Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста все время низкий уровень феретин 18,железо21 гемоглобин 130..но доктор мне сказал это норма и мне не нужно пить железо так как кнтж 56...но чувствую себя плохо выпадают волосы ,ногти слоятся слабость ...что делать прописал мне

Рима

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-22T14:23:41+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 2

Что в анализах

5 ответов

22 сентября 2025

здравствуйте! напишите пожалуйста что в анализах не так? я вижу что там железо понижено, какая есть схема рабочая для восстановления железа? из жалоб у меня только потливость ночная перед месячными, сильная потливость, и холодные руки, и иногда слабость. я не знаю это связано...

Софья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-22T14:12:18+03:00

Здравствуйте!

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Скажите , сдавали ли ферритин? Пока анализы не прикрепили

Question 3

Обратная акклиматизация после гор

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день! Есть ли такое явление, как обратная акклиматизация после гор ? В горы приезжаю, акклиматизацию прохожу отлично, никаких признаков горной болезни. Но когда возвращаюсь на равнину мне очень плохо: слабость, вялость, чувство усталости, ужасные головные боли, иногда...

Светлана

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-09-22T21:29:28+03:00

Здравствуйте,Светлана!
Организм, привыкший к горным условиям, испытывает стресс, когда Вы снова оказываетесь на равнине. Это физиологическая перестройка организма. Такое состояние,вероятно, обусловлено дисбалансом вегетативной нервной системы, изменением реологических свойств крови и окислительным стрессом после резкой смены кислородного режима. Можно назвать это обратной акклиматизацией, но это не официальный медицинский термин .

Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуется прием НПВС для купирования головной боли ,при отсутствии противопоказаний ;соблюдать питьевой режим,режим сна, избегать алкоголя и кофеина. Физическую активность снижать в течение первой недели.
Консультация невролога с целью очного осмотра .

Question 4

Результаты узи

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день. Прошу помочь, с правой стороны болит внизу , ноет . Может ли быль мочеточник ? Температура 37. Прикладываю узи

Яна, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-22T14:06:52+03:00

Здравствуйте!

По результатам узи патологии со стороны мочеточников не выявлено, в целом по узи нет критичных изменений
Учитывая жалобы рекомендуется осмотр и консультация гинеколога
Нет ли боли при мочеиспускании?

Question 5

Результаты обследований

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимы результаты анализов и обследований( копии) из амбулаторной карты для того, что бы показать их другому врачу в другой клинике. Могут ли мне отказать в их выдаче? Мне их попросить у врача? Как это делается?

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-22T13:57:32+03:00

Здравствуйте, Елена!

Согласно закончу, каждый пациент имеет право получить заверенную копию амбулаторной карты (со всеми обследованиями и приемами врачей). Для этого нужно обратиться в регистратуру поликлиники, где вы проходили лечение и написать письменно заявление.

Саму карту на руки не выдадут, но отказать в выдаче копии (или выписке с указанием всех обследований) по закончу поликлиника не имеет права.

Question 6

Анализ крови в динамике

6 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте. Раз в год сдаю кровь для самоконтроля. Есть анализ за март 2024 и сентябрь 2025, ряд показателей ухудшились. О чем это говорит, к кому обратиться? Добавлю что я пивной алкоголик со стажем в 20 лет, выпиваю практически каждый день, до анализа выдержала день.

Наталья, Подольск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-22T13:58:34+03:00

Здравствуйте,Наталья.
1.дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап)1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток,масло сливочное,растительные масла ,сыр,авокадо,орехи)
Принимать 2 мес,с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

2.Повышен холестерин,коэфф.атерогенности.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю.
-Оливковое масло:Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты: Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи- исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю

3. Повешена мочевая кислота.
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Врачи в таких случаях рекомендуют соблюдать низкопурировую диету:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.

Контроль мочевой кислоты через 1 мес. При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.

Question 7

ОРВИ? Вирус?

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте!У меня ухудшилось самочувствие. В субботу началась сильная боль в горле. Пыталась облегчить состояние, много пила чая. В воскресенье боль в горле сохранялась, стало легче, но присоединился кашель с зеленоватым содержимым. Также появился насморк, нос слегка...

Полина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T13:53:26+03:00

Полина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Прием антибиотиков только после результатов анализов🙏🏼❤️

Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼

Question 8

Хочу изменить форму носа.

1 ответ

22 сентября 2025

У меня врожденная патология, заячья губа и волчья пасть. Мне в детстве делали уже 3 операции, но осталась еще одна, что бы нос был ровный. Скажите, можно ли это как то сделать? А то я мучаюсь вопросом и не могу понять, можно ли одной операцией выровнить то, что у меня сейчас.

Ксения

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-22T13:43:01+03:00

Здравствуйте! Чтобы понять возможно ли оперативное лечение дефекта, во сколько этапов оно будет проходить, необходима консультация пластического хирурга. Только он достоверно сможет ответить на данный вопрос

Question 9

Жжение в груди

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте,месяц назад появилось небольшое жжение в груди,потом положили в гинекологию с воспалением и жжение увеличилось,вызывала скорую,были панические атаки,поднималось давление.ЭКГ делали несколько раз,все хорошо,недавно опять нечалось и продолжается до сих...

Ирина

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-22T14:44:07+03:00

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста жжение связываете с приемом пищи или после стресса ?
По описанным симптомам у вас наблюдается тревожное состояние
Так же необходимо проверить органы пищеварения , они так же могут дать жжение
Сдать биохимический анализ( алт аст общ биллирубин , прямой и непрямой биллирубин , щелочная фосфотаза , амилаза, ггтп )
Узи обп
Фгдс
Анализ на хеликобактерпилори
При выполнения ЭКГ патологии не выявили , поэтому вряд ли , что жжение связано с нарушением со стороны сердца
Так же жжение может быть связано с неврологической причиной

Question 10

Сдала общий анализ крови. Есть повышенные показатели . По таким показателям к какому врачу в первую очередь обратиться . И на что эти повышения могут указывать ?

7 ответов

22 сентября 2025

При этом есть увеличение лимфоузлов на шеи и подмышки. Без виденных симптомов , дискомфорта не приносят.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-22T13:27:22+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гематокрита, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Повышение лимфоцитов и незрелых гранулоцитов - признак вирусной инфекции (текущей или перенесенной). Скорее всего увеличение лимфоузлов связано с ОРВИ.
Симптомы простуды не беспокоят?

Question 11

Бессонница от лекарств

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день.У папы 3 месяца назад был компрессионный перелом поясничного позвонка, носит корсет. Есть остеопороз. Уровень витамина Д 3 месяца назад был 27. В среду пойдет снова сдавать анализы.27.08 перенес инсульт.Принимает следующие лекарства:Утром:Омез 20мг - 1 раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-22T13:25:44+03:00

Здравствуйте.
Из описания причина нарушения сна не ясна, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют уточнить уровень витамина Д - анализ крови на 25-гидроксикальциферола (25-ОН); при необходимости консультация - сомнолога или невролога.
В настоящее время для улучшения сна - 2 таблетки глицина по 100 мг рассосать (или проглотить) перед сном в течение 1 месяца.

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

22 сентября 2025

День добрый! Состою на учете у кардиолога, в очередной раз пришла на прием, врач назначил анализы. Сдавала 19.09.2025г . В начале месяца болело горло, заложило нос, сейчас вроде стало лучше. Пришли вот такие результаты. Очень напугало повышение лейкоцитов. Некоторые...

Лена, Орёл

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-22T13:49:59+03:00

Если сейчас состояние нормализовалось, то лечение не требуется. Изменения в общем анализе крови - реакция на воспаление. Все придет в норму постепенно

Question 13

Воспаление на губе у взрослого

6 ответов

22 сентября 2025

В начале сентября резко заболело горло,и на губе внутри появилось воспаление.Промывал мирамистином, улучшения не было.Подмерз на рыбалке, это место посинело и через пару дней после посещения бани прорвалось.Что это может быть?

Юлия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-22T12:49:47+03:00

Здравствуйте!
На фото образование может соответствовать воспалившейся подслизистой кисте.
В таких ситуациях рекомендуют очный осмотр врача стоматолога- хирурга. На очном приеме врач сможет провести резекцию кисты и взять биопсию образования

Question 14

Повышенное давление

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день. Уже неделю держится повышенное давление 135/90 , голова болит в затылке,и в висках,один раз подскочило до 145/100, онемела левая щека, выпила таблетку моксонидина и вызвала скорую, пока скорая приехала давление упало до 130/90. Была у врача был выписан индапамид,...

Анна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-22T12:44:51+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации ведущий препарат периндоприл, индапамид дополнительный. Препарат имеют накопительный эффект. Максимальная эффективность наступает через 2-3 недели. Если давление будет ниже целевых значений, можно рассмотреть вариант титрования дозы. 1/2 или даже1/4 от дозировки.

Question 15

Затяжное ОРВИ, темп 38

5 ответов

22 сентября 2025

14.09 сильно заболело горло, першение и сухость, 15.09 появилась слизь в носу и стала стекать по задней стенке, 16.09 обратилась к терапевту, сделала МСКТ ГК-без патологий, дыхание жесткое-делала инг с беродуалом и амбробене, так как слизь тяжело отходила и в нос после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-22T12:49:08+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина дискомофорта со стороны дыхательных путей более характерна для размножения вируса.

Подобный общий анализ крови обычно подтверждает отсутствие бактериальной инфекции в целом и отсутствие показаний к приему антибиотиков.

Конечно, при самостоятельном начале курса обычно рекомендуют доведение до конца во взрослой дозе, учитывая аллергические реакции.

Нарушение мочеиспускания, боли могут быть не связаны с вирусным заболеванием и могли быть следствием переохлаждения, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи в общем анализе мочи может говорить о воспалительном процессе в мочевом пузыре, например. Не уточняется наличие бактерий.

Оптимальным является осмотр врача уролога и решение вопроса о терапии. Так как Флемоксин не является препаратом выбора при лечении инфекций мочевыводящих путей и так же подбор терапии зависит от частоты обострений.

Если подобное случается впервые, то терапия может быть подобрана эмпирически, то есть выбран препаратов широкого спектра действия на основании симптомов и общего анализа мочи без бак посева, например Фосфомицин.

Помимо снижения температуры и приема антибактериального препарата более современным является лечение по симптомам.

Обычно рекомендуют

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки и полоскание горла физ раствором и рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт.

Уточните, кашель и заложенность носа есть?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме