Онлайн консультация терапевта

Question 1

Было першение горло

5 ответов

30 августа 2025

Першение горло, температуры нет, кашель с мокротой, а сейчас есть в горле хрипы, принимаю ципролет

Марина, Сосновка

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-01T19:32:28+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Симптоматически , то есть только устраняя его симптомы 🙏

Question 2

Как избавиться от аллергии, 17 дней новорожденному

3 ответа

30 августа 2025

На 14 день от рождения ребёнка обсыпало, сначала немного на щеках.Врач сказал принимать сначала глюконат кальция,потом фенистил и убрать алергены, мазать атопиком.Пока улучшений нет, сыпь распространяется по щекам, на лбу, на голове.

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-30T21:09:17+03:00

Пожалуйста, рад был помочь. Смотрите - по фото где сонный малыш - высыпание бледнее, где малыш активный - они ярче - характерно для акне. Это не аллергия - аллергия всегда яркая.

Question 3

После температуры 38,5 на 3 день высыпания лицо шея

3 ответа

30 августа 2025

Добрый день,уважаемые специалисты,помогите пожалуйста.28.08 в ночь,без симптомов ОРВИ , поднялась 38,5,ломило все тело,левая сторона головы болела,включая ухо,и левая часть горла.Я решила что продуло кондиционером.Вызвала врача,температуру не сбивала,врач диагностировал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T19:05:20+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и фото инфекционная или аллергическая сыпь, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.

По описанию более вероятно инфицирование или активация хронической персистирующей вирусной инфекции - вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 4

Два года кашель после перенесённого Ковида , сдала анализ мокроты на посев

5 ответов

30 августа 2025

Уважаемый доктор , два года кашель мучает после перенесённого Ковида , сдала мокроту на посев и обнаружили энтробактерию hormaechel 10*6 ,что это ? Не туберкулёз ли ? Препараты обозначили в результатах : S левофлоксацин, сульфаметоксазол, цефепим, цефетоксим .

Светлана

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-30T19:12:39+03:00

Здравствуйте!
Согласно описанию обнаружена энтробактерию hormaechel 10*6- условно- патогенная бактерия.
Как правило, это высокий титр, который может указывать на активное размножение.

Данная бактерия способна вызывать инфекцию мочевыводящих путей, пневмонии.

Туберкулёз вызывает другая бактерия. Не переживайте!

Question 5

Диарея 5 день после поездки на море

1 ответ

30 августа 2025

Что делать диарея не перестаёт поехали на море приехали домой и началось у меня и (сына 10лет)

Снежана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T18:56:05+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Для лечения сына необходима консультация педиатра.

Question 6

Сильный спазм в животе, температура

5 ответов

30 августа 2025

Добрый вечер. Вчера ужинали в 20:00(5 человек), за ужином выпил 3 банки пива. В 4 утра проснулся от сильных спазмов в животе, начался жидкий стул(8-10 раз). Спазмы прошли к 11 часам, я поспал и после пробуждения появилась температура 37,5 до 38,2. Ели все одно и тоже, но...

Евгений

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T18:47:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Использовать антибиотик (энтерофурил - антибиотик) при кишечной инфекции не ясного генеза - НЕ целесообразно.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 7

Расшифровка коагулограммы

6 ответов

30 августа 2025

Добрый день, вчера сдавала анализы, т.к. имелись проблемы с ЩЖ и для контроля гормонов. И решила небольшой чек-апп сделать. И очень неприятно удивила коагулограмма. Ранее сдавала и иногда было уменьшение АЧТВ. Дней 5-7 назад заболела, простуда. Фибриноген может повышаться...

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T19:46:52+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и коагулограмме - склонность к гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови) - таким образом организм защищается от излишней кровопотери при "...имеется кровоточащий геморрой..."; лечение в данном случае заключается в лечении геморроя у врача проктолога; как только перестанет кровить геморрой - нормализуется коагулограмма.

Аспирин в описанной ситуации принимать - нельзя, это усилит геморроидальное кровотечение.

Question 8

Температура

1 ответ

30 августа 2025

Позавчера была температура ночью 38,3, вчера вечером 38. Сейчас 37,5. Все это сопровождается заложеностью носа и кашлем, сухой но иногда отхаркивается, и болит со стороны спины в области легких

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T18:58:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - респираторная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 9

Увеличен лимфаузел под мышкой

2 ответа

30 августа 2025

Добрый вечер. В начале мая был один незащиней половой акт. После этого через неделю на половом члене был бугорок красного цвета. Как прищик надутый. Я здал кровь, на все инфекции, плюс мазок. Все хорошо было. Помазал мазью который выписали и прошло. Потом недели через 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T18:14:27+03:00

Добрый день. Лимафатические узлы это часть мммунной системы любого организма. Поэтому вполне нормально, что они реагируют на любого рода инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Не переживайте . Кровь после незащищенного полового акта обычно сдают через 4-6 недель, далее через 3 месяца

Question 10

Температура 37 - 37,5 держится 3 недели

5 ответов

30 августа 2025

3 недели температура 37-37,5Раньше хоть была 36,7 сейчас ниже 37 не падаетЧувство сильной слабости, головная боль постоянная, сегодня ещё и тошнота началасьПила цифран ст дало аллергию, пила амммоксицилин не помоглоПью Цефиксим 3дня, результаты ноль, только с каждым днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-30T18:06:34+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови за 30.08 отмечается снижение лимфоцитов в абсолютном значении. Данные изменения встречаются после перенесенной бактериальной инфекции.

Изменения моноцитов и эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. В общем анализе крови эти показатели в пределах нормы.

Скажите, температура снижается парацетамолом?

Question 11

Петехиальная сыпь на нижних конечностях,в течении 9 месяцев,переодическая боль в горле

5 ответов

30 августа 2025

В ноябре 2024 переболела,было подозрение на ковид,пневмонию,была сильная слабость,боль в теле,повышения температуры не было.После приема появилась боль в горле,пробки тонзилитные.был прием а/б.После приема а/б обсыпало ноги,с того времени периодически появляется петехиальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T18:04:24+03:00

Здравствуйте!
При наличии петехиальной сыпи на очном приеме могут рекомендовать сдать коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
А также сделать узи вен и артерий нижних конечностей 🙏🏼❤️

Question 12

Жесткое дыхание ,бронхит возможно

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день ,лежал в психо неврологической клиники и на улице когда гулял продуло ,сигарет курю ,были хрипы сильные ,свисты ,пил аскорил в таблетках в сиропе но он как будто не помогал ,видно то что ещё курил ,сейчас выписался сходил к терапевту сказала начать пить антибиотик...

Станислав, Уфа

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-30T17:41:52+03:00

Здравствуйте!
Перед началом приёма антибиотика рекомендуют ещё оценить общий анализ крови.
При признаках бактериальной инфекции ( повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) прием антибиотика считают оправданным.

Прикрепите ,пожалуйста, результаты биохимического анализа и результаты мазка.

Question 13

Магне B6 Форте при WPW

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Можно ли принимать препарат Магне B6 Форте при wpw? Ещë я принимаю Глюкофаж, может ли как то он повлиять на wpw?

Алексей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-30T17:27:42+03:00

Алексей, добрый день!

Магне в6 можно принимать при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Магний сам по себе даже может уменьшать склонность к экстрасистолии и некоторым другим нарушениям ритма, но не влияет на саму физиологию дополнительного проводящего пути при WPW

Глюкофаж никак не влияет на WPW и сердечный ритм . Это препарат для коррекции углеводного обмена, он не оказывает действия на проводящую систему сердца

Крепкого Вам здоровья, берегите себя 🙏🩷

Question 14

Мужчина 26 лет билирубин 43,7

5 ответов

30 августа 2025

Общий билирубин 43,7Прямой 9,8С чем это может быть связано?

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-30T17:05:40+03:00

Здравствуйте!

По анализу повышение общего билирубина связано с повышением непрямой фракции

▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

▪️Прямой билирубин так же выше нормы

Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.

Скажите, не принимаете никакие препараты? Ранее таких изменений не было? Есть ли жалобы? Какой рост и вес?

Question 15

Высокая температура, кашель

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. Сначало заболела я. Перенесла легко болезнь. Температуры не было. Кашель не большой, горло. Через несколько дней заболела дочь (32 года). Температура держится 3й день. Была 37.6. Сегодня 38.5. Кашель очень сильный. Клокотало все.Начала по чуть откашливать....

Ирина

Вопрос закрыт