Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, для решения вопроса о назначении статинов как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Пока пр средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Добрый день! При такой картине обычно рекомендуют пройти дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, из биохимического спектра: АЛТ, АСТ, креатини, мочевина, глюкоза, мочевая кислота, ТТГ, свободный Т3,Т4, коагулограмма, в динамике липидограмма, ЭКГ, ЭхоКГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, возможно суточный монитор ЭКГ и консультация невролога. Обязательно необходим очный прием!
С уважением!

Добрый день, Иван! По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция, возможно, вирусная, так как чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства.

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
✅ регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с рвотой теряется много важных электролитов
✅энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
✅ Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день
✅ при тошноте мотилиум по 1 таблетке до 3 раз в день
✅ энтерол по 2 капсулы 2 раза в день
Также в таком случае врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.

При усилении симптомов тошноты и рвоты врачи могут порекомендовать обязательно обратиться в приемный покой больницы

Здравствуйте
Данные жалобы связаны с приемом пищи ? Усиливается после еды ? Есть изжога , горечь во рту?
Боль усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
После чего началось ?

Здравствуйте, Марина!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Прикрепите пожалуйста заключение рентгенограммы позвоночника к вопросу.
Какие лекарства принимали и принимаете на данный момент?

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (простыми словами сгущение крови).это встречается при курении и недостаточном потреблении жидкости. В таких случаях рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости 30мг/кг веса.
Так же признаки перенесенной вирусной инфекции.
Вы выполняли биохимический анализ крови?

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дождаться результатов общего анализа крови и рентгена. Если по общему анализу крови будут выявлены признаки бактериальной инфекции, то рассматривают прием антибиотика. При отсутствии аллергических реакций принимают амоксиклав 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 7 -10 дней.
На данный момент продолжают симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай с вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта для общего осмотра и проведения аускультации легких, назначения по показаниям обследования, как правило, общего анализа крови и с-реактивный белок для пониманияприродыинфекции- вирусная или бактериальная. По показаниям доктор может назначить и другие методы обследования.
Прямой опасности для ребёнка нет, не волнуйтесь, риск заражения нельзя исключить, т.к орви - это респираторная вирусная инфекция, передаётся в том числе воздушно-капельным путем.

В таких случаях доктора рекомендуют: постельный режим, обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки.

При першении в горле для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта (суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Если кашель сухой непродуктивный в таких случаях рекомендуют прием Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 -10 дней или Коделак Нео по 1 табл 3 раза в день 7 -10 дней. При влажном кашле с отхождением мокроты рекомендуют мукалитики - можно Амброксол 30 мг 3 раза в день 10 дней (АЦЦ 600 мг в сутки 7 дней). Если беспокоит мучительный сухой кашель в таких случаях рекомендуют ингаляции на основе препаратов подавляющих воспаление пульмикорт. Раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта  разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор, Аквамаис 4-5 раз в день, 7-10 дней. Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки в таких случаях рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней, затем ещё рекомендуют продолжать по 1 дозе 2 раза в день 10 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь весенний период, витамина С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.

Хорошо, в таком случае, повода для волнения нет🙏🏼
Появились ли у вас вопросы ?

Здравствуйте.
Ваши симптомы могут указывать на мигрень с аурой, но также важно исключить нейрососудистые нарушения, такие как транзиторная ишемическая атака (ТИА) . При мигрени с аурой сначала появляются зрительные нарушения, такие как рябь, мелькание или выпадение поля зрения, затем развивается головная боль, которая может быть односторонней, усиливаться при движении и сопровождаться тошнотой, рвотой, ощущением жара и дрожью. Однако тревожными сигналами являются внезапное начало симптомов, особенно если это происходит впервые в жизни, а также нарушения речи, координации или слабость в конечностях. В таких случаях требуется срочная консультация невролога, а при усилении симптомов – вызов скорой помощи. Для облегчения состояния можно принять триптаны, например, суматриптан 50 мг при первых признаках головной боли, но его нельзя использовать при сердечно-сосудистых заболеваниях. В качестве обезболивающего, если нурофен не помогает, можно принять кеторолак 10 мг или диклофенак 50 мг. Для профилактики мигренозных приступов рекомендуется магний, например, Магнелис B6 по 2 таблетки 2 раза в день. Важно обеспечить покой, исключить гаджеты, находиться в темной комнате и приложить холодный компресс на голову. Если симптомы повторяются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти МРТ головного мозга с ангиографией сосудов.