Онлайн консультация терапевта

Question 1

Боли в шее, отдаёт в затылок, когда лежу на спине голова сдавливается (будто собирается давление)

30 августа 2025

Здравствуйте!3 мая 2025 г. Упал с небольшой высоты 2-2,5 м. Получил ушиб головного мозга легкой степени тяжести, наложили швы, госпитализировали, прошел лечение в больнице, 2 раза делали КТ головного мозга, сказали что всё хорошо. Пролежал в больнице 10 дней, после чего меня...

Альберт, Донецк

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T15:23:15+03:00

Альберт , здравствуйте!
Боли в шейном отделе могут быть на фоне обострения остеохондроза после травмы, а также симптомы скорее усиливаются из-за тревоги.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️

Question 2

Расшифровка анализа

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Может какие надо досдать или сходить к очному врачу?Родила почти 5 месяцев назад, было КС. Решила сдать кровь, посмотреть дефициты, так как у нас ГВ. И после выписки из роддома был понижен гемоглобин. Ферритин под конец...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-08-30T15:18:01+03:00

Марина,ознакомилась с результатами
По анализам крови отмечается пограничный уровень витамина Д
В подобных случаях обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -например Аквадетрим или Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение одного месяца.
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(оптимальный уровень более 30нг/мл-после которого переходят на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе

Отклонения в общем анализе крови клинически не значимы.
СОЭ довольно чувствительный показатель и может реагировать на многие аспекты.Данный уровень для вас не требует принятия мер.

Гестационный сахарный диабет не влияет как правило на дальнейший углеводный обмен.И требует наблюдения и лечения настрожения при последующих беременностях

В связи с наличием болей в ногах и жалобой на отеки,желательно провести дообследование ,проверив уровни:общего белка,мочевины,креатинина,МК,СРБ,витамин В12.

Question 3

Анализы. Болезнь

7 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. Муж в связи с работой живет в поле. Страдает от аллергии на амброзию, цветения каждый год в августе. Вот месяц уже на лекарствах от нее. Неделю назад приехал домой, подумали отравился: тошнило, несколько раз была диарея, температура поднималась до 37,8, ломало...

Мила

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T14:47:05+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов (повышение моноцитов и снижение эозинофилов) говорит о вирусной инфекции.

Повышение моноцитов и снижение эозинофилов - частый признак вирусной инфекции, эти виды клеток использует организм\иммунитет для борьбы с вирусами.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 14 дней.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

30 августа 2025

Назначение лекарств при необходимости после расшифровки

Валерия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-30T14:34:40+03:00

Здравствуйте!
Подскажите,в связи с чем сдавали анализы крови?
Есть ли какие-то хронические заболевания?
Принимаете лекарственные препараты на постоянной основе?
Есть ли какие-то жалобы со стороны здоровья?
Жду результаты анализов

Question 5

Чешется и щиплет верхнее веко на одном глазу

5 ответов

30 августа 2025

Сухая стянутая кожа на верхнем веке, только на одном глазу, как будто дряблая , по ночам бывает чешется и щиплет, протираю хлоргексидином, на утро бывает опухшесть, в течения дня отек сходит, но кожа уже неделю такаяЧто делать помогите пожалуйста

yshmyglenko@inbox.ru, Ижевск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T14:53:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 6

Анализ крови

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. Два месяца шею как будто сдавливает , иногда тяжело дышать , как будто не полный вздох делаю. Бывает чувство кома в горле. Чувство в груди не понятное , как будто дух захватывает. Сдала анализ крови. Т3. Т4 , ттг и общий анализ крови в норме А вот Img 0,05Hct...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-30T14:23:15+03:00

Здравствуйте

Судя по жалобам , состояние обусловлено дыхательным невроз (или гипервентиляционный синдром) — это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.

В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html

Question 7

Совместимость с алкоголем

1 ответ

30 августа 2025

заболело колено,поставлен диагноз деформирующий остеоартроз левого коленного сустава. Принимаю Артрокер 50 мг, Симкоксиб 20 мг и Нексиум. Можно ли на празднике выпить немного алкоголя?

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T14:37:29+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Прием данных препаратов с алкоголем несет риски токсического воздействия на печень и желудок; в период лечения данными препаратами прием алкоголя - не желателен.

Question 8

Низкое железо,ферритин и гемоглобин

6 ответов

30 августа 2025

После курса Тардиферон 30 дней, тотема 40 дней показатели железа, ферритина и гемоглобина не улучшилисьКал на скрытую кровь отрицательный Может ли это быть показателем онкологии

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T13:54:06+03:00

Алина,здравствуйте!
По анализу крови очень низкий ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Не рассматривали внутривенное введение железа?

Question 9

Протянуло и простуда (ОРВИ)

6 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. В прошлое воскресенье был в походе, видимо протянуло и началась простуда. С 1 дня болело горлоС 2 дня обилие соплей + горло + температура 37.5 С 3 дня температура стремится к 38, но горло почти прошло, соплей стало меньше. Притупился вкус и слух, почти не...

Василий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-08-30T13:46:02+03:00

Добрый день!
Описанная картина наиболее характерна для ОРВИ.

Обычно в таких случаях не рекомендуется антибактериальная терапия, так как она неэффективна в отношении вирусов, а нецелесообразный прием антибиотиков может привести в дальнейшем к антибиотикорезистентности.

В таких ситуациях, как правило, рекомендуют увлажнение воздуха, обильный питьевой режим, соблюдение режима отдыха, любые пастилки для рассасывания.

Для снижения температуры рекомендуется парацетамол 1000 мг 3 раза в сутки.

Скажите, пожалуйста, остались ли ещё какие-то вопросы?

Question 10

Призыв в армию с заболеваниями

1 ответ

30 августа 2025

Доброго времени суток!Интересует вопрос касательно армии, поскольку при первой постановке на учет в 16 лет признали годным, но после получения приписного врач-генетик по направлению от военкомата выявил генетический синдром Жильбера с биллирубином 45. Рекомендовано: избегать...

Виктория, Владивосток

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-30T13:33:38+03:00

Здравствуйте.

В случае с синдромом Жильбера, он не является поводом для освобождения от службы, но важно соблюдать рекомендации врачей и избегать перегрузок.
Проблемы с ЖКТ: Например, наличие гастрита, рефлюкс-эзофагита и атрофической гастропатии могут повлиять на вашу годность в зависимости от тяжести состояния и наличия обострений.
Холангиостаз и холангит: Эти заболевания могут повлиять на вашу способность переносить физические нагрузки.

В целом-годен

Question 11

Аритмия с отдачей в желудок после физмческой нагрузки

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте.Вопрос.Взрослый человек 60 лет... наелся видимо не свежих овощей и яблок.(отравление?) Потом шел с тежелым рюкзаком...(нагрузка). У него заболел желудок и появились боли в правом подреберье. Появилась очень сильная аритмия сердца, одышка при ходьбе. Каждый шаг...

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-30T13:28:13+03:00

Здравствуйте.

Для уточнения причин и наличия аритмии - выполняют ЭКГ, узи сердца - оценить фракцию выброса.
С результатом - осмотр кардиолога.

Если боли в желудке сильные, возникли внезапно , сопровождаются одышкой и аритмией - лучше всего вызвать скорую помощь или терапевта на дом - важно быстро понять в чем причина.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

Question 12

Повышенное давление

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте,мое нормально давление 100/60,Вчера очень болела голова,давление было в норме,сегодня давление прыгает 120/80/100,115/80/94, 103/60/90,болит голова и кажется,что вся горячая.сейчас 17 недель беременности

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-30T13:16:28+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях во время беременности давление может колебаться, и головная боль с ощущением жара часто связана с этим, обезвоживанием или усталостью. Пока показатели в пределах допустимого, но важно контролировать: пить достаточно воды, отдыхать, избегать резких перепадов положения. Сейчас нужно показать эти колебания гинекологу -акушеру для наблюдения.

Question 13

Расшифровка анализа,лечение

5 ответов

30 августа 2025

Маме 69 лет,усталость наблюдается,бывает делается плохо,сейчас стала наблюдать боли в нижней части спины и от этого руки и ноги болят,чуть поработает по дому и сразу усталость,ложится отдыхать,говорит ноги как ватные,мутнеет в голове.Ферритин низкий был и в этот раз не...

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T12:47:04+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют противоподагрическую диету при высокой мочевой кислоте. Повышен холестерин, Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Question 14

Боль за грудиной

6 ответов

30 августа 2025

Возникает резкая боль в грудной клетке. Настолько сильная что сложно делать вдох. Боль и колющая и жгучая и распространяется от области солнечного сплетения. Иногда пронизывает до спины. Кардиограмма в норме, узи сердца в норме. Думала, может так отдаёт боль из желчного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-30T15:57:34+03:00

Вообще первым делом как раз делают УЗИ органов брюшной полости, если там есть изменения , то рекомендуют консультацию хирурга

Также оценивают и исключают вирусные гепатиты В и С

МРТ но не всегда показывает острое повреждение или начальные осложнения ЖКБ

Острый холецистит , особенно на ранней стадии или при небольшой колике не всегда виден на МРТ отек стенки желчного пузыря , небольшой инфильтрат или начальное воспаление могут быть не выражены либо вообще отсутствовать на МРТ , особенно если приступ быстро разрешился

Камень , который мог выйти в проток при колике , мог «уйти» , из-за чего ничего и не видно

А вот реакция печени ( на клеточном уровне! Именно с алат и асат, возникает быстро )

Да, видны камни, видна деформация пузыря , но признаков чего-то страшного на настоящий момент

Самочувствие, биохимия крови и риск осложнений , на самом деле, куда важнее «красивой» МРТ. Мелкие камни, на самом деле, коварнее больших, они могут закупорить проток на протяжении со временем

Если сейчас выраженных болей , то ПОКА можно не торопиться в операцией , НО сами по себе конкрементв в любом случае провоцируют развитие хронического воспалительного процесса , как хронического калькулезного холецистита , который в ЛЮБОЙ момент может перейти в обострение , развитие острого калькулезного холецистита. А это уже экстренная патология , требующая неотложной помощи, операции. И случиться это может в самый неподходящий момент

Поэтому в любом случае стоит получить консультацию хирурга и уточнить , что с этим делать

Если хирург пока не видит проблем, то плановая холецистэктомия

Возможно, действительно, это невралгия на фоне переохлаждения , но прям очень смущает АЛАТ и АСАТ

Question 15

Диарея после еды

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! Пару дней назад ночью проснулась от сильного озноба и ломоты в теле. Кое-как смогла уснуть. На утро была головная боль, диарея, ломота в теле, озноб прошёл. Накануне ничего сверхъестественного не ела, был сильный стресс. Днем померяла температуру, сначала было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-30T11:48:43+03:00

Здравствуйте.
По описанию, вероятная, кишечная инфекция.

В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, фрукты, овощи ). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо до 2х недель.
2. Смекта при жидком стуле
3.Энтерол продолжать 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода

Если диарея жёлтого или зеленого цвета, сохраняется температура 3 и более дня,тогда рекомендуется в таких ситуациях оценить общий анализ крови, если в анализе лейкоциты повышены + нейтрофилы, то добавить энтерофурил (противомикробный препарат, применяется при бактериальной диареи, в других случаях будет бессмысленно) по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме