Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 августа 2025

Добрый день! Получила на руки результаты анализов крови, которую не сдавала 4 года наверное. Тревожит повышение некоторых показателей

Ирина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-30T16:59:46+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения- при наличии.

2. Тромбокрит- это тромбоцитарный индекс. Его повышение, как правило, не является патологией при нормальном абсолютном значении тромбоцитов. В результате тромбоцитов 378.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
Причиной этого повышение является
1. Погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока
4. Приём КОК.

Для выбора дальнейшей тактики рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, а так УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока.

2.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Выполняли ли УЗИ брахиоцефальных артерий?

Question 2

Боль над левой грудью

5 ответов

30 августа 2025

Уплотнение над левой грудью, болезненное и продолговатое. При пальпации могу нащупать. На УЗИ множество мелких кист в груди. Сама грудь не болит. Над грудью боль затухает во время критических дней,затем снова появляется. Иду на УЗИ после кд- ничего не показывает. Видимых...

Аня, Луганск

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-30T17:43:51+03:00

Здравствуйте, не очень поняла локализацию уплотнения- все ж таки оно в молочной железе или выше? Узи достаточно субъективный метод исследования, если это уплотнение в составе молочной железы имеет смысл рассмотреть выполнение МРТ исследование молочных желез. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов

Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур.

Question 3

Перебои раза 3 подряд ,в глазах расплылось перестала видеть ,заложило уши

5 ответов

30 августа 2025

Ехала по трассе случился перебой раза 3 подряд и в то же время помутнело в глазах перестала видеть дорогу и заложило уши , ехала в этот момент 30-40 км в час была пробка не знаю как смогла остановиться на обочине,после этого поднялся пульс ,онемели конечности ,затрясло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-30T16:52:42+03:00

Здравствуйте!
Перебои в работе сердца могут встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В таких случаях рекомендуют проводить обследования, к ним относится: суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца

Так же могут ощущаться перебои при повышенной тревожности. Особенно часто встречается при панических атаках.

Скажите, обследовали сердце? Присутствует ли тревожность?

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

30 августа 2025

Усталость, слабость, нехватка энергии, проблемы с аппетитом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-30T17:06:39+03:00

Прежде всего нужно провести ЭГДС и узи брюшной полости.
Если значимых патологических изменений не будет установлено на обследованиях, то причина может быть в функциональном расстройстве ЖКТ (функциональная диспепсия), очень частый симптом при тревоги, депрессии, переутомлении.

Question 5

Расшифровка анализа крови на вторые сутки после операции (микрохирургическое удаление грыжи L5-S1)

5 ответов

30 августа 2025

Расшифровка анализа крови на вторые сутки после операции (микрохирургическое удаление грыжи L5-S1)

Виктория

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-30T16:41:03+03:00

Виктория, здравствуйте!

Такие изменения в анализе крови обычно связаны с реакцией организма на само хирургическое вмешательство и кровопотерей во время операции

🔸Снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов обычно свидетельствует о кровопотере и гемодилюции, связанной с переливанием жидкостей во время и после операции

🔸Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, а также снижение лимфоцитов является физиологическим ответом на оперативное вмешательство, но также может указывать на воспалительный процесс

В подобных случаях обычно вмешательство проконтролировать динамику показателей крови через неделю

Скажите, нет ли температуры?
Сейчас что-то назначено принимать?

Question 6

Совместимость препаратов.

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день.Поставили железодифецитную анемию.Гемоглобин 112, ферритин 9Остальные анализы норма.Прописали ко-перинева 4+1,25 т.к. есть давление (давление нормализовалось) а также сорбифер 2р в день.На ноге есть «варикоз» в 2017 году был тромбофлебит этой ноги (капельницы,...

Александр, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T16:33:24+03:00

Александр, здравствуйте!

Согласно официальной инструкции к этим препаратам особых указаний о недопустимости приема этих препаратов вместе нет.
Гепариновая мазь действует местно, оказывая антикоагулянтное, противовоспалительное и местное обезболивающее действие непосредственно в месте нанесения🙏🏼❤️

Question 7

Боли на спине/после сна

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день, уже около двух лет есть одна проблема.После сна, когда просыпаюсь и хочу в туалет(писять)/или иногда даже не хочу - болит спина в районе середины, и ощущение, что болит желудок, выше и ниже желудка в том числе, или даже за ребрами.В других случаях "желудок" и все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-30T16:47:14+03:00

Здравствуйте!
Возможно причина болей связана со спазмом/напряжением околопозвоночных, поясничных мышц.
Нет ли искривления позвоночника?

Чтобы понять причины возникновения симптомов, рекомендуется проконсультироваться с врачом ортопедом и неврологом (мануальным терапевтом).

Из анализов можно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок. УЗи брюшной полости, почек (чтобы исключить патологию внутренних органов).
На остальные обследования направят профильные врачи.

Question 8

Посмотрите мое УЗИ

4 ответа

30 августа 2025

Прошел комплекс УЗИ, практически все органы смотрели! Дайте общий вердикт пожалуйста!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-08-30T17:52:53+03:00

Харламова Анжела Павловна

Тогда только дообследование

Question 9

Сильно покраснело лицо

1 ответ

30 августа 2025

Сделала 1 укол Дипроспана в колено, лицо покраснело и отекло. Что делать?повысился сахар.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T16:18:18+03:00

Здравствуйте!

Покраснение и отек лица после укола Дипроспана в колено — это нетипичная реакция, которая может указывать на аллергию на препарат.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Зодак 1 таблетку, если отек будет нарастать, будет сложно дышать срочно вызвать смп🙏🏼❤️

Ранее ставили когда-то Дипроспан?

Question 10

Пролила на себя кипяток

5 ответов

30 августа 2025

Пролила на себя кипяток. Фото прилагаю. После как обожглась подержала под холодной водой минут пять. Затем использовала пену пантенол. Периодически охлаждала салфеткой прохладной. Затем опять приложила пантенол. На данный момент рука выглядит так. Вижу, что появляется...

Евгения

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-30T16:11:02+03:00

Здравствуйте!

В целом все сделали верно 👍
Если будет пузырь важно его не вскрывать самостоятельно, как только он лопнет обработать место антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции 🙌

Question 11

Пневмония? Гайморит?

5 ответов

30 августа 2025

С 25.08 поднялась температура и была лихорадка. Сейчас появился кашель и заложенность носа. Сделал снимки. Оправданы ли опасения?

Сергей, Феодосия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-30T16:10:34+03:00

Сергей, здравствуйте!
Скажите вам не выдали описание данных снимков?
Расшифровкой рентген снимков занимаются и более компетентны в данном вопросе именно рентгенологи.
Скажите сдавали какие-то анализы крови?

Question 12

Становится плохо при приеме лимфомиозота

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день! Врач прописал лимфомиозот для профилактики отеков, 3 раза в день по 20 капель. Перед началом цикла в прошлом месяце была дикая тяжесть в ногах, в этом месяце тоже. Начала принимать со вторника. Тяжесть сняло хорошо. Вчера после 2 приема стало нехорошо, может...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-30T16:03:35+03:00

Здравствуйте!

Описанный вами препарат является гомеопатией, который не имеет в себе действующего вещества, а также доказательств эффективности и безопасности , поэтому принимать его бессмысленно 🙌

Какой у вас уровень ферритина?

Question 13

Повышен холестирин, сделали узи вен шеи, симптомы сильнее, что предпринять и ка какому врачу идти?

4 ответа

30 августа 2025

Июнь 2025 сдал анализы крови, выявили повышенный холестирин, пониж витамин Д. Врачи с сайта Спроси Врача (6 ответов было) в один голос сказали, пить Омегу3 и витаминД и обязательно сделать УЗИ вен шеи и головы. Симпотомы отпустили на 1,5 месяца. Стало легче, но вот 3 дня...

Мария, Сочи

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-30T16:15:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.

С учетом выявленных признаков внутричерепной гипертензии лечащие врачи в таких случаях рекомендуют - наблюдение и лечение у невролога; в настоящие время - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Question 14

Профилактика тромбов

4 ответа

30 августа 2025

Добрый день, собираемся с мужем в длительную поездку. Мужу 33 года, недавно врач назначал ему пить Престанс каждый день из-за повышенного давления, сейчас давление нормализовалось, 120/80, иногда поднимается 140/90-100, работа у мужа сидячая. До этого часто куда то ездили...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-30T16:28:26+03:00

Вы правы, это в целом будет лучшим вариантом и водителю переключить внимание и профилактика хорошая 🙏🏻

Question 15

Низкий уровень витамина д

6 ответов

30 августа 2025

Плохое самочувствие, чувство усталости, назначить витамин д

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-30T15:44:36+03:00

Здравствуйте!

В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

▪️фолиевая кислота в пределах референса

▪️ферритин на достаточном уровне, что говорит о хорошем запасе железа

▪️ТТГ в норме - говорит о нормальной функции щитовидной железы

Будьте здоровы 🙏🏻🩷

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме