пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Анализ крови
22 сентября 2025
Добрый день, по клиническому анализу отклонения в гемоглобине, гематокрите, и эритроцитах, подскажите где искать причину?Гемоглобин 119Гематокрит 35.1Эритроциты 4.09Не вижу как прикрепить анализ
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов указывает на сгущение крови. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.
Лимфоузлы на шее
22 сентября 2025
Здравствуйте, 10 дней назад ходили в баню и видать продула , на шее на следующий день появилось справа уплотнение , как шишка , один день не болела она а потом начала ныть, все больше и больше шея от неё , появилась в верху шее справа также еще одна шишка со временем , на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и УЗИ наиболее вероятная причина увеличения лимфатических узлов - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

В таких случаях до осмотра инфекциониста лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях в мышцах или лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Слабость и головокружение
22 сентября 2025
Здравствуйте, последние 3 дня после менструации чувствую себя ужасно, кружится голова и в принципе голова как ватная, не знаю связано ли это с месячными Сегодня проснулась и хожу как зомби, даже глаза какие то тяжелые, еще ватность ощущается во лбу, как будто там что то...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Симптомы, которые Вы описываете могут наблюдаться при анемии и дефицитных состояниях. В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.

Также причиной может быть обострение хронического синусита. В таких ситуациях рекомендуют провести рентген придаточных пазух носа и проконсультироваться с лор врачом.
И что же со мной? Букет болячек
22 сентября 2025
Добрый день. Дёргаются мышцы по всему телу, сводит судорогой постоянно, чуть не так повернула(неважно что, и спина, и живот, нога, рука..), на лице дергается то глаз, то губа, то подбородок..руки трясутся иногда. По ночам не могу спать , тк руки приходится разминать каждый...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение СРБ и высокий ферритин при отсутствии в анализе крови признаков инфекции могут говорить об очаге воспаления или метаболическом синдроме обусловленным лишним весом. Какие у Вас вес и рост?
Кровь запеклась в мозоле
22 сентября 2025
Здравствуйте! Сын (18 лет) ходил в поход на 2 дня. Прошёл 60 км и натер,как я понимаю, мозоль на стопе. Там скопилась кровь. Я наложила ему повязку с Левомеколем. Подскажите пожалуйста,правильно ли я поступаю. И что вы посоветуете предпринять. У меня ещё есть гепариновая...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вы правы Да, Левомеколь использовать правильно: он предотвращает инфицирование и ускоряет заживление. Гепариновая мазь в данном случае не подходит. Ногу держать в чистоте и сухости, повязку менять 1–2 раза в день, обувь и носки только сухие и удобные. Если появятся гной, сильная боль, отёк или температура тогда очно к врачу.
Будто горит под лопатками
22 сентября 2025
Добрый день! В последнее время к вечеру сталкиваюсь со странными ощущениями в спине, под Лопатками (будто бы больше слева), ощущение жжение или давления, тяжело понять , проходящее , с утра, как правило, этих ощущений нет...Экг делала однажды, находили лишний удар, сказали,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Для исключения рефлюкса можно выполнить ph-метрию пищевода. На ФГДС может и не быть патологии, а если кислое содержимое желудка попадает в пищевод, то ph-метрия это покажет
Периодическая краснота
22 сентября 2025
Здравствуйте ! Переодически краснеет крайняя плоть и головка полового члена , головка закрыта , нужно ли перед мочеиспусканием открывать головку после мочеиспускания стряхивать половой член ?
Иван, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, открывать головку и орошать антисептиком на водной основе например Мирролластин - до тех пор пока не уйдёт краснота, после мочеиспускания промокать мягкой тканевой салфеткой или туалетной бумагой - убирать остатки мочи. Душ ежедневно утром и вечером. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спорт после инъекций миотокса
22 сентября 2025
Добрый деньПосле уколов миотокса посетила тренировкуНасколько это реально критично? Делала процедуру фул фейс с инъекциями в шею, скулы, щеки
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Во время игры в теннис пульс и кровообращение ускоряются очень сильно . Это значительно повышает вероятность того, что препарат распространится на соседние мышцы.

Наклоны за мячом , повороты головы способствуют возможному смещению препарата , пока он не зафиксировался в тканях

Во время игры мы неосознанно напрягаем множество лицевых мышц

В течение двух недель следить за появлением асимметрии , сложностями с мимикой

С большей вероятностью ничего не произойдет , но обязательно пока нагрузки желательно ограничить 🙏
Что делать если болит горло и прямо в горле есть белая точки
22 сентября 2025
У меня болит горло я попиваю антибиотики на время боль уходит но потом опять возвращается у меня белые точки не на миндалинах а прямо в горле эти точки уже как 4 года они никуда не деваются воспаляются постоянно медалины постоянно насморк и голос стал писклявым
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте
С таким вопросом нужно посещать врача лично. В вашем случае начать с педиатра. Нужно провести комплекс обследований, чтобы понять , что за воспаление у вас. Пить антибиотики без назначения врача строго запрещено
Очаг по типу матового стекла диаметром 0,5 см
22 сентября 2025
Здравствуйте. У дяди, 45 лет,на КТВ S3 правого легкого определяется очаг по типу «матового стекла», диаметром 0,5 см. В S6 солидный очаг с неровными и четкими контурами, размерами 0,5x0,7 см. В S9 мелкий очаг, диаметром 0.3 см Хронических заболеваний нету, анамнез не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Очаг матового стеклав S3 правого легкого диаметром 0,5 см — это может быть небольшое уплотнение легочной ткани как туманное пятно. Такой симптом может указывать на различные состояния, включая перенесенные воспалительные процессы, также при образованиях с неровными краями важно исключить злокачественные новообразования и проконсультироваться очно с пульмонологом для дальнейшего исследования 🙏🏼❤️
Болезнь усилилась
22 сентября 2025
Добрый день. В прошлое воскресенье я заболела (видимо от мужа т.к его продуло и он болел уже 3/4 дня) заболело горло и прострелы в ухо. Лор проверил и сказал,что мне к неврологу. Невролог сказал либо троичный нерв либо ушной. Прописал мильгаму. Сама начала пить ингаверин и...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Очень много действующих веществ , и аспирин и анальгин. Большая нагрузка на печень на мой взгляд
АЦЦ сам по себе может усиливать кашель. Если кашель более сухой, то в нем нет необходимости
Повышается давление
22 сентября 2025
Здравствуйте, помогите пожалуйста, повышается давление.У меня тириедит, пью 50 , пила 75, но сдала кровь, снизили до 50. Давление поднимается до 180/90, особенно , когда магнитные бури. Вызываю скорую, сделают укол, плюс таблетки моксонидин.Я пила лизиноприл 10, бисопроло2,5,...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Лизиноприл и лозартан считаются довольно таки устаревшими препаратами, если они помогают человеку, то хорошо. Но можно выбрать и получше препарат. Эдарби кло замечательный выбор в вашем случае.
Эдарби кло 40+12,5 мг 1 раз в день утром.
Получается, что индапамид вы убираете. Так как эдарби кло уже с мочегонным идет.
Конкор и нурофен
22 сентября 2025
Здравствуйте, через сколько после конкора можно принять нурофен, дикая головная боль
Екатерина
Вопрос закрыт
При однократном приёме Нурофен можно применить по необходимости, даже если незадолго был выпит Конкор. Однако, следует иметь ввиду возможное ослабление эффекта Конкора из-за приёма Нурофена (может подняться артериальное давление и участиться пульс)
Низкое железо
22 сентября 2025
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сдала анализ крови, низкое железо, насколько серьезна ситуация и необходимы ли дополнительные обследования, какие препараты можно начать принимать?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать терапию железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
Что лучше для профилактики
22 сентября 2025
Что лучше деринат или галавит для профилактики от вирусов/гриппа? Или вообще Тамифлю?Сейчас все болеют, хочется что-то для иммунитета профилактическое попить.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тогда после теста при положительном результате - рекомендуют начать, если отрицательно, то лечение о котором выше писала 🙏🏻
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог