Онлайн консультация терапевта

Question 1

Как быстрее снять боли в суставах после острой крапивницы и приема гормональных?

29 августа 2025

Добрый день! В воскресенье случился впервые приступ острой крапивницы с последующим отеком квинке (без удушья, но с сильными отеками губ, стоп, рук). В воскресенье СМП уколола преднизолон. В понедельник врач назначил дексометазон (уколола в обед 8 мг, потом ночью 4 мг). Во...

Анна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T19:24:07+03:00

Здравствуйте, возможно проявление крапивницы и поражение суставов взаимосвязано. При крапивнице все новые препараты назначаем осторожно, чтоб не спровоцировать новый приступ. Желательно в условиях стационара. Для снятия болей назначаем НПВС: диклофенак, Кеторол. Местно мазь кетопрофен, гель Димексид.
В таких случаях для уточнения причин болезни назначаем: анализ крови общий, с- реактивный белок, ревматоидный фактор, биохимический анализ крови.

Question 2

Диклофенак дуо и милурит

5 ответов

29 августа 2025

острый приступ подагры лечу милуритом 9 таблеток утром при весе 95 кг, но боль очень сильная, не могу наступать на ногу, можно ли добавить диклофенак дуо?

Михаил

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-29T19:48:54+03:00

Если есть диклофенак, то можно его использовать, да. Но милурит с большей вероятностью сейчас очень нежелателен , в острый период увеличение дозировки может вызвать только усиление боли, что, скорее всего, и произошло

9 таблеток - это очень большая доза , обычно суточная доза 100-300 мг

Если пил на постоянной основе раньше милурит, то лучше вернуться к старой дозе

Диклофенак в подобных случаях эффективен и часто применяется при остром приступе подагры , можно по 50-75 мг до 2- 3 раза в сутки

Колхицин тоже возможен , но он помогает только в самом начале . На четвертый день уже не такой выраженный эффект будет , поэтому можно попробовать снять приступ диклофенаком

Также важен держать сустав в покое, приподнять . возможно приложить холод на 10-15 минут

Question 3

Укусила собака

5 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте, шли по улице, сзади девушку (20 лет) укусила собака за ногу (икру), нога была закрыта джинсами, джинсы не порвались, и слюны на них было немного, будто бы не было вообще, но маленькое маленькое пятнышко будто бы было, но на ноге царапина, кровь не шла, но были...

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-29T19:09:31+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что на ноге есть рана, то исключить точно, что слюна не попала в рану нельзя.
В таких ситуациях рекомендуют обратиться а травмпункт для проведения профилактических прививок.
Если есть возможность узнать у соседки про собачку, вакцинирована она или нет, хорошо ли себя чувствует. Если через 10 дней животное будет живо, то иммунизацию можно будет прекратить на любом этапе.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

29 августа 2025

Не понимаю это не норма?и что это такое ,бывает ли от неё высыпания

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-29T18:35:02+03:00

Здравствуйте!

Сыпь при инфекции Serratia marcescens встречается редко и проявляется в виде кожных проявлений, таких как целлюлит, абсцессы и гранулематозные поражения.
Скажите откуда брался мазок?
На что жалобы?

Question 5

Пуповина у ребенка не сохнет, гноилась и кровоточила

4 ответа

29 августа 2025

Ребенку 15 дней. Из больницы выписали с пуповиной, сказали, что она была очень толстой. Дома обрабатывали по рекомендациям врача, но пуповина не сохла. Через неделю после выписки заметили, что пуповина немного отходит с нижней части, а внутри будто начинает гноиться и пупок...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-29T18:33:50+03:00

Здравствуйте. То что нет запаха из пупочка это хорошо. Препарат Левомеколь мазь - разрешён с года. По возрасту разрешены Банеоцин, присыпка либо мазь, мазь Эритромициновая если нужны антибиотики. Обработку антисептиком рекомендовал бы продолжать и показать ребёнка Хирургу очно на предмет омфалита. Купать полностью ребёнка в марганцовке не рекомендую - она сушит, а сухая кожа склонна к повреждениям и высыпаниям. Местно - можно как антисептик применять, но не приветствую - так как это краситель, который маскирует проблему, кроме того может наносить ожоги на кожу вокруг пупочной ранки. Есть антисептики на водной основе Хлоргексидин или Мирамистин, можно их применять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Нужно ли пить антибиотики?

5 ответов

29 августа 2025

Подскажите пожалуйста, нужно ли пить антибиотики? Болею с 21.08 (уже 9 дней). Сначала 2 дня чувствовала слабость, ломило кости, температура повышалась до 37,5. Снимала симптомы терафлю. Затем добавилась сильная боль в горле, невозможно было глотать, использую граммидин,...

Полина, Воронеж

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-29T17:24:53+03:00

Здравствуйте!

По анализу нет данных за бактериальную инфекцию. Скорее всего в такой ситуации болезнь вызвана воздействием вируса. В таком случае нет показаний к приему антибиотика, заболевание лечится симптоматически.
По поводу заложенности ушей - действительно, если есть заложенность ушей во время простудного заболевания, то рекомендуют сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин, нафтизин или любые другие). Так же, в такой ситуации лучше посетить лор - врача для очного осмотра, особенно если нет эффекта от сосудосуживающих капель.

Уточните, общий анализ мочи не сдавали?

Question 7

3 недели 37-37,5

5 ответов

29 августа 2025

3 недели температура 37-37,5Раньше хоть была 36,7 сейчас ниже 37 не падаетЧувство сильной слабости, головная боль постоянная, сегодня ещё и тошнота началасьПила цифран ст дало аллергию, пила амммоксицилин не помоглоПью Цефиксим 2 дня, результаты ноль, только с каждым днем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-29T17:08:53+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции, принимать антибактериальные препараты нужно , всё правильно.
Дополнительно рекомендуется еще выполнить рентгенографию придаточных пазух носа , чтобы исключить синуситы.

Question 8

Анализ крови. Гормоны. Усталость.

5 ответов

29 августа 2025

Сдавала анализы. Подскажите, пожалуйста, лечение для улучшения показателей.Есть лишний вес 30 лет: при росте 165 см вес 92 кг. Обычный вес был 67-72 кг. Держится уже около двух лет. Беспокоит постоянная усталость, апатия, депрессивное состояние. Насчет еды: иногда могу съесть...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-29T16:49:50+03:00

Елена, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото анализов 🙏🏼❤️
Снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 9

Шишка под подбородком

5 ответов

29 августа 2025

здравствуйте,мне 17 лет,беспокоит шишка под подбородком год,тяжело и больно шевелить шеей и глотать,также больно при нажатии на неё,недавно обратилась к педиатру,направил к стоматологу и хирургу,стоматолог сказал что это не по его теме,хирург направил на узи,там сказали это...

Ульяна, Саратов

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-29T17:37:37+03:00

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ ЭХО признаки лимфаденопатии. Лимфоузлы подвижны, с чёткими контурами. Без жидкостного компонента. По анализу крови вижу признаки гемоконцентарции - от недостаточного питьевого режима - тромбоциты повышены, и есть признаки недостатка железа либо его депо ферритина - средняя концентрация гемоглобина ниже нижнего референса. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. Если Стоматолог исключил воспаление зубов и дёсен, то рекомендовал бы получить консультацию ЛОРа. Также консультацию, Дерматолога - посмотреть нет ли на коже каких-либо воспалительных элементов, повреждений, если есть воспаление, даже укусы насекомых или пирсинг, новые татуировки, то на всё это реагируют лимфоузлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Палец на руке изменил цвет

5 ответов

29 августа 2025

Сестре 68 лет. Вчера утром у неё потемнел средний палец левой руки. Температура в норме, палец плотный, но не болит, сгибается с трудом. Что это может быть?

Светлана

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-29T16:44:46+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, сахарным диабетом она не страдает? Есть ли возможность прикрепить фото к вопросу?

Если палец меняет цвет, то в такой ситуации следует исключать нарушение кровообращения в сосудах верхней конечности, обычно в таких случаях показана консультация хирурга.

Question 11

Простуда на 33 неделе беременности

5 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте, сын принёс из садика простуду. Температуры не было, уже второй день заложенность носа, першение в горле спустя два дня появилась, с утра после ночи слизь из носа зеленоватого цвета. Но сегодня утром встала и почему- то начало ломить кисты, логти и плечи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-29T16:38:18+03:00

Здравствуйте!

Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также по возможности очно проконсультироваться с врачом для того, чтобы послушали легкие🙏🏼
Ломота и боль в суставах на фоне вирусной интоксикации 🙏🏼❤️

Также на очном приеме может быть рекомендовано: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее от кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 12

Острый бронхит

5 ответов

29 августа 2025

Здравствуйте!У меня несколько недель кашель, других симптомов нет. В субботу пошёл у врачу, назначали снимок ( по нему острый бронхит), кровь и мочу прикладываю. Сегодня не смог попасть к терапевту, дежурные сказали, что не могут назначить лечение ( запись только на...

Алексей

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-29T16:34:58+03:00

Здравствуйте!
Кашель сухой или влажный?
По результатам общего анализа крови признаков воспаления нет (лейкоциты, лимфоциты, СОЭ в пределах нормы).

Отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Снижение уровня МСV возможный признак скрытого железодефицита. В таких ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30). Если ниже, показан прием препаратов железа.

Question 13

Какое заболевание может быть?

5 ответов

29 августа 2025

У мужа на той неделе поднялась температура 38,головная боль и общая слабость .ни каких других вещей таких как боль в горле,насморк ,заложенность в носе,кашель не было . Температура прекрасно сбилась ибуклином до 37 и меньше и полдня могла не подниматься ,а потом к вечеру...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-29T16:30:02+03:00

Здравствуйте, по анализам можно предположить вирусное заболевание. Снижение тромбоцитов, моноцитоз может быть при ВЭБ инфекции, но при этом обычно увеличиваются лимфатические узлы. Не было укуса клеща за последнее время?

Question 14

Ветрянка (способы передачи)

6 ответов

29 августа 2025

23.08 неделю назад я Пообщалась с бабушкой, внучка которой болеет ветрянкой(уже несколько дней внучка была с высыпаниями). разговаривала я с бабушкой на улице, внутрь, где был заболевший ребенок я не заходила. Бабушка этого ребенка переболела ветрянкой в детстве. Завтра будет...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-08-29T16:16:04+03:00

Добрый день!
Действительно симптомы ветрянки у взрослых обычно проявляются через инкубационный период, который составляет от 10 до 21 дня.

Учитывая, что общение с бабушкой происходило на улице без захода в дом, где находился больной ребенок, и после недели у бабушки симптомов не появилось, заражение через такой контакт маловероятно. Ветрянка передается воздушно-капельным путем при близком контакте, но вероятность заразиться на расстоянии около 30 метров через открытую форточку очень низка.

Question 15

Повышенное ад. Тяжело. Тревога.

5 ответов

29 августа 2025

У меня второй день тревожность какая то, вчера началась к вечеру. Давно такого не было. Повышается ад, особенно нижнее, 90-97. Верхнее то 123-129. Вчера было даже 135-138 и раз поднималось до 142/100. Это наверно «эмоциональное давление» может через пару измерений снизится....

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-29T16:11:14+03:00

вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: общий анализ крови, СОЭ, смад, которые достоверно покажут, есть ли у вас действительно эпизоды повышенного давления

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме