Онлайн консультация терапевта

Добрый день )
Описанная вами ситуация может быть проявлением постназального затека-стекание слизь по задней стенке глотки.
Обычно в такой ситуации рекомендуется начать промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Если в течение 7-10 дней улучшение не наступит, тогда рекомендуется проконсультироваться у ЛОР- врача .

Здравствуйте!
По поводу снижения ТТГ и повышения Т 3 тактика совершенно верна. Необходим анализ к рецепторам ТТГ, который является обязательным для исключения болезни Грейвса.

Снижение эритроцитарного индекса в общем анализе крови может косвенно указывать на скрытый дефицит железа. Его оцениваем по главному депо - ферритину, но не по железу.

Он может быть повышен ложно на фоне перенесенного воспаления, как раз после вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется повторная оценка показателя через 2-4 недели в динамике.

АЛТ так же мог среагировать на вирусное заболевание, прем препаратов, например жаропонижающих, обезболивающих. В целом показатель обычно приходит в норму спустя время.

Снижение креатинина может быть при недостаточном употреблении белка, потере мышечной массы.
Снижение удельного веса мочи может свидетельствовать о повышенном питьевом режиме либо при нарушении концентрационной функции почек, что так же бы отразилось на креатин не.
Поэтому совершенно верно - оценка УЗИ почек и дальнейшая тактика с врачом-нефрологом при выявлении изменений.

В целом в подобных случаях рекомендуется наблюдение у эндокринолога, терапевта и по показаниям у нефролога, при выявленных изменениях по УЗИ почек.

УЗИ ОБП поможет оценить структуру печени и возможные нарушения в виде отложения жировых клеток, что очень часто, что поможет скорректировать терапию🙏

Здравствуйте, Елена!
Описанное лечение является адекватным при течении ветряной оспы у взрослых. Важно применение противовирусных в адекватной дозе согласно инструкции.
При сохранении температуры выше 38,5С, таких клинических симптомах, как нагноение высыпаний, помутнение содержимого везикул обычно рекомендуют общий анализ крови и С реактивный белок.
Для проведения анализа должен жать вызван врач для осмотра и решения вопроса о проведения анализа.

При выявленных признаках присоединения бактериальной инфекции по крови могут быть назначены антибактериальные препараты.

Здравствуйте, Екатерина!
В сомнительных случаях в период беременности антибиотики рекомендуются после проведения общего анализа крови и С реактивного белка.

Если прием начат важно обязательно проведение полного курса, чтобы не было бактериальной устойчивости.

При сухом надсадном кашле во время беременности обычно рекомендуется ингаляционное лечение, например Будесонид (Пульмикорт). После ингаляции рекомендуется сполоснуть рот водой и умыть личико🙏

Разрешенным так же в период беременности при непродуктивном кашле является сироп Стодаль.

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, а так же сделать ЭКГ. будьте здоровы!

Добрый день, Вячеслав! Я внимательно изучила приложенные анализы и обследования.
1) по общему анализу крови отклонений не выявлено.
ПСА в норме
Биохимический анализ крови без патологий

2) Диффузные изменения печени. Чаще всего подразумевает под собой стеатоз печени. Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки

3) Диффузные изменения поджелудочной железы. Чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы. Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания.

4) При застое в желчном пузыре врачи рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно

5) Киста почек обычно не приносит какой-то дискомфорт и никак не влияет на жизнь. За ней требуется динамическое наблюдение

Есть ли у вас какие-то жалобы?

Здравствуйте
Можно принять Магне В6, парацетамол
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
В таких случаях рекомендую лфк, сон на ортопедическом матрасе , раздельный сон с детьми

Здравствуйте
Да, отеки могут быть из-за амлодипина. Можно заменить на препарат лерканидипин 5 мг 1 таб вечером.
Ацекардол вы по какому поводу принимаете? Возраст у вас молодой. Хронические заболевания вижу какие указали. Ацекардол принимается только по показаниям , у людей, у которых установлен значимый атеросклероз сосудов головного мозга, коронарных артерий и тд. У вас я не вижу показаний для ацекардола.

Добрый день, Евгения! По описанным симптомом нельзя исключить острую кишечную инфекцию.

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

✅ регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи. Одного питья бывает недостаточно, вместо регидрона иногда можно использовать минеральную воду типа Боржоми, Аривали.

✅энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

✅ Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день

✅ при тошноте мотилиум по 1 таблетке до 3 раз в день

✅ энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Препарат является пробиотиком, а также действует как противомикробный препарат.

Также в таком случае врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов. Питаться можно омлетами на пару, овощи на пару , сухари, кефир, кисель, слизистые супы из нежирного мяса

Татьяна, здравствуйте! На 3й день эффекта ещё может не быть от антибиотиков, рановато, лучше посмотреть на 4й день! Если не будет эффекта и на 4й, то советую сделать снимок легких для исключения пневмонии (рентген в 2х проекциях либо КТ без контраста как самый точный). На втором ОАК лейкоциты снизились скорее всего за счёт антибиотиков, это нормально!