Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 апреля

Появилось воспаление на языке, позже чуть-чуть на небе. Жжение, неприятные ощущения во время еды. До этого - прием амоксиклава 7 дней. Воспаление появилось в конце приема (возможно, это совпадение). Установлены зубные импланты, один расшатался и требует замены. На...

Сергей

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-02T11:44:04+03:00

Здравствуйте
Пришлите фото воспаления
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Дополнительно предварительно рекомендуется обратиться к лор врачу и стоматологу

Question 2

5 лет назад бросила курить, но по утрам вкус сигарет во рту. Что это может значить?

3 ответа

2 апреля

От партнера

Беспокоят сильные боли в спине, суставах. Очень сильные боли в голове. Последние 2 недели идёт обострение. Из хронических заболеваний гипертония, пиелонефрит, гастрит, панкреатит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-02T11:42:10+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!

Question 3

Боль в груди слева

5 ответов

2 апреля

В воскресенье почувствовала , что появилась боль в левой груди . Причем приступообразной. Болт ощущение между грудью и спиной , внутри левее . Потом началась вроде как стихать . Сегодня 4тый день. И ночью я впервые проснулась , от сильной боли в груди , долго ворочалась , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-04T15:18:53+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Пожалуйста, рада была помочь🙏

Question 4

Заложеность кашель температура мокрота

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! 30.03.25 заложило нос напрочь одну сторону, слизь прозрачная самотеком лилась, немного знобило но без температуры. Начал принимать арбидол, капал виброцил и промывал аквалором форта дал результат буквально на пол часа, позже пробовал тизин вообще ноль эффекта...

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-02T11:40:57+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков, сделать рентген органов грудной клетки, а до получения результатов симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!

Question 5

Здравствуйте,беременна 7 неделя,заложен нос,причем это длится уже несколько месяцев после того, как проболела,не возможно дышать без капель,какие можно нм этом сроке

3 ответа

2 апреля

От партнера

Заложенность носа,с пол года уже, сейчас беременна и не знаю чес можно капать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-02T11:38:29+03:00

Добрый день. К сожалению при беременности нельзя поменять большинство препаратов. Вам можно только промывать нос морской водой или слабым раствором ромашки. Остальные препараты по согласованию с вашим лечащим врачом. Всего доброго!

Question 6

Чем заменить лекарство Мочевину

4 ответа

2 апреля

Случайно отравилась тиурамом, разводила порошок водой (не знала), до этого по неосторожности вдохнула порошок через маску, использовала перчатки и очки для зрения. Сейчас воспаление желудка проблемы со стулом, много слизи, кожа на лице и руках как обезвожена, сухая в легко....

Ангелина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-02T19:04:02+03:00

Глутатион лучше в инъекциях, но внутримышечно он менее эффективен, чем внутривенно. Таблетки тоже работают, но хуже из-за низкой биодоступности. Оптимально выбрать липосомальный глутатион в капсулах или инъекционный препарат, если есть возможность капельниц.

После отравления тиурамом симптомы могут сохраняться от нескольких дней до недель, в зависимости от дозы и индивидуальной реакции организма. Восстановление возможно, но важно поддерживать печень и нервную систему (глутатион, тиосульфат, витамины группы B, обильное питье).

Белый пар мог содержать токсичные соединения, но если симптомы не нарастают, вероятность серьезных последствий низкая. Под глазом синева и бледность могут быть следствием сосудистой реакции или общей интоксикации.

Тепло в животе после тиосульфата — возможная реакция на улучшение кровообращения или слабый раздражающий эффект, если нет боли и резкого ухудшения, это неопасно.

МНО 0,82 немного ниже нормы, но если нет склонности к тромбозам, срочной коррекции не требуется. Если раньше показатель сам приходил в норму, вероятно, сейчас произойдет то же самое.

Question 7

Тянет затылок и шею

6 ответов

2 апреля

Здравствуйте Заметил уже как месяц тянет правую сторону шеи Ощущение как будто когда продувает но не продувало Жить не мешает но не приятно , думаешь постоянно о этом так как обычно такого не было никогда Так же еще на затылке прощупывается больная точка именно в одном месте...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-02T11:29:16+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы больше данных что это миофасциальный болевой синдром, скорее всего есть спазм мышц это и вызывает дискомфорт и болезненные ощущения
Отлично подходит лечебная физкультура для шеи и спины, можно использовать миорелаксант для снятия спазма с мышцы

Question 8

Ферритин, норма ферритина

9 ответов

2 апреля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие нормы ферритина? Женщина 36 лет, рост 161см, вес 44-45кг. В январе этого года сдавала все анализы (прилагаю в фото), Ферритин 107, это норма? в 2021году Ферритин был 73.7. Гастроэнтеролог сказал, что все хорошо в плане усвоения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-02T11:29:04+03:00

Романина Вероника Андреевна

Рада помочь! Здоровья 🙏🏻

Question 9

Плохое эмоциональное состояние

5 ответов

2 апреля

Добрый день! Очень прошу Вашей помощи, так как тяжело находится в таком состоянии. 2024 год был сложным годом, было много стрессовых ситуаций, казалось я стойко смогла их перенести. Но где то с осени начала замечать упадок сил, раздражительность, стала замыкаться в себе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-02T11:26:38+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы проверьте ОАК, уровень ферритина чтобы исключить латентный дефицит железа, можно оценить витамин Д
Конечно с таким состоянием обязательно нужно работать, можно начать с легких противотревожных препаратов
В идеале конечно будет обратиться к специалисту и проверить себя на депрессию

Question 10

Terapevt

3 ответа

2 апреля

От партнера

В2023 году тошнота,рвота, понос,слабость.Врачи назначили уколы по два раза в день 10 дней.По тихонько прошло.Летом24 года повторилось и сейчас ,но более лёгкой форме,но мучаюсь.Короче токсикос.Ноги не болят,но не слушаются, слабые.Дети купили палочки, легче ходить,но не пакетом

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-04-02T11:14:41+03:00

Здравствуйте, в таких случаях врачи назначают обследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+С- реактивный белок, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ сосудов нижних конечностей. С результатами анализов рекомендуется обратиться для начала к терапевту.

Question 11

Болею, анализы

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Простыл папа , болеет уже неделю, была 6 дней температура 38, терапевт прописала антибиотики, и направила на анализы, пришли результаты, посмотрите пожалуйста, я так понимаю зря он пьет антибиотики? Температуры два дня уже нет. Сохраняется только кашель. Кашель...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-02T11:09:44+03:00

Добрый день, Надежда!☀️ я внимательно изучила анализы крови.
Снижение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов - картина, характерная для вирусных инфекций.

Повышение гемоглобина и гематокрита возмножно при курении, а также при недостаточном употреблении жидкости.

Антибиотики при вирусной инфекции не нужны.
Уточните, пожалуйста, сухой кашель постоянно?

Question 12

Давление высокое

6 ответов

2 апреля

сменил лекарство по совету кардиоло́га. Сказала что лозартан н сажает почки и его пить нельзя.Хотя это лекарство держало хорошо давление в норме. Выписала просто лозартан и другое мочегонное..Пью третий день. Давление повысилось до 160 на 100

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T11:56:30+03:00

Такой скачок давления может быть обусловлен сменой препарата, тем более, если препарат хорошо поддерживал давление.
Согласно инструкции к препарату лозартан Н противопоказанием к его применению может являться тяжёлое нарушение функции почек (для этого доктор должен был оценить показатели общего анализа мочи, мочевины, ключевой моменты - креатинина и провести рассчет скорости клубочковой фильтрации (менее 60), а так же узи почек для подтверждения диагноза нарушения почечной функции).
Если заболеваний почек у Вас нет, то согласно инструкции к препарату он не противопоказан.
Также стоит отметить, что согласно инструкции препарат может вызывать нарушение почек, но как правило, при их имеющемся заболевании, но при контроле всех выше описанных показателей, прием препарата возможен, соответственно при отсуствии противопоказаний к применению.
По возможности, уточните у кардиолога, какое противопоказание доктор видит в приеме данного препарата?

Question 13

Лишний вес и результаты анализов

11 ответов

2 апреля

Добрый день! Принимала таблетки ципралекс 2 года, 2 недели назад отменила их. За последние 7 месяцев пошел набор веса, 55-69( в данный момент) вчера сдала анализы, пришли вот такие результаты. Как привести анализы в порядок ? И есть ли связь набора веса с моими результатами...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-02T11:00:43+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов у вас латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Дозировка в зависимости от того препарата, который вы выберите, чаще всего 100-150мг в сутки.
По поводу витамина Д, у вас его недостаточность. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 4 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000-2000МЕ, данную дозировку можно принимать на протяжении всей
Небольшое повышение холестерина можно исправить с помощью питания и физической нагрузки
Как таковой связи между набором веса и анализами нет

Question 14

Болит спина справа

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте! Пару недель назад начались боли в области паха справой стороны, отдавали в поясницу. Потом заболела спина справа от поясницы до лопатки. Обратилась к неврологу, прокололи по 5 уколов мидокалма и мильгаммы, и пила целебрекс. Лучше не стало. Сейчас очень болит...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-02T10:52:56+03:00

Здравствуйте .
Боли в паху, пояснице и правом боку могут быть вызваны мочекаменной болезнью, особенно если боль иррадиирует вниз по ходу мочеточника. Камень или песок, проходя по мочевым путям, вызывает спазмы, резкую или ноющую боль, которая может перемещаться. Отсутствие улучшения после лечения невролога говорит в пользу нефрологической причины. Для диагностики необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи и крови. Если подтвердится камень или воспаление (пиелонефрит), потребуется консультация уролога или нефролога.

Question 15

Контакт с детьми, привитыми от полиомиелита и беременность

5 ответов

2 апреля

Добрый день! В детстве мне ставили прививки по графике, но с 12 лет стоит диагноз системная красная волчанка, в связи с чем с этого возраста медотвод от прививок. Получается, что если от полиомиелита окончательно прививаются в 14 лет, то я уже не привита. Сейчас у меня...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T11:01:11+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Так как Вы в детстве получили полный курс прививок против полиомиелита (в 14 лет проводится ревакцинация, то есть, дополнительная прививка), то иммунитет к этой инфекции у Вас есть. Преднизолон (в малых и средних дозах) и "Плаквенил" вызывают лишь умеренное подавление иммунитета.
Так что контактировать с ребёнком не опасно. Кроме того, привитой выделяет вирус только с калом, при соблюдении гигиены рук не опасен.
Для плода заражение матери вакцинным полиовирусом не опасно.