Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 августа 2025

У меня происходит такой цикл, сперва начинает болеть голова, в одном месте, с левой стороны, над левым глазом, боль держится несколько дней (она приходит скорее волнами) иногда переходит в другие области, потом перетекает толи в температуру толи в ломоту всего тела как при...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-08-30T11:46:52+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Возможно, все это проявления ОРВИ. Сначала происходит интоксикация, которая проявляется головной болью, а затем возникают катаральные, явления - першение, кашель, насморк и тому подобное.
Вы сдавали анализы какие-нибудь?

Question 2

Слабость, ком в горле, кашель

4 ответа

30 августа 2025

Здравствуйте! В начале лета у меня появились жалобы на сильные головокружения, тревожность, панические атаки, невероятную слабость как будто нет сил даже на ноги встать …. Сердце постоянно лилось очень сильно и быстро .. Я сдала анализы, также проверила сердце (холтер, узи,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тлизамова Алена Малиловна · Answer · 2025-08-30T11:57:52+03:00

Здравствуйте!
Учитывая выше перечисленные жалобы, рекомендую обратиться на очный приём к невропатологу, так как такой кашель и состояние может быть нейрогенного характера.
Для того чтобы посмотреть состояние лёгких рекомендую сначала пройти рентгенографию лёгких.

Question 3

Скрипят ноги после приема витамина Д

5 ответов

30 августа 2025

ЗдравствуйтеСдавала витамин Д - было 8.Начала пить витамин в большой дозе 20 000, после этого по анализам было 103, как я поняла это уже переизбыток. После этого у меня начали скрипеть колени при сгибании, полагаю что из-за переизбытка кальция. Что можно сейчас пить чтобы...

Дина

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-30T10:57:46+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АЦЦП, Ревматоидный фактор, АСЛО , ионизированный кальций

Question 4

Неоформленный стул

5 ответов

30 августа 2025

У меня месяц неоформленный стул, то кусками рваными,то кашеобразный,и хожу в туалет раз в сутки. И постоянно ощущаю жар,без температуры это может быть связано с кишечником? И что мне с этим делать?

Улья, Новотроицк

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-30T10:52:46+03:00

Здравствуйте!

Жидкий, кашицеобразный стул бывает по многим причинам:

1) чаще всего так проявляется синдром раздраженного кишечника
2) СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) - в таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт, разжиженному стулу

3) Пищевые непереносимости или нарушения переваривания - например, лактозная недостаточность или непереносимость глютена
4) воспалительные заболевания кишечника

В подобных случаях обычно рекомендуют провести обследование:

1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
3.Кал на скрытую кровь методом ИХА
4. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на воспалительные заболевания кишечника
5.дыхательный водородный тест на выявление СИБР
6. Генетический тест на лактазную недостаточность
7. Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG

Есть ли вздутие, повышенное газообразование или боли после еды?
Не принимали ли недавно антибиотики?
Раньше стул был в норме?

Question 5

Увеличенный лимфоузел

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день! На фоне красного горла увеличился лимфоузел под челюстью (красноту заметила терапевт – само горло только немного першило, но не болело как при полноценной простуде). После полоскания кетопрофеном горло прошло, но лимфоузел сохранился. Была на УЗИ – действительно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-30T10:45:02+03:00

Здравствуйте.
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним. Поэтому объяснимо, что на фоне инфекции увеличился узел.
По описанию УЗИ чёткой формы при онкологии размытые контуры), патологического кровотока нет( при онкологии разрастание сосудов). По поводу онкологии не переживайте.
В таких случаях рекомендуется контроль через 4 недели УЗИ.
Лимфатический узел восстанавливается до 6-8 недель.

Question 6

Лидокаин при WPW

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Сейчас проходил процедуру ФГДС, мне перед ней побрызгали раствором лидокаин 10%. У меня есть диагноз WPW. Приступы у меня бывали, но они не частые, редко когда они происходят, да и не так сильно, как это описывается в интернете,...

Алексей

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-08-30T10:41:15+03:00

Здравствуйте! Дозировка лидокаина при местном нанесении мала , чтобы вызвать приступ аритмии, и действие самого препарата короткое , поэтому если бы она могла вызвать у вас приступ, он случился бы в момент процедуры . Сейчас уже ничего не произойдет, не переживайте

Question 7

Реактивные лимфаузлы

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте, в октябре обнаружила на шее лимфаузел, делала несколько узи (предпоследнее было 31 мая). По нему узел был размером 8*2,6*7 мм и без усиления кровотока . Он никуда не ушел , и недавно нащупала еще один узел с этой же стороны и один с другой . Сегодня сделала узи...

Валерия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-08-30T11:09:49+03:00

Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны (эхогенность/дифференцировка/кровоток и тд)
Об опухолевом поражении речи не идет

Question 8

Последствия инсульта

5 ответов

30 августа 2025

Мужчина, 56 летПосле инсульта нарушены двигательные функции верхних и нижних конечностейПроживает в Грузии, заключения обследований переведы онлай, заранее извиняюсь за некорректность переводаПо данным заключениям можно понять причину состояния?

Автондил

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-08-30T10:41:07+03:00

Здравствуйте. По результатам МРТ имеется сдавление спинного мозга в шейном отделе, которое может приводить к тем симптомам, что Вы описываете. Здесь нужна консультация нейрохирурга, так как лечение такого состояния -операция.
Кроме того, важно понимать какой был инсульт. Есть МРТ головного мозга?

Question 9

Про ОРВИ.

6 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! В начале августа болела ОРВИ, был насморк, болело горло, чихала, вылечилась, в середине августа поймали всей семьей ротовирус, была рвота и понос, вылечились. Сейчас со вчерашнего дня чихаю, нос течет, слезятся глаза, горло не болит, тоже похоже вирус.... Это же...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-30T10:14:22+03:00

Здравствуйте.

При частых орви рекомендуется сдать ряд анализов:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
2.Ферритин для исключения дефицита железа, его норма более 40нг/мл

Question 10

Результаты анализов

6 ответов

30 августа 2025

Недавно уточняла вопрос про учащенное сердцебиение и низкое давление, врач мне посоветовал сдать ряд анализов на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы, результат получила, хотелось бы расшифровки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-30T10:08:52+03:00

Здравствуйте. Пока анализы прикрепляются напишите пожалуйста какие препараты принимаете на сегодня? Нет ли избыточного веса?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Узи щитовидной железы

5 ответов

30 августа 2025

Сделала узи щитовидной железы , обнаружен узел , ттг 0.650

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-30T12:21:32+03:00

Здравствуйте, Наталья!

По узи достаточно частая находка , которая требует наблюдения

Обнаруженная маленькая киста до 3,8 мм . Такие мелкие узелки есть у очень многих людей и в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными

TI-RADS - это международная шкала оценки риска злокачественности узла по его виду на УЗИ . Категория 3 означает «низкий риск злокачественности» . Врачи в подобных случаях всегда выбирают тактику наблюдения

ТТГ 0,650 находится в пределах нормы , что значит, что щитовидная железа работает нормально, и узел не влияет на ее функцию

В описании можно заметить , фразу « дифференцировать с кальцинатами паращитовидной железы». Врач УЗИ допускает, что это может быть даже не узел щитовидной железы , а просто плотный участок ( кальцинат) на паращитовидной железе, которая находится рядом

Общий размер щитовидной железы в норме, еe структура однородна . Отсутствие кровотока в узле - это тоже хороший признак

В подобных случаях , действительно, полезна консультация эндокринолога

Также можно будет оценить кальцитонин , этот анализ обязателен при любых узлах . Это стандартная процедура для всех

А также оценивают Т3 и Т4 свободные вместе с ТТГ для полной картины работы железы

Также обычно рекомендуют УЗИ в динамике через 6 месяцев . Врач просто будет наблюдать , не меняется ли узел в размере или структуре

Question 12

Изменения в крови после псевдомембранозного колита

5 ответов

30 августа 2025

Добрый день. Неделю назад попала в больницу с псевдомембранозным колитом. Была температура, повышены лейкоциты 15, срб 30. Лечение метронидазол капельницы и ванкомицин 125 мг х4 раза. Выписана на 5й день, с клиническими улучшениями. Сейчас продолжаю пить ванкомицин. Вчера...

Катя

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-30T09:43:35+03:00

Здравствуйте!

Такие изменения в анализе, в целом, могут быть в норме после перенесенных кишечных инфекций, которые сопровождались потерей жидкости и электролитов на фоне частого или жидкого стула. Маловероятно, что речь может идти именно о лабораторной ошибке, скорее всего, это временные изменения после перенесенного заболевания.
Что следует делать в таких ситуациях? Налаживать питание и питьевой режим. Важно пить не менее 2 литров чистой воды в течение дня.
В динамике я бы рекомендовала при подобных обстоятельствах повторить анализ через 3-4 недели после полного выздоровления и окончания курса препаратов.
Субфебрильная температура, упадок сил и тахикардия на этом фоне могут сопровождать период выздоровления так же в течение 3-4 недель после выздоровления.

Question 13

Высокая температура

4 ответа

30 августа 2025

У ребенка 1,11 поднялась тепмература 38,7, соплей и кашля нет. Сбивали 3 дня и ставили свечи Виферон, поднималась снова. На 4 день была 37,7 начала давать антибиотик амоксициллин+Клавулановая кислота 250мг+62,5мг 2 таблетки температуры не было.Сегодня 5 день появилась мелкая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-08-30T10:03:22+03:00

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатрам. Сфотографируйте элементы высыпания в хорошем качестве и ближе фото тоже приложите. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Возможно это реакция на антибиотик, но не исключено что вирусная инфекция проявляющаяся высыпаниями на коже. Очный прием педиатра обязателен!

Question 14

Анализ крови тромбоциты

5 ответов

30 августа 2025

Здравствуйте! Сделала анализ крови и выявили маленькое количество тромбоцитов 111.с чем это может быть связано? Принимаю только Магне Б6 периодически, витамин Д и железо. Сдавала анализ в ноябре, тромбоциты были снижены, но я это связывала с не долгим приемом аспирина. Боюсь...

Анна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-30T12:16:51+03:00

Показатель тромбоцитов 100-150 считается легкой тромбоцитопенией (снижением тромбоцитов), не требует экстренной помощи, чаще всего наблюдается. Общий Анализ крови сдается несколько раз с промежутком в 2-3 недели, чтобы оценить динамику.
Если по анализу Фонио норма, то он считается более достоверным.

При отрицательной динамике направляют к гематологу.

Question 15

Воспалился лимфоузел на шее

5 ответов

30 августа 2025

Воспалился лимфоузел на шее , 1,5 -2 сантиметра При дотрагивании , не много болезненТемпература 36,8 Горло , сопли , признаков орви нет Перед этим не давно перемерзла , могло продуть в машине

Екатерина

Вопрос закрыт