Онлайн консультация терапевта

Question 1

Почему не зависимо от места в носу запах аммиака?

22 сентября 2025

Во время тренировок замечала запах аммиака в носу, сейчас он присутствует с утра и приисмене локаций не покидает Стоит ли на это обратить внимание? Есть общая слабость, головокружение, хронические проблемы с шейным позвоноком и боль в спине

Лиза

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-23T18:04:36+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Бдьие здоровы🙏🏼❤️

Question 2

Прививка кокав

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый вечер, подскажите начала вакцинацию против бешенства, дома в частном живут котята, один из них был с самого рождения маленький и слабенький, укусов вроде не было, взяла себе домой у меня пробыл 9 дней, лечила его антибиотиком, но на 9 день умер, но прокусил палец до...

Дорофей, Симферополь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-22T22:05:26+03:00

Здравствуйте!

Вакцинация против бешенства не противопоказана при ГВ, для ребенка опасности нет при ее введении 🙌
Вакцина от столбняка часто сопровождается отеком и болезненностью в месте укола, рекомендуется наблюдать, если отек будет нарастать обратится к врачу 🙌

Question 3

Сильная слабость

5 ответов

22 сентября 2025

Добрый день. Мужчина, 41 год. В июле 2025 поехал на море и там случилось обострение геморроя - крови в принципе мало было, но боли жуткие были.. еле доехал потом до Москвы. в конце июля пошел через знакомых к проктологу - осмотрел, выписал лечение, в принципе боли снял, крови...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-22T21:45:22+03:00

Здравствуйте!

Учитывая такие жалобы конечно в первую очередь рекомендуется лечение анемии, так как это действительно взаимосвязано
Анемия бывает не только на фоне дефицита железа, выраженную слабость может давать дефицит витамина В12
Вы сдавали кровь на ферритин ?
Какой сейчас гемоглобин?

Question 4

Общий анализ крови, биохимический анализ крови

5 ответов

22 сентября 2025

Расшифровать ОАК, БАК, ферритин. К какому специалисту нужно обращаться, что нужно досдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-22T21:30:58+03:00

Здравствуйте,
1) По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Также по этой причине происходит снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.

-потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание

В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога

2) снижение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, обычно происходит после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 5

Погладила кошку с ошейником от блох

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте! Беременность 7 недель. Погладила много раз кота, на которого надет новый ошейник от блох. Потом немытыми руками ела сухарики. Может ли это повлиять на ребенка и на мой организм?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T21:14:06+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, прямой вред для людей обычно маловероятен, некоторые компоненты могут вызывать максимум раздражение или аллергические реакции при контакте с кожей. Для малыша жизнеугрожающего ничего нет.
Скажите как сейчас себя чувствуете? Нет тошноты, рвоты?

Question 6

Укус собаки при беременности

5 ответов

22 сентября 2025

Сегодня утром укусила домашняя собака (шпиц) за палец, когда ее кормила. Не специально, а подпрыгивая за куском, запнулась за палец, рана с кровью. Собака месяц назад жила не дома контактируя с другими собаками, и гуляла на улице. Я беременна 5 неделя. Только сегодня по УЗи...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T20:49:54+03:00

Виктория, здравствуйте!

Вакцину от бешенства можно ставить беременным женщинам, но только в экстренных случаях, таких как укус потенциально зараженного животного, так как бешенство смертельно опасно.🙏🏼❤️

Question 7

Сильная боль

4 ответа

22 сентября 2025

Будет много текста, чтоб попытаться объяснить проблему.Начало положено 1,5 недели назад. Простыла или заразилась, признаки банального ОРВИ (сильно текущие сопли, температура 38), через 2-3 дня полностью восстановилась, было хорошее самочувствие, сопли прекратились. На 4-5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-22T21:32:28+03:00

Здравствуйте
Имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях дополнительно рекомендуется пройти очный осомтр у терапевта и лор врача сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб,рентген пазух черепа
Предварительно обычно в поликлинике назначается антибиотик, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды, Полидекса 1-2 доз в нос 3-4 в день 5 дн

Question 8

Расшифровка анализа крови

5 ответов

22 сентября 2025

Здраствуйте! 3,5 месяца назад после укола гиалуроновой кислоты перенес инфекционный гнойный артрит! Сейчас нахожусь в процессе реабилитации закачиваю мышцу бедра! На днях сдал общий анализ крови (прикрепляю) есть вопросы по лейкоцитам, нейтрофилам и лимфоцитам! До этого...

Антон, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-22T20:42:20+03:00

Здравствуйте.
Такие изменения в анализах могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, в таком случае если перед сдачей крови не болели , рекомендуют сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как , Цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр , герпес.

Question 9

Роды, гипоксия, мекониальные воды

3 ответа

22 сентября 2025

Добрый день!Я родила в июле 2025 г. путем кесарево сечение на 40 неделе , были схватки, не было раскрытия, прокололи пузырь оказались мекониальные воды. Вся беременность у меня проходила прекрасно, все ктг были хорошие, доплер и узи тоже. В итоге малыш родился 3 кг, 52 см,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-09-22T22:13:47+03:00

Здравствуйте, Марина!
Ваш вопрос находится в компетенции неврологов, отвечу Вам, как невролог.
Можно расслабиться, поскольку любые серьезные последствия проявиличь бы сразу - у таких малышей проблемы с дыханием, глотанием, набором веса, развитием в целом. За два месяца точно что-то проявилось при наличии. Все дети пережиаают гипоксию в родах, впжно, что нет проблем по УЗИ, значит головной мозг не страдает. К тому же у малышей очень высокий потенциал к восстановлению, плэтому после острой гипоксии, испытанной в родах, у изначально здоровых детей в последствие не обнаруживается проблем.

Question 10

Низкая мочевая кислота в анализе

2 ответа

22 сентября 2025

Сейчас я на ГВ Роды были 12.08.25Мастит 5й день -форма инфильтративнаяСижу на антибиотиках 3й день Амоксиклав 1000Сдала анализы, прикрепила .Может быть это связано с родами или маститом , низкий показатель мочевой кислоты, и если нет то что это может быть и что делать , к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T20:11:10+03:00

Здравствуйте!
Снижение билирубина и мочевой кислоты как правило диагностически не значимо, не переживайте, для нас важно повышение данных показателей 🙏🏼❤️
Алт и Аст в норме до 40🙏🏼❤️
В каких-то дополнительных исследованиях нет необходимости 🙏🏼❤️

Question 11

Холестерин

1 ответ

22 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите, по результатам анализа сильно-ли повышен холестерин, стоит-ли принимать какие либо дополнительные действия? Результаты анализов:• ЛПНП – 4,58 ммоль\л• ЛПОНП – 0,21 ммоль\л• Триглицериды – 1,30 ммоль\л• Коэффициент атерогенности – 3,13• ЛПВП – 1,53...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-09-23T02:24:45+03:00

Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина (отмечаете синдром Жильбера)

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Question 12

Поднялась температура

5 ответов

22 сентября 2025

Здравствуйте, 5 дней назад поднималась температура 39...Выпила ибуклин и сбила её, второй день пошло горло и нос. Сегодня есть облегчение горлу, но не носу .. что можно пить? Из лекарств? Нос дышит только с пшикалкой. А теперь на 5 день и ребёнок заболел которому 1,6....

Маргарита

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-22T19:42:00+03:00

Маргарита, здравствуйте!

Подобная картина более характерна для размножения вируса в верхних дыхательных путях.

Вирусные инфекции достаточно заразны, что подтверждает появление жалоб и у малыша.

Современным лечением обычно является симптоматическое. Учитывая ГВ, обычно рекомендуют.

Обильное теплое витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха.

Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏

Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором или готовыми растворами Аквалор/Аквамарис и полоскание горла - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта.

При повышении температуры тела выше 38,5С, особенно при плохой переносимости - парацетамол 500 мг.

При сильной заложенности помимо промывания возможен прием називин бэби по 1-2 капельке до 2 раз в день.

Уточните, какая сегодня максимальная температура?

Question 13

Кашель и расшифровка рентгена легких

5 ответов

22 сентября 2025

В конце августа я переболела простым ОРВИ: насморк, першение и потом продуктивный кашель. Когда мокрота прошла, с 8 сентября сентября мучал сухой кашель. Ничем не лечилась. Сегодня 22 сентября сделала рентген легких. Прикрепляю расшифровку. Если нужно будет, то прикреплю сам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T19:41:06+03:00

Здравствуйте!
По рентгену признаков воспаления нет🙏🏼
Возможно симптомы на фоне остаточных явлений. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также: Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Больше находиться на свежем воздухе, пользоваться увлажнителем воздуха по возможности🙏🏼❤️

Question 14

Непонятный прыщ на шее

4 ответа

22 сентября 2025

Добрый день, пару недель назад выскочил прыщ на шее, как то натёр его и он больше не проходит, похож на рубец, есть ли смысл волноваться что это может быть лимфоузел? Сам прыщ не болит, не чешется, нет чувства что есть что то под кожей. Ещё недавно сдавал биохимию, ОАК и ОАМ.

Rolan

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T19:38:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови активного воспалительного процесса нет, не переживайте.
Небольшое повышение калия не критично🙏🏼❤️
По фото также ничего опасного и настораживающего нет.
В таких случаях могут рекомендовать наблюдение, обрабатывать раствором хлоргексидина. Не тереть и не давить образование🙏🏼❤️

Если улучшений не будет, образование будет рости рекомендуется очная консультация дерматолога или хирурга 🙏🏼❤️

Question 15

Герпес или что это?

5 ответов

22 сентября 2025

Впервые столкнулась весной с тем, что около губ справа и слева появились красные пятна, которые жгли и доставляли дискомфорт. Они то покрывались корочками, то снова появлялись. Потом , все ушло само по себе. В августе, появилось слева опять, ушло само. В сентябре, уже второй...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-22T19:35:24+03:00

Мария, здравствуйте!
По фото очень сложно отличить, но если есть жжение и зуд, то с большей вероятностью это герпес вирусная инфекция.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Валацикловира 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 днейа также Ацикловир мазь наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней🙏🏼❤️

Также, учитывая, что обострения достаточно часто случаются важно исключить дефицитные состояния организма. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме