такие симптомы часто встречаются при рефлюкс эзофагита, остеохондрозе грудного отдела поздравления.
Скажите пожалуйста есть ли связь с приемом пищи? Есть усиление болей при движении, наклонах?

Question 5

Общий анализ гемоглобин

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте.Решила пройти обследование в связи с ощущением кома в горле периодически, сделала узи щитовидной все норм, гормоны в работе. Забеспокоил гемоглобин, во время 2х беременностей всегда низкий ниже 100, всегда пила железо в таблетках. Сейчас 145 это ли не высокий? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T21:10:54+03:00

Здравствуйте, я ознакомилась со всеми представленными результатами ваших анализов. Все показатели в представленных результатах анализов находятся в пределах нормальных значений. Отклонений не выявлено.

Question 6

Язык и горло беспокоят

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте! На протяжении 1" 5 месяца беспокоят непонятные ощущения во рту (глотка, язык) колит, жжет, чешется, иногда ощущение как будто бы язык опух, часто болит. Визуально 1 раз видела сбоку языка бугорок. В анамнезе рефлюкс, иммуноглобулин спокойный, мазок из зева без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-13T21:13:51+03:00

Здравствуйте. Описанные жжение, колющие ощущения и покалывание языка и глотки чаще связаны с функциональными или метаболическими причинами, а не с инфекцией или опухолью. Нередко такие симптомы появляются при дефиците железа, фолиевой кислоты и цинка, а также при хроническом рефлюксе, когда кислота раздражает слизистую. Локальные покраснения и небольшие бугорки на языке могут быть вариантом нормальной структуры сосочков или проявлением раздражения. Аллергия возможна, но при постоянных ощущениях без явной связи с продуктами или медикаментами чаще рассматривают дефициты и неврогенные реакции слизистой.

План действий может включать коррекцию железа, фолиевой кислоты и цинка по назначению врача, контроль кислотности желудка при рефлюксе, увлажнение слизистой, мягкое питание и ведение дневника симптомов. При появлении усиленной боли, язв, кровотечений или увеличения бугров стоит очно показать ЛОР и гастроэнтеролога.

Question 7

Воспаление на шее

5 ответов

13 октября 2025

Добрый вечер!Прошу Вас помочь разобраться,недавно обнаружила на шее воспаление в виде выпуклого шарика,не болит,дотрагиваться неприятно.По общему состоянию здоровья,ничего не беспокоит.Могу только предположить,из-за чего это могло случиться,неоднократно каталась на самокате с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-13T20:50:40+03:00

Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфоузла. Фактором данного патологического процесса чаще всего является инфекция. Которая при попадании в организм с потоком лимфы попадает в лу. Там же происходит уничтожение этой инфекции и выработка антител.

Спровоцировать воспаление могло переохлаждение, так как при этом процессе снижается действие местного иммунитета.

В качестве диагностики обычно рекомендуют пройти обследование:
-узи мягких тканей
-полный анализ крови
Для установления точной причины и исключения инфильтративных изменений.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 8

Увеличение надключичного лимфоузла

5 ответов

13 октября 2025

26.09. Делала узи так как были боли в области шеи и ключицы тогда были лимфоузлы до 1 см,по узи были увеличены только лимфоузлы подчелюстные.Сегодня передала узи и надключичные лимфоузлы выросли до 1,7 *5 мм и написано гиперплазированные и утолщение стенок равномерное,без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-10-13T20:42:50+03:00

Здравствуйте, стойкое увеличение лимфоузлов, особенно, когда они не в одной группе, требует повышенного внимания, поиска очага воспаления: у женщин-маммография, кт органов грудной клетки, органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости. У мужчин -все то же, кроме маммографии,осмотр Лором, онкологом.
При длительном увеличении лимфоузла более 2 х недель может потребоваться и проведение биопсии.
Поэтому рекомендуется начинать диагностический поиск с визита к терапевту.

Question 9

Прошу помочь расписать схему приёма оекарств

4 ответа

13 октября 2025

Тревожные расстройство назначен Феварин50 мг,Подагра назначен Колхицин 0.8 и Фебуксостат 80мг,давление назначен Кандесартан 8 мг!Хочется понимать что и как пить в течении дня и не навредить своему здоровью еще больше!Можно ли принимать таблетки от давления вместе с...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-13T21:54:08+03:00

Кандесартан - хороший выбор

Престариум относится к классу ингибиторов АПФ. Кандесартан — к классу сартанов

Сухой кашель — это самый известный побочный эффект именно ингибиторов АПФ ( как Престариум)

Сартаны, включая Кандесартан , не вызывают кашель

Кандесартан - это современный препарат с огромной доказательной базой . Он не только хорошо контролирует давление в течение 24 часов , но и обладает защитными свойствами для сердца и почек. Кандесартан в целом переносится очень хорошо. Большинство людей вообще не замечают побочных эффектов

Оригинальный препарат — Атаканд (производитель - Швеция ) , очень хороший и эффективный. Если есть финансовая возможность, то можно выбирать его, цена только кусается

Еще хорошие препараты:

Телмисартан. Считается одним из самых сильных и долго действующих сартанов, держит давление все 24 часа . Оригинальный препарат - Микардис -Германия

Валсартан тоже очень популярный и эффективный препарат с большой доказательной базой . Оригинальный препарат - Диован от Новартис, Швейцария

Обычно при подобном давлении рекомендуется прием препаратов «скорой помощи» - Моксонидин или Каптоприл

Question 10

Расшифровка анализа

2 ответа

13 октября 2025

Можно пожалуйста расшифровать анализ , не могу в интернете найти

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-13T20:45:23+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Других бактерий, которые могут вызывать инфекции не выявлено

Question 11

Результаты анализов

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Сдала анализы, и очень испугала, посмотрите пожалуйста

Румия, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-13T20:32:35+03:00

Здравствуйте, Румия! Чтобы доктора сервиса смогли помочь в расшифровке анализов- приложите, пожалуйста, результаты обследований🙏
Скажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Есть ли какие-то жалобы на данный момент?

Question 12

Постоянная боль в горле и стекание слизи

5 ответов

13 октября 2025

Добрый вечер На протяжении двух лет постоянно беспокоит горло. По утрам часто стекание слизи по носоглотке. Сдавала год назад на ВЭБ, ЦМВ - отрицательно. Делала посев на чувствительность к антибиотикам: периодически выявляли стрептококк превышен ( пролечила), максарелла (...

Оксана

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-13T21:08:16+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для хронического фарингита и частичного рефлюкса из-за грыжи пищевода. Постоянное стекание слизи и раздражение слизистой, краснота и белые точки в миндалинах могут усиливаться на фоне беременности, когда иммунитет немного снижен. Воспалённый лимфоузел отражает местную реакцию организма на хронический раздражитель, а не обязательно инфекцию.
Для облегчения состояния часто применяют увлажнение слизистой солевые спреи или промывания носоглотки, мягкие полоскания растворами антисептиков или соды, умеренное повышение головы во сне, избегание раздражающих продуктов и острых специй. При рефлюксе помогают мягкие меры не есть поздно вечером, приподнимать изголовье, избегать кислого и жирного. Антибиотики или сильные препараты обычно назначаются только при явной бактериальной инфекции.

План действий может включать регулярное увлажнение слизистой, контроль горла и лимфоузлов, при ухудшении ФГДС для оценки состояния грыжи, при появлении боли, гнойных выделений или выраженного повышения температуры очный осмотр ЛОРа для уточнения возможной инфекции.

Question 13

Низкий гемоглобин

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, скажите, в чем может быть причина снижения гемоглобина? всегда был 125-130, а последнее время 119-122 (самый последний анализ 117). заметили это на донорстве, приехала сдавать первый раз, гемоглобин был 119 в декабре 2024. при чем я каждый год делаю УЗИ ОБП...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-13T20:06:53+03:00

Здравствуйте.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,- все это у вас пройдено и без патологии , дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори сдавали?

2.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Question 14

Повышенные: СОЭ, тромбоциты, ферритина, гормоны.

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. На протяжении месяца держится температура и сильная головная боль, была у врача, пропила противовирусное но ничего не изменилось. Две недели назад опухла шея, обратилась опять к врачу, поставили диагноз ангина (горло тоже болело) пропила антибиотик панцеф,...

Елена, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-13T21:00:22+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. По анализу железо снижено, ферритин на сейчас в пределах референса, но при остром воспалении его не оцениваем как депо железа так как это острофазовый белок воспаления. Есть повышение Т3 и Т4 и при этом снижен ТТГ - в таких ситуациях рекомендую консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Боль в горле

7 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня 10 день боли в горле , в первый сутки была температура 37.6 , выше не поднималась . Были гнойники на миндалинах, врач назначил амоксиклав и полоскания. Все сделала, пару дней горло не болело . Вчера опять начало , я посмотрела и увидела гнойник там же...

Кристина

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-13T19:33:12+03:00

Здравствуйте 😌
По описанию сохраняются признаки воспаления миндалин и слизистой ротоглотки (тонзиллит/фарингит).Повторное появление боли и высыпаний может быть связано с:
вирусной инфекцией (например, энтеровирус, герпетический фарингит);
бактериальной инфекцией, не полностью купированной антибиотиком;
раздражением слизистой после самостоятельного удаления гнойника.

Что рекомендуют в таких ситуациях:
1. Осмотр очно у ЛОР-врача. Нужно уточнить природу налётов и волдырей (гной, эрозии, пузырьки). Это определит, вирусное воспаление или бактериальное.
2. Сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам - чтобы исключить устойчивость к амоксициллину.
3.Общий анализ крови - покажет, есть ли бактериальное воспаление.
4. Симптоматически:
обильное питьё,
мягкая нераздражающая пища,
полоскания антисептическими растворами (например, раствором соли и соды)
при боли , местные средства с антисептиком и анестетиком (спреи, пастилки).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме