Онлайн консультация терапевта

Question 1

Витамин б12

14 октября 2025

Я сейчас пью мильгамма композитум, но там нет витамина б12, стоит ли его докупать, если да, то какой бренд? После Приема витаминов улучшилось состояние, до этого были боли частые везде, зажимы, тревожность, голоса не было. У меня много психосоматики в анамнезе, какие ещё...

Денис

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T11:34:22+03:00

Здравствуйте. Витамин В12 обычно назначаем после лабораторного подтверждения его дефицита, недостатка, либо субнормальной обеспеченности, он долго выводится из организма - его период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть ещё в норме. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Ощущение что обожгла язык

5 ответов

14 октября 2025

Сначала язык стягивала а теперь по языку всему ощущается что обожгла курю айкос фото приложу сейчас Скажите это просто я могла чаем или зубной пастой обжечь или что-то страшное ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T19:07:50+03:00

Здравствуйте!

Такие симптомы могут быть вызваны раздражением нервных окончаний от аэрозоля, а также химическими веществами и ароматизаторами, содержащимися в стиках.
Как давно курите? С чем можете связать начало жжения?

Question 3

Что делать при боли в паху/мошонке мужчине?

5 ответов

14 октября 2025

Мужчина, 32 года. Работа сидячая. Около месяца назад появилась странная боль в паху. Раньше ничего такого не было. Началась всё с боли левого яичка, болело именно оно. Иногда идет тянущая боль по ноге снизу вверх по внутренней части левого бедра и отдает в левое яичко, иногда...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-14T19:03:45+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
описанные симптомы чаще всего связаны с неврологическими или мышечно-скелетными причинами. Возможны защемление или раздражение подвздошно-пахового либо генитофеморального нерва, миофасциальный синдром, а также патология пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузия). Реже боль может быть отражённой при варикоцеле, простатите или хроническом тазовом болевом синдроме. Рекомендуется в подобном случае сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультацию невролога для исключения невралгии и мышечных спазмов. При сохранении симптомов дополнительно осмотр уролога для оценки простаты (ТРУЗИ, спермограмма).

Question 4

Поясните по лимфоузлам

2 ответа

14 октября 2025

Добрый вечер! Девушка 33 года , проблема с лимфоузлом. Началось все в конце апреля , вылез герпес и почувствовала дискомфорт под челюстью слева ( лимфоузел не болит но как будто когда трогаешь как бы сводит , не приятное ощущение). Потом простыла следом заново очень сильно ,...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T15:48:13+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательно МРТ

Question 5

Орви или грипп 2 триместр беременности

7 ответов

14 октября 2025

Ж 34 г 22 недели беременности. Утром начало ломить тело, температура 37-37,4, болит голова, заложено горло и нос, сильный озноб. Терапевт из поликлиники выписала номидес, витамин с 1200, доритрицин. Но в аптеке эти препараты даже не продали, сказали, что они запрещены при...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-10-14T20:15:07+03:00

Доброго времени суток Екатерина.По описанию признаки течения вирусной инфекции, но это не грипп. Основными симптомами гриппа являются
фебрильная температура выше 38,5-39,0 сохраняющаяся более 5 дней, разбитость,слабость,боль в мышцах и костях,
головная боль,озноб;
покраснение глаз, боли в глазах,
сухость и жжение в носу и горле, катаральные явления (насморк, ринорея -водянистые выделения из носа),
рвота и диарея (чаще у детей). Для подтверждения гриппа в таких случаях рекомендуют сделать экспресс тест на грипп ( можно купить в аптеке). Перечень допустимых препаратов во время беременности и ГВ при вирусной инфекции ограничен. Для исключения воспалительных процессов с присоединением бактериальной инфекции во время беременности врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на С-реактивный белок. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован. Амоксиклав разрешен к приему при беременности и грудном вскармливании. Рекомендуется домашний режим. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. На ранних стадиях вирусной (коронавирусной) инфекции нужно принимать гриппферон ( интерферон альфа-2b ) по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. В таких случаях врачи рекомендуют принимать Витамина С по 300 мг 1 раз в день в сутки , 7 дней. Витамина Д ( можно Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор ) – по 2000 МЕ (4 капли раствора) в сутки во время завтрака, 3-4 недели .

Question 6

Низкий пульс, деменция

5 ответов

14 октября 2025

Здраствуйте. Бабушка 85 лет, деменция. Беспокоит низкий пульс 38-43. Третийдень не встаёт, почти не ест, с уговорами пару ложек, иногда раз в день. Пульс ранее всегда понижали. Подскажите какие препараты отменить, чтоб не сделать хуже. Какие анализы сдать, на какие...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-14T19:04:33+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, в вашем списке есть препарат который относится к группе селективных бета-адреноблокаторов - Беталок зок, он снижает частоту сердечных сокращений, урезает пульс, подскажите в какой дозировке он вам назначен и кратность приема?

Question 7

Помогите расшифровать анализ

4 ответа

14 октября 2025

Повышен креатинин в крови, кальций, билирубин общий и прямой, остальные показатели в нормеПодскажите, пожалуйста, на сколько это критично? Принимаю 2 года антидепрессанты, переодически пью алкоголь, хронический запор, да и вроде бы говорят, что желчный плохо работает, застой

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-14T18:43:03+03:00

Здравствуйте. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Билирубин повышается при застое желчи, также при любой нагрузке на печень - лекарственной, алкоголь тоже даёт нагрузку. Долихосигма - удлинение сигмовидной кишки, может быть как врожденной, так и приобретенной от малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или других факторов, влияющих на перистальтику кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Низкий ферритин, железа

7 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать препараты дедеза в уколах или таблетках. Покупала Мальтофер она не подходит, Сорбифер тоже не подошло. Не знаю какой препарат принимать , чтобы не вызывала дискомфорт в животе и запор.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-14T18:35:46+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста какой уровень ферритина?
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Тотему по 1 флакону 1-2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 9

Повышенная утомляемость

7 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как интерпретировать результаты анализов: в течение года показатель IgE остаётся повышенным, сейчас он составляет 95,5. Терапевт говорит, что ничего страшного нет, но у меня сохраняются такие симптомы, как постоянное выделение из носа и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-14T18:31:49+03:00

Здравствуйте, повышение иммуноглобулина Е, слезотечение и заложенность носа может указывать на аллергическую реакцию, развитие аллергического ринита. В таком случае рекомендуется осмотр лов врача и окулиста. Если они подтверждают диагноз, тогда назначается лечение + консультация аллерголога для выяснения причин.

Question 10

Нужен ли приём статинов?

7 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте. Повышен холестерин в крови. В первый раз был повышен во время второй беременности, 10 лет назад. Особо врачи на это внимания не обращали при прохождении медкомиссии. 3 года назад сдала анализы у кардиолога на липидный спектр. Был повышен "хороший" холестерин,...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-14T18:07:59+03:00

Здравствуйте, повышение холестерина, может говорить о потреблении продуктов богатыми холестерином, так же возможно его увеличение на фоне беременности, медикаментозной коррекции это не требует, важно следить за питанием, уменьшить потребление продуктов богатыми холестерином добавить в рацион больше фруктов и овощей. Медикаментозное лечение назначается при высоком сердечно сосудистом риске(например при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бляшки в сосудах, вызывающие стеноз)

Question 11

Ангина гнойная

6 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте, в июле месяце болел ребёнок коксаки и я заразились тоже, у него была сыпь и температура, а у меня ужасная гнойная ангина , к врачу не обращалась , самолечением занималась , прошло 2 месяца и вот 1 октября у меня опять ангина с температурой 37.5 гной в горле,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-14T22:47:55+03:00

Антибиотики они применяются только при подтверждённой активной бактериальной инфекции.Т.е только по результатам мазка и анализов будет определяться дальнейшая тактика лечения.

Заразить ребёнка можно было только в период острых проявлений (когда был температура, боль) В момент когда симптоматики не было риск заразить минимальный

Question 12

Боль в левой стороне живота

3 ответа

14 октября 2025

Боль в левой стороне живота. От пупка влево и вверх - к ребрам. Боль не острая, до дает о себе знать. Температуры нет. Тошноты нет.Беспокоит со вчерашнего дня. То посильнее, то послабее. В покое нет.Если живот резко «надуть/сдуть», то источник будто от пупка по диагонали к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-14T19:58:33+03:00

Поняла вас!

Обычно до обследования рекомендуется самый важный аспект лечения это диета.

Диету рекомендуют щадящую, с ограничением жирного, жареного и мучного по крайней мере на время обострения.

Для облегчения боли могут использовать группу спазмолитиков, например Дротаверин, Мебеверин.

Из пищи не рекомендуют исключать жиры полностью, при употреблении каши возможно добавление небольшого количества сливочного масла. Растительные и легкие животные жиры помогают желчи не застаиваться и не давать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу🙏

Question 13

Результаты флюорографии

7 ответов

14 октября 2025

Добрый день. На фото результаты флюорографии мамы. Подскажите, о чем говорит приписка?

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-14T19:10:41+03:00

Спасибо за уточнение, в таком случае эти изменения обусловлены предыдущими инфекциями и перенесённым воспалением лёгких в течение жизни

Другие анализы и обследования , которые перечислила - мама сдавала?

Question 14

Как избавиться от пролежня

5 ответов

14 октября 2025

Здравствуйте! Дедушке 80 лет, диабет 2 стадия, лежачий. На копчике появился пролежень. Буквально за неделю из маленького бугорка превратился в гниющее месиво. И становится больше. Накладываем повязки с левомеколем, предварительно обработав рану хлоргексидином. Госпитализация...

Анастасия, Мценск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-14T17:50:10+03:00

Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях рассмотреть Вироксинол спрей для кожи, это действующее вещество натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Хорошо снимает зуд, раздражение, припухлость, покраснение. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны. Есть мазь Офломелид - с фторхинолоном офлоксацином и метилурацилом, антимикробная активность у него высокая и ранозаживляющая.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Что делать если в 4 ночи просыпаешься и все начинает раздражать потому что не можешь заснуть?

1 ответ

14 октября 2025

Что делать если в 4 ночи просыпаешься и все начинает раздражать потому что не можешь заснуть?

Олеся

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-14T17:56:43+03:00

Здравствуйте. Такая ситуация часто связана с активацией стрессовой системы и повышенной возбудимостью мозга ночью, когда внешние раздражители кажутся сильнее. В этот период тело и мозг могут быть в состоянии лёгкого тревожного пробуждения кажется, что всё мешает, возникает раздражение и невозможность заснуть.
Для облегчения состояния полезно снизить стимуляцию приглушить свет, не включать телефон, дышать медленно и глубоко, можно использовать расслабляющую позу на боку или спине. Иногда помогает короткая техника 4-7-8 дыхания вдох на 4, задержка 7, выдох 8 секунд.
Если такое происходит часто, стоит обратить внимание на дневной режим регулярное время сна, уменьшение кофеина и возбуждающих действий вечером, мягкая расслабляющая рутина перед сном. Иногда полезно записывать тревожные мысли на бумагу, чтобы выгрузить их из головы.

План действий: попробовать дыхательные и релаксационные техники, создать спокойную обстановку в спальне, анализировать факторы стресса. Если бессонница повторяется регулярно, можно обсудить с терапевтом или сомнологом методы коррекции сна.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме