пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Повышен холестерин, АЛТ , АСТ
29 августа 2025
Добрый вечер. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Проходил диспансеризация сегодня ришли результаты анализов, повышен холестерин, АЛТ,АСТ и другие показатели. С чем это может быть связано?Сильно ли повышены показатели?беспокоит слабость по утрам( утром просыпаюсь уже...
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Принимаете ли какие-нибудь препараты?

Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для диагностики назначают узи органов брюшной полости.

По поводу повышенного холестерина. Обычно при выявлении высоких цифр холестерина назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.

Средний объем тромбоцитов - клинически незначительный показатель, при нормальном уровне тромбоцитов не обращаем внимание на него.
Помогите определить заболевание
29 августа 2025
Добрый день. Помогите, пожалуйста, определить возможное заболевание (необходимые анализы для постановки диагноза) и лечение. Фото прилагаю. Прилагаю также анализы, за пару месяцев до начала острого развития. Ситуация следующая, у отца (77лет) состояние после ОНМК (10 лет...
Татьяна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что обычно так может себя проявлять атеросклеротическая болезнь сосудов. К сожалению диагностика это узи артерий, по анализам не определить
Воспаление в организме, лимфоузлы, кожа
29 августа 2025
Добрый день Помогите разобраться с анализами и подбором необходимого лечения и дообследования, в начале месяца с дочкой болели по кругу несколько раз, было орви (+ у нее сыпь на руках, все три врача сказали энтеровирус), у меня было просто орви, несколько дней назад у я...
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Жалобы на отслоение ногтя с воспалением, сухость и трещины на пальцах, а также боли и увеличение лимфатических узлов могут быть связаны как с локальными, так и с системными причинами, включая перенесенные инфекции, дефицит железа. Для лечения онихолизиса рекомендуют устранить причины повреждения ногтей и начать терапию с местными антисептиками. Дефицит железа требует коррекции с помощью препаратов , чаще назначают сорбифер по 1 т 1 раз в день или ферретаб компании по 2 т в день. Для уменьшения болезненности в области лимфоузлов и шеи назначают противовоспалительные средства, например, нимесулид по 1 т 2 раза в день или ибупрофен по 1 т (400 мг) до 3 раз в день. Контроль общего анализа крови и ферритина через месяц, УЗИ лимфоузлов при отрицательной динамике.
Болела,посмотрите оак
29 августа 2025
Здравствуйте, беременность 22 недели, болела, был плохой анализ крови, назначили амокциллин, пропила курс 7 дней, пересдала кровь, посмотрите пожалуйста результат
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, результаты Ваших анализов в норме, не стоит переживать. Данных за свежий воспалительный процесс нет по анализу крови. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний, то все хорошо. Будьте здоровы!
Смена препарата
29 августа 2025
Здравствуйте. Мне 66 лет. Два года ежедневно принимаю препарат Ко-перинева 2,5 мг + 8 мг. Однако последние 5-6 месяцев давление держится 140(150)/85(90). Стоит ли мне сменить препарат на Диован(Валсартан)? Мой терапевт (справившись в интернете) предложил попробовать, а там...
Светлана Александровна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют обсудить с лечащим врачом замену препарата или добаление препарата. Например из группы антагонистов кальция. Может оказаться эффективным препарат Ко-Дальнева 5+2.5+8 мг- тройной препарат (амлодипин+индапамид+периндоприл). Согласно инструкции принимается 1 раз в сутки.
Тромбоциты
29 августа 2025
Здравствуйте! Сдала анализы. Показатели венозной крови, критически понижены тромбоциты, 0.21!!! Обратилась к терапевту, ни чего не назначила. Что делать?
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте!

Понижение наблюдается в общем числе тромбоцитов или в тромбоцитарном индексе?

Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск с файлом анализа, я посмотрю.

Сдавали на фоне жалоб анализ?
Низкое железо не поднимается
29 августа 2025
здравствуйте, уже почти пол года безумно начали падать волосы , сонливость появилась , очень сильные мешки под глазами когда сон нормализован, тяга к сладкому. Месяца 3 назад тоже сдаввла в больнице выписали мне анемию , но тогда гемоглобин был 89. И при этом никакие...
Диана
Вопрос закрыт
Здравсивуйте!
Ферритин снижен. Обычно уже при значении менее 40 говорят о скрытом железодефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты, например Тардиферон. Согласно инструкции принимают по 1т (80 мг) 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Какие дефициты проверить
29 августа 2025
Здравствуйте, роды были месяц назад. Хотелось бы проверить дефициты витаминов и микроэлементов , но какие необходимо ? Сейчас на гв. Из жалоб: кровоточивость десен, слабость, переодически головокружение и отсутствие аппетита, а также раздражительность.
Дарья
Вопрос закрыт
Дарья, здравствуйте!

Действительно период беременности и кормления грудью - очень ресурсозатратные для организма мамы.

Обычно полезными могут быть общий анализ крови, ферритин, витамин В 12 и фолиевая кислота, витамин Д.

Уточните, болей в животе нет? Стул не нарушен?
Помогите разобраться в анализах
29 августа 2025
Болею ,помогите разобраться в анализах болею месяц
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте!

В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.  

Норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас нормальное значение. 🙏🏼❤️
Есть какие-то жалобы?
С чем может быть связана такая сыпь
29 августа 2025
Здравствуйте. У женщины в возрасте 51 год появилась такая болячка на ноге. Сначала появилась боль в суставах. Беспокоили Колени, позже ступни. Одно колено болит сильнее всего. Чуть позже ноги начали сильно отекать. Там где колено болело сильнее, отёк намного значительнее....
Василиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и фото вероятно - рожистое воспаление; помочь в диагностике мог бы общий анализ крови, но результат прикрепленного общего анализа крови - сомнителен; поэтому в таких случаях для уточнения диагноза лечащие врачи рекомендуют консультацию хирурга.
Все клетки белой крови, которые борются с различными инфекциями называются - лейкоциты, они включают в свой состав - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Так вот лаборатория пишет - лейкоциты повышены; но за счет каких клеток (нейтрофилов?эозинофилов?базофилов?моноцитов?) лаборатория этого не видит (все эти клетки - в норме), поэтому невозможно сказать какая инфекция есть в организме в настоящее время - вирусная или бактериальная и как следствие невозможно назначить адекватное лечение; при бактериальной инфекции нужно лечение антибиотиком; при вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
По сути лаборатория написала - 1+1+1+1+1=6.
Консультация по результатам анализов
29 августа 2025
Здравствуйте, Подскажите ,пожалуйста, по результатам анализаКакие действия и исследования дальше
Виктор
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На основании анализа общий ПСА и свободный ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о вероятном отсутствии признаков злокачественного процесса в предстательной железе на данный момент

Индекс свободного ПСА немного ниже условной границы 25%, но не критично и это не является значимой находкой, так как общий и свободный ПСА в пределах нормы

Наиболее вероятно снижение индекса может быть связано с возрастными изменениями предстательной железы, доброкачественной гиперплазией простаты, перенесёнными воспалительными заболеваниями ранее

В подобных случаях обычно рекомендуют контролировать ПСА 1 раз в год

Есть ли жалобы?
Стафилококковая инфекция
29 августа 2025
ЗдравствуйтеСоскакивают больные прыщики с гнойным выделением ,зеленым в основном где волосы .Сдавали содержимое из прищика, обнаружен золотистый стафилококк .Ходили по докторам назначают пить Сотрет , но толку от него нет .Пили антибиотики , на какое-то время проходит и...
Артем
Вопрос закрыт
это повышение СОЭ и СРБ указывает на воспаление в организме.
Боль в трахее
29 августа 2025
Здравствуйте! 23.08 днем появились первые признаки орви - заболело горло и появился насморк. Начал принимать арпефлю. 24.05 принимал арпефлю25.08 около 14 часов, почувствовал, как боль опустилась в район голосовых связок, голос сильно охрип, боль в горле пропала, поднялась...
Александр, Нерюнгри
Вопрос закрыт
Желательно сейчас использовать ингаляции с физраствором в первую половину дня. Также показа прием антибиотика до 7 дней, например Флемоксин солютаб
Педикюр. Трещины
29 августа 2025
Здравствуйте. Очень сухая кожа на пятках. Регулярно делаю педикюр, но , такое ощущение, что становится ещё хуже: сухость, трещины. Три дня назад была на педикюре и обратила внимание, что пятки красные ( не сильно, но заметно). Особенно, если пол дня провожу на ногах....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Через три дня полностью убрать красноту и воспаление может быть сложно, но значительно улучшить состояние и снять дискомфорт вполне реально.

Крем Boro Plus это хороший антисептический крем на натуральной основе.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог