Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитов может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин крови.
2. Снижение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
3. Снижение альфа амилазы диагностически не значимо🙏🏼❤️
Симптомы с большей вероятностью связаны с недостаточностью кардии. Скажите когда делали фгдс сдавали дыхательный тест на хеликобактер?

Здравствуйте!
Исходя из описания нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

3. Полоскать ротовую полость раствором фурацилина 2-3 р в день, 5 дней

4. При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

5. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Суппозитории виферон не имеют доказательной эффективности, применение их при орви ставится под сомнение специалистами.

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Здравствуйте!

🔹 Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

🔹Снижение ферритин, а также НТЖ% , что говорит о скрытом железодефиците

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)


🔹 Низкий уровень витамина B9 во время грудного вскармливания вполне логичен . Во время лактации потребность во многих витаминах увеличивается, в том числе и в фолиевой кислоте. Если в рационе мало зеленых овощей , бобовых , орехов, яиц, печени , то уровень B9 может падать

Также организм активно расходует фолиевую кислоту на выработку грудного молока и поддержание обмена веществ

В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 1 мг / в сутки в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

🔹Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Здравствуйте в подобных случаях
периодическая тошнота без других симптомов при отрицательном ХГЧ может быть связана с желудочно-кишечными проблемами (гастрит, рефлюкс, желчный пузырь), колебаниями гормонов или стрессом, по общему анализу крови серьёзных отклонений нет, поэтому для уточнения причин стоит обратиться к гастроэнтерологу, при необходимости — к гинекологу и эндокринологу.

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Скажите сдавали какие-то анализы?

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятная причина крови в мокроте - повышенная ломкость сосудов дыхательных путей после перенесенной вирусной инфекции, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - аскорутин по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней, чтобы исключить более серьёзную патологию лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

Здравствуйте!
Изменение эритроцитарных индексов может говорить о скрытом железодефиците. Для уточнения рекомендуют исследование ферритина.
Рекомендованный уровень 40-60.
Снижение показателя обычно говорит о железодефиците и рекомендуют проведение терапии препаратами железа.

Дефицитные состояния могут проявляться описанными симптомами, как дефицит витамина д, так и железодефицит.

Касаемо витамина д. Подобный уровень витамина д говорит о его дефиците. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Уточните пожалуйста, в какой дозировке ранее принимали витамин д? Какой препарат?

Здравствуйте!
Вирусная инфекция может оказывать на сосудистую проницаемость, то есть вызывать ломкость сосудов. На фото мелкие кровоизлияния, они не опасны, после выздоровления они пройдут бесследно.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
4. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Здравствуйте!

Отеки под глазами на море могут возникать из-за жары, которая расширяет сосуды, или из-за обезвоживания, употреблении большого количества продуктов, особенно соленых, пряных.
В жаркую погоду кровеносные сосуды расширяются, что приводит к застою жидкости и отечности.
Недостаток воды в организме или избыток кофеина и алкоголя может заставить организм запасать жидкость, включая область вокруг глаз.
Употребление большого количества соли задерживает воду в организме, вызывая отеки.
В таких случаях могут рекомендовать пить больше воды в течение дня, меньше находиться под солнцем, а также придерживаться и кушать меньше соленого, сладкого, острого, пряного🙏🏼❤️

Для облегчения состояния можно делать холодные комрессы под глаза, массаж🙏🏼❤️

Здравствуйте, Екатерина.
ДСТ обычно характеризуется повышенной растяжимостью соединительной ткани. Это пролапсы, миопия, плоскостопие и похожие проявления, в зависимости от тяжести могут добавляться нарушения строения скелета или сердечно-сосудистые клапанные патологии.

Дефицит эстрогенов ведет к снижению образования коллагена в
соединительной ткани.
Наиболее часто описывается пролапс гениталий, как следствие сочетания ДСТ и менопаузы.

Уплотнение аорты при менопаузе происходит от повышения депонирования холестерина. Т.е. уплотняется она атеросклеротическими компонентами. Менопауза не скомпенсирует склонность аорты к растяжению.

Здесь будет важно не пропустить гипертонию, при которой повышенное давление в аорте может приводить к ее расширению. Держим АД на уровне ниже 140.90 и можно долго быть в компенсации.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

"Можно ли принимать ацеклофенак если вчера сделал прививку от гриппа" - вакцинация от гриппа не является противопоказанием для лечения суставов в частности - ацеклофенаком.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»

Статины для снижения холестерина используют только! в случае подтверждённого! атеросклероза сосудов и доказанной! семейной (наследственной) гиперхолестеринемии, для уточнения наличия наличия\отсутствия атеросклероза сосудов лечащие врачи рекомендуют выполнить - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липопротеина (а), сбор анамнеза у близких\кровных родственников по уровню холестерина и сердечно\сосудистой патологии с последующей консультацией кардиолога.

Здравствуйте Алла, после удаления зуба мудрости боль может сохраняться некоторое время и отдавать в голову. Налгезин в дозировке 1/8 таблетки точно не поможет. В таких случаях обычно рекомендуют Налгезин в дозировке 550 мг 1 таб 1 раз в день утром после завтрака 7 дней, Омепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день 7 дней, чтобы не было гастрита. И боль пройдёт, если же все таки боль будет сохраняться- потребуется МРТ головного мозга с последующей очной консультацией врача-невролога.