Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 августа 2025

Здравствуйте, я нахожусь на отдыхе в Турции, приехала 26 августа. Впервые путешествую одна. Сегодня проснулась в 6 утра из-за сильного головокружения. Кружилась комната. При ходьбе ощущались трудности с равновесием. Также я ощущала что хочу есть, подумала что может это из-за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T09:29:35+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Пожалуйста!

Question 2

Боль в ногах, пояснице и сыпь на стопах и ладонях

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! У меня вечером появилась ломата в ногах, боль похожа на то как при повышении температуры. На утро появились прыщики на ладонях (3 штуки), позже почувовала боль на пальцах ног со стороны стопы, там тоже появились прыщики, при этом очень сильная боль в ногах. Выше...

Марина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-30T08:52:39+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить симптомы, которые возникают на фоне вирусной инфекции.
Высыпания могут быть вирусной экзантемой.
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото элементов сыпи.

Question 3

Высокий уровень показателей анализов

6 ответов

30 августа 2025

Добрый день, сдал анклизы повторно, после приемов лекарств от врача Но показатели стали выше! Делал УЗИ шеи, УЗИ поджелудочной До этого не было, сейчас есть некоторые ощущения в районе желудка, может это из за высоких показателей Что делать?

Вадим

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T08:29:14+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей сделали?

Question 4

Анализ крови

1 ответ

30 августа 2025

Посмотрите,пожалуйста,анализ крови,всё ли в порядкеЭДТА2 WBC (Уровень лейкоцитов в крови) 3.95 < 10Е9/л 4 - 103 Lym# (Уровень лимфоцитов в крови) 1.24 10Е9/л 0,6 - 4,14 Mid# (Уровень промежуточных клетокв крови)0.23 10Е9/л 0,1 - 0,95 Gra# (Уровень гранулоцитов в крови)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-30T14:16:15+03:00

Здравствуйте!
По результату анализа крови незначительное снижение уровня лейкоцитов,возможно накануне была вирусная инфекция
Незначительное снижение тромбоцитов,норма от 150 до 450,возможно тоже не фоне перенесенной вирусной инфекции

Анализ крови в таких случаях рекомендуется повторить через 2-4 недели

Уровень ферритина согласно клиническим рекомендациям считается оптимальным в диапазоне 40-60
По анализу тоже снижен

Question 5

Повышенные гранулоциты

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нормальный ли анализ крови? Малышу 6 месяцев, ранее была высокая температура 38.3 без видимых симптомов (2 недели назад) смущает повышение количества незрелых гранулоцитов, а также макроциты/микроциты Нужно ли в таком случае идти к...

Кристина

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T08:13:32+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно данные показатели показывает на перенесенную инфекцию. Что в вашей ситуации сопоставимо с симптомами

Question 6

Лежа на спине ребенок напрягает все мышцы.

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день уважаемые врачи! Ребенка 9 месяцев, девочка, на гв. Последние 2 месяца когда кладем ребенка на спину поменять подгузник, одеть или в любым других случаях ребенок скрещивает ножки, подносит обе ручки ко рту и напрягает все тело. В этом состоянии ребенок потеет и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T08:10:51+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Вас смотрел невролог на предмет повышенного тонуса? Прошли ли у вас кишечные колики? Вес не теряете, и все ли нормально со стулом?

Question 7

Кишечные колики или что

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день! Вчера вечером раз был стул немного жидкий раз и все , потом немного неприятные ощущения но как обычно после диареи , так бывает )Потом вот немного подташнивало, а потом отпустило, начало побаливать при движении в области поджелудочной , при нажатии как...

Надежда

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T07:49:52+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок. Что ели накануне? Температура есть?

Question 8

Совместимость амоксациллина и обезбола

1 ответ

30 августа 2025

Здравствуйте! Вчера удалили сложный зуб мудрости. Начала пить амоксациллин по настоянию врача. Какой обезбол я могу с ним сочетать? В доме есть ибупрофен и нимесил

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-30T05:54:51+03:00

Взаимодействий также не выявлено с препаратами кеторол, ибуклин, анальгин

Как правило, нимесулид хорошо купирует зубную боль 🙏

Question 9

Сочетаемость препаратов

4 ответа

30 августа 2025

Доброе утро! Подскажите: можно ли принимать вместе эти препараты: -ксеплион 100 мг -арипипразол 10 мг-нексиум 40 мг-грандапам (тофизопам) 50 мгЯ сам по себе очень психованный, у меня тревога сильная временами, иногда депрессия. А также я страдаю мисофонией.

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-30T06:20:28+03:00

Показанием к назначению антибактериальных препаратов согласно клиническим рекомендациям является подтвержденная бактериальная инфекция. Очень важно назначение данной группы препаратов строго по показаниям для избежания антибиотикорезистентности (когда бактерии перестают реагировать на данную группу препаратов), иными словами адаптирование бактерий и выработка механизмов для защиты от данных препаратов.

Т.е. при антибиотикорезистентности определённые антибактериальные препараты перестают работать и крайне сложно бороться с инфекцией.

Для подтверждения бактериальной инфекции как минимум рекомендуют оценить клинический анализ крови, с-реактивный белок.

Question 10

Помогите пожалуйста с результатом анализов

5 ответов

30 августа 2025

Внизу живота появился дискомфорт отдающий во влагалище. Неделю назад мочеиспускание стало частым и как будто не до конца, а в самом конце как жжение или царапание, в общем не приятное ощущение. 8 лет назад, в почке был камень, почечная колика была, камень вышел, словила его,...

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-30T05:07:49+03:00

Здравствуйте, в целом по анализам отклонения не критичные , ОАК может говорить об перенесенной вирусной инфекции, в не очень давнее время, или был контакт с вирусом.
ОАМ крови и воспаления по анализу не прослеживается, есть данные которые могут говорить об инфекции мочевыводящих путей при условии, что моча собрана правильно, так же есть соли обычно в таких случаях рекомендуется сдавать бак посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, моча по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, рекомендуют усилить питьевой режим, канефрон 2 драже 3 раза в день 14 дней, если дискомфорт сохраняется могут порекомендовать однократно принять на ночь Монурал 1 пакетик на пустой мочевой пузырь, обычно такие симптомы могут быть при цистите .

Question 11

Расшифровка анализов биохимии крови

6 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться с результатами анализов биохимии крови, сыну 20 лет, в результах вижу отклонения от нормы, насколько это критично, что нужно предпринять для улучшения показателей?

Ольга, Спасск-Дальний

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-30T03:00:54+03:00

Здравствуйте.
1.Снижение креатинина обычно говорит о малом поступлении белка в рационе питания
2.Изменения в липидограмме. Индекс атерогенности повышен ввиду снижения ЛПВП. Уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) снижен , он помогает удалять холестерин и выводить его из организма. В таких случаях рекомендуется начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца+ увеличить полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи
3.Тромбоциты отклонены незначительно, при официальной норме 150. Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100.
В подобных случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели расчётом по Фонио. Данный метод считает клетки вручную.

Question 12

Дрожь от беродуала

2 ответа

29 августа 2025

Добрый вечер! У дочки 18 лет после ингаляции с Беродуалом 15 кап, у дочки трясутся руки, может ли он дать такую реакцию? И когда это пройдет ? Можно ли дышать Пульмикорт после этого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-29T23:56:15+03:00

Здравствуйте!

Да , дрожь - это один из самых частых побочных эффектов от Беродуала из-за наличия в составе фенотерола . 15 капель - это стандартная дозировка для взрослых , которая может вызывать такие ощущения

Дрожь в руках должна уменьшиться и полностью пройти в течение 1-2 часов , по мере того как препарат выводится из организма. Можно посидеть в спокойной обстановке , выпить воду

Беродуал и Пульмикорт часто назначают вместе . Беродуал расширяет бронхи, а пульмикорт снимает воспаление. Обычно он не вызывает подобные реакции

Побочный эффект от беродуала не является противопоказанием для ингаляции с пульмикортом. Просто нужно иметь в виду , что возникла такая реакция и пугаться ее не нужно🙏

Question 13

Болят кисти и локти уже пол года.

3 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T08:03:28+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете?

Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога.

По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости.

Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты?

Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.

Question 14

Кал на кровь повторное

1 ответ

29 августа 2025

Здравствуйте, до этого задавал вопросы, в поликлинике пришел положительный тест на скр кровь, пересдал более чувствительным методом, как мне тут объяснили, пришло отрицательный, но ответ врача вызвал сомнения, мол, это все равно тревожный сигнал. Пересдал еще раз тем же...

Евгений, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-30T14:43:14+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего в поликлинике анализ делали не методом иха, поэтому могут быть погрешности из-за принимаемой накануне еды (болгарский перец, например). Анализы, которые сдавали в лаборатории методом иха более достоверны, так как реакция идет только на гемоглобин.

Question 15

Плохое самочувствие

5 ответов

29 августа 2025

Последнее время часто болит голова, практически каждый день. А в последнее время и плохое самочувствие бросает то в жар, то в холод, трясет. Появляется тошнота, если не поем. Сдала анализы ежегодные.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-30T08:53:32+03:00

Тошнота и тремор - это реакция на снижение глюкозы в крови из-за того, что пища (источник энергии) не поступает в организм. Длительные интервалы могут негативно сказываться как на органах ЖКТ, так и на общем состоянии.
Поэтому нужно начать с коррекции режима питания: если не получается долго покушать, выпивать горячий травяной чай с сахаром, сок, морс, нутрилак или нутридринк.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме