Онлайн консультация терапевта

Question 1

Чувство постоянной усталости, сонливость, не могу в себя прийти после родов.

31 августа 2025

Здравствуйте. После родов прошло 2 года и 2 месяца, а я все никак не могу восстановиться. Не покидает постоянное чувство усталости, апатия, чувство одиночества, частая сонливость, нервозность. Думала,что это из за нехватки общения(общества), вышла на работу чуть больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-31T16:17:22+03:00

Здравствуйте!
Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний.
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели.

1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл.

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.

Ещё одной причиной описанного состояния может является эмоциональные нагрузки, лабильность.

В тау случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для очного осмотра и исключения депрессии.

Question 2

Интерпретация общего анализа крови и мочи

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день!Перед операцией на грыжу попросили сделать анатомы и общий анализ мочи по некоторым показателям повышен.Во вложении анализы с разницей в две недели примерно.Также приложен актуальный общий анализ крови.На днях переболел ОРВИ.Общее состояние хорошее, температуры...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-31T16:05:08+03:00

Здравствуйте!
1. Снижение RDW может косвенно указывать на дефицит витамина В12.
2. Изменения базофилов и лимфоцитов в относительном значении обычно не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
3. СОЭ неспецефичный показатель. Он способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс, происходящий в организме.
Так жн способен повышаться в ответ на стресс, травмы.

В общем анализе мочи присутствуют лейкоциты, эритроциты, оксалаты, слизь.

Есть ли дискомфорт при мочеиспускании?

Question 3

Температура 9 дней

5 ответов

31 августа 2025

Здравствуйте,Уважаемые врачи. Помогите пожалуйста,сил моих больше нет. Началось все с боли в желудке,потом очень сильно стал болеть весь живот,ходила согнутая, так была рвота три дня,и температура 38.6. Сейчас температура такая же(. На 4 й день стало получше,боли постепенно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-31T15:55:55+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При её признаках( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

Когда были сданы анализы? На какой день заболевания?

Question 4

Повышены лейкоциты

5 ответов

31 августа 2025

Здравствуйте! У мужа последний год повышены лейкоциты. Также холестерин. Прикрепляю анализ январь и сейчас. В прошлом году лейкоциты были 8-9. Соэ и срб всегда в норме. Из хронического межпозвоночные грыжи, кластерные головные боли (эпизодические), есть чувствительные суставы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-31T16:05:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов и лимфоцитов в анализе крови от 26.08.25 говорит о бактериальной (или микс\смешанной) инфекции не ясной локализации, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать общий анализ мочи с последующей консультацией терапевта.

Для исключения аутоиммунной патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на АНФ (антинуклеарный фактор) с последующей консультацией терапевта.

Холестерин в организме повышается при наличии любой инфекции или очага воспаления в организме; для борьбы с инфекцией или воспалением организму требуется повышенное количество холестерина.

Question 5

Прием бадов и витаминов

5 ответов

31 августа 2025

гинеколог назначил тайм фактор дефицит витамина Д - принимаю с утраомега 3, магний трихолог назначил пантавигар (выпадение волос) также есть вздутия, хочу пить бак-сет форте и псиллиум также хочу пить коллаген и вета-каротин, так как есть акне на лице, спине и груди...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-31T15:56:55+03:00

Здравствуйте, Мария!

🔹 Утром до завтрака выпить стакан
воды, а затем коллаген и бак-сет ( пробиотики лучше работают, попадая в пустой желудок)

🔹 Завтрак ( во время еды) принимаем все , что лучше усваивается с жирами, и то, что требует приема с едой по инструкции - Тайм-фактор ( капсулы нужного цвета по схеме) , Пантовигар, Витамин Д , Омега-3 , Бета-каротин

🔹 Обед ( во время еды) пантовигар вторую капсулу

🔹 Вечер ( во время или после ужина) пантовигар третью капсулу

Магний принимать ЗА ЧАС до сна , он обладает расслабляющим эффектом и может улучшить сон

❗️Псиллиум нужно принимать отдельно от всех лекарств и добавок , иначе он может ухудшить их всасывание, поэтому выбрать время между обедом и ужином, например, 4 часа дня , разведя порошок в большом стакане воды и сразу выпить . Важно , чтобы прошло не менее 1,5 - 2 часов после приема обеденных таблеток и оставалось столько же до вечерних

Question 6

Послеродовое восстановление, головокружение, дурнота, слабость,

5 ответов

31 августа 2025

Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите, после родов второго ребёнка прошло 10 месяцев. В течение этого времени ежедневно беспокоят головокружение, слабость в конечностях, боли в животе по типу то колит, то расстройство жкт, Могу стоять мыть посуду и начинает кружиться голова,...

Алина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-31T15:51:25+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 7

Плохое самочувствие длительное время

5 ответов

31 августа 2025

С 2020 года переодически случаются приступы плохого самочувствия, которые заключаются в следующем:Слабость, головокружение, тяжесть в груди, ощущение кома в горле, жажда, частые позывы к мочеиспусканию, тахикардия, ощущение замирания сердца. В некоторых случаях беспокойный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-31T15:41:48+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не менее для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Question 8

Шишка на руке

5 ответов

31 августа 2025

Доброго дня, на торцевой части ладони вскочила шишка, есть болевые ощущения при контакте. Такое ощущение, что раньше такое тоже было, но не так сильно выделялось.

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-31T15:21:08+03:00

Здравствуйте. Это может быть результат травмы, либо укуса насекомого, либо липома. Если делали анализы, прикрепите посмотрю - если повышение к примеру мочевой кислоты, то может быть отложение солей. Рекомендовал бы посмотреть УЗИ мягких тканей. Пока можно рассмотерть бальзам Спасатель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

В какое время и как принимать каждый витамин

5 ответов

31 августа 2025

Здравствуйте У Меня имеются проблемы с ПМС И гинеколог прописала витамины: масло примулы вечерней в капсулах и мабель циклТакже, я принимаю магний, витамин Д и фемибион 1 так как планирую беременеть Подскажите, пожалуйста Что и в какое время принимать, чтобы все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-31T15:18:27+03:00

Здравствуйте!

🔹 Фемибион - это комплекс витаминов и минералов, который включает фолиевую кислоту, витамины группы B, витамин Д , йод

🔹 Магний - важный микроэлемент для поддержания нервной системы

🔹Витамин Д - витамин для улучшения иммунитета, состояний костей и мышц

🔹 Масло примулы вечерней оказывает мягкое гормонорегулирующее действие,

🔹 Мабель цикл тоже комплекс для женского здоровья

Утром можно после завтрака принимпть фемибион , витамин Д

Масло примулы вечерней можно принимать во время приема пищи , во время обеда , НЕ на голодный желудок, чтобы не было дискомфорта.

Мабель Цикл можно принимать в после еды утром и вечером

Магний нежелательно пить одновременно с кальцием и железом, так как мешают всасыванию друг друга. В фемибионе есть железо, поэтому магний лучше принимать перед сном

Перед началом приема важно оценить дефициты витаминов и минералов , чтобы не было передозировки :

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Question 10

Высокая температура 3 -й день, жидкий стул

5 ответов

31 августа 2025

В четверг ела мандарины, нахожусь в Китае, сегодня ночью самолёт в Россию, в пятницу вечером стало ломить все тело, потом ночью температура до 38.6, жидкий стул иногда, газообразование, к вечеру температура доходит до 39, живот болит иногда

Евгения

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-31T15:11:36+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 11

Гиперэхогенные образования в синусах почек и расшифровка результатов анализов

3 ответа

31 августа 2025

Добрый день, делала профилактический осмотр узи обп в целях динамики лечения "панкреатита" (Воспалилась поджелудочная), врач упомянул что это обратимый метаболический процесс, поэтому я питаю себя надеждами вылечить поджелудочную. Так вот по узи повышена эхогенность...

Алина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-31T15:51:37+03:00

Никаких препаратов пить не нужно , важно только усилить питьевой режим, так как недостаточное питье как раз фактор развития МКБ. Обильное питье , клюквенные морсы , шиповник - все это естественным образом очищает мочевые пути

Что касается общего анализа крови , то переживать не нужно , все абсолютно не так страшно, как пишут в интернете!

MCHC чаще снижается не фоне дефицита железа , поэтому важно оценить ферритин , в норме он должен быть не менее 40

Ретикулоциты - это молодые незрелые эритроциты , которые только что вышли из костного мозга в кровь. Они являются предшественниками зрелых эритроцитов , которые переносят кислород по всему организму. У здорового человека всегда есть небольшое количество ретикулоцитов, так как костный мозг постоянно обновляет клетки крови . Если уровень ретикулоцитов повышен , это обычно значит, что костный мозг активно выпускает новые эритроциты, например, после кровопотери, при анемии ( опять же наш сниженный MCHC)

Question 12

Холестерин, печень

4 ответа

31 августа 2025

Нахожусь на курсе стероидов (тестостерон + анаболик), дозировки минимальные.Сдал промежуточные анализы- повышен немного гематокрит- повышен ЛПНП- повышен АЛТ- повышен пролактинКакие дальнейшие шаги, к кому идти, что проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-31T16:21:31+03:00

Уздг сосудов головы и шеи , так и называется, или узи браихоцефальных артерий 🙏🏼

Question 13

Опух язык с правой стороны .

2 ответа

31 августа 2025

Сегодня у меня в горле справа с маленьким язычком после лилась слизистая . Я брала кожу и даже была кровь . Обработала все мироместином и помазала мазью Асепта. После чего я обнаружила , что у меня как будто язык справа больше чем слева . Когда язык высовываю то он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-31T15:33:00+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Да, язык нормальный. Не переживайте!

Question 14

Боль в области солнечного сплетения.

5 ответов

31 августа 2025

Здравствуйте. 4 дня назад с утра почувствовала небольшую боль в области солнечного сплетения, решила прощупать руками… При надавливании ощущается как будто уплотнение, возможно это мечевидный отросток конечно я нащупала. При надавливании боль становится сильнее и побаливает...

Мария, Вязьма

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-31T14:56:10+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови и результатам узи , кт все в пределах нормы, по описанию и учитывая, что боли усиливаются в определеннос положении тела скорее они неврологического характера.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️

Question 15

Расшифровка анализов после родов

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день! Родила 3 месяца назад, роды без осложнений. Сдала анализы многое повышено, что делать и как действовать дальше.

Снежана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-31T15:28:08+03:00

Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Хелатное железо очень медленно повышает уровень ферритина, поэтому вы все еще не достигли нормы 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме