Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 августа 2025

Добрый день, в парке белка чуть тронула зубами палец, кожу не прокусила, стоит ли сделать прививки от бешенства?

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T17:21:14+03:00

Александр, здравствуйте!
Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками в вашем случае ничего из этого не было, не переживайте, риски минимальные .
В вакцинации нет необходимости ❤️🙏🏼

Question 2

Увеличение бронхопульмональных лимфоцзлов

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! На рентгене обнаружили увеличение корней легких за счет увеличения бронхопульмональных лимфоузлов, что это может быть? Полгода назад ничего не было. Рентген делали для заселения в общежитие, молодой человек, 19 лет

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T17:20:05+03:00

Ольга, здравствуйте!

Увеличение корней легких из-за разрастания бронхопульмональных (внутригрудных) лимфоузлов может быть признаком инфекций, воспалительных заболеваний, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать кт легких для более детального и точного осмотра и описанию легких.
Скажите нет жалоб? Не курит молодой человек? Нет одышки?

Question 3

Расшифровка узи

5 ответов

26 августа 2025

Сходили на узи,Обследование в 1 мес.на узи сердца поставили диагноз под вопросом коронарно-правожелудочная фистула Может ли быт это порок сердца

Наталия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-26T17:15:51+03:00

Здравствуйте.
Да, коронарно-правожелудочковая фистула относится к врожденным порокам сердца, но это, как правило, один из самых благоприятных и наименее опасных видов пороков. Получается, что часть крови, которая должна идти только на питание миокарда, сбрасывается прямо в сердце. Это создает дополнительную нагрузку на сердце.

Question 4

Печень увеличена

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, сделала узи брюшной полости.Протокол:ПЕЧЕНЬАкустический доступ: удовлетворительныйРазмеры правой доли: косой вертикальный - 96 мм (норма до 150 мм)толщина - 50 мм (норма до 125 мм)Размеры левой доли: кранио-каудальный - 135 мм (норма до 100 мм)толщина - 100...

Анна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-26T17:20:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Наиболее частой причиной увеличения печени являются вирусные инфекции поражающие печень и жировой гепатоз; если по результатам исследования жировой гепатоз исключен, лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать анализы на инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус.

Question 5

Вторую неделю держится температура 38 и более

1 ответ

26 августа 2025

Добрый день, мне 57 лет,20.08 заболела спина в области поясницы, температура 38,2.Приняла амвимакс, помогло не на долго, опять температура,22.08 сходила в частную клинику сдала анализы и сделала УЗИ почек, т.к. в молодости был пиелонефрит.Мне было рекомендовано панцеф, 400 мг...

Надежда

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-26T17:23:16+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Question 6

Боли в спине

6 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте, в субботу вступило в спину, отдавало в левую ногу. Терапевт сказал хондроз, рекомендовал сделать МРТ, потому что уже было такое. Выписал уколы мовалис, витамины группы В, кетопрофен мазь, сирдулад 2 мг на ночь. Поясницу тянет не приятно. Сдала сегодня кровь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T17:02:33+03:00

🙏🏼❤️будьте здоровы. После полного выздоровления также может быть рекомендовано плавание, массажи, лфк, но это все в стадию ремиссии🙏🏼

Question 7

Консультация по анализам

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Мне 31 год. Два месяца назад было отравление. После лечения сильно болела голова, что не помогли две таблетки. Пришлось вызвать скорую. После этого терапевт назначил Мексидол в ампулах, затем пикамилон таблетки месяц. Давление в этот период было разным...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-26T16:52:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 нг\мл при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант можно использовать хелатное железо другого производителя (Natural Organics Laboratories) - Хема плекс.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Повышение MPV при норме PLT - клинического значения не имеет, дообследования и лечения не требуется.

Question 8

Лечение преднизолоном, анализы

3 ответа

26 августа 2025

Здравствуйте. Была ангина 2 месяца назад, потом начались головные боли - купировались найзом в течении 2х недель. Далее появилось двоение в глазах и нарастающая нестерпимая головная боль за правой орбитой глаза. Не помогали никакие обезболы. Сделали МРТ - Отмечается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-08-26T17:18:08+03:00

Добрый день!
При синдроме Толоса-Ханта лечение преднизолоном (глюкокортикостероидом) обычно быстро уменьшает боль в глазнице — эффект наступает за 1-3 дня и продолжается дальше с постепенным улучшением функции глазных нервов. Если после 21 дня приёма боли почти прошли, но глаз продолжает закрываться и не двигается, это может указывать на неполное восстановление нервов или осложнения.
Боли в костях и суставах при длительном приёме преднизолона — распространённый побочный эффект, а остаточные головные боли при изменении положения тоже возможны. Отсутствие полного улучшения функции глаза требует дополнительного обследования и, возможно, коррекции терапии.
Обычно в таком случае рекомендуется снова оценить динамику процесса и обсудить с врачом химиотерапевтом возможность увеличения дозы или продления курса.

Question 9

Совместимость Метронидазола и Амоксиклава с больным ЖКТ

6 ответов

26 августа 2025

Здраствуйте! 21.08.25 врач назначил Метронидазол впервые в дозировке 250мг 2 раза в сутки 10 дней. В тот же вечер поднялась температура 37,1. Прочитала, что на него такое может быть. Из других побочек: головная боль, немного ватная голова. Ни сыпи, ни зуда. Поэтому продолжила...

Елизавета, Кемерово

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-26T16:53:11+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях сначала рекомендуют подтвердить ангину с помощью аптечного стрептатесиа

Совместное применение Метронидазола и Амоксиклава разрешено, их взаимодействие описано как безопасное

Клавулановая кислота снижает устойчивость бактерий к антибиотикам, угнетая фермент бактерий, который разрушает антибиотики, применять просто амоксициллин смысла меньше

Такое сочетание может увеличить нагрузку на печень и ЖКТ, трансаминазы рекомендуют контролировать через 1-2 недели

Согласно инструкции к Амоксиклав принимают по 875/125 мг каждые 12 часов 7 дней

Можете ли прикрепить фото горло, чтобы оценить миндалины?

Question 10

Температура после пневмонии

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день.14.08 была госпитализирована в больницу с левосторонней полисегмениарной пневмонией.Прошла курс антибиотиков 8 дней. контрольный рентген от 22.08 легкие без патологических теней После выписки температура скачет 36.7-37.3, есть кашель с прозрачной мокротой и...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T16:40:56+03:00

Дарья, здравствуйте!

Исходя из жалоб можно предположить наличие астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️

После перенесенной инфекции темпами может варьировать в течение месяца 🙏🏼

Question 11

Высокое давление отсутствие менструации

5 ответов

26 августа 2025

Всем доброго времени суток!Прошу вас помочь разобраться в ситуации, поскольку сама не понимаю, что именно со мной происходит.Мне 44 года 17.03.1981 г.р, недавно обнаружила у себя необычную задержку месячных — последний раз менструация была 29 июня. Я уверена, что беременность...

Любовь, Саратов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T16:36:35+03:00

Любовь, здравствуйте!
Да , действительно учитывая ваши симптомы и жалобв можно предположить, что возможно причина повышения ад на фоне начинающейся менопаузы.
Дефицит эстрогена и прогестерона ведет к потере их защитной функции, что влияет на тонус сосудов и водно-солевой обмен.
Этот процесс вызывает «выпадение» защитных механизмов, приводя к нарушениям регуляции сосудистого тонуса, метаболическим изменениям (инсулинорезистентность, ожирение) и сбоям в нервной системе, что проявляется скачками давления.

В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать вести дневник ад в течение 2 недель измерять 3 раза в сутки под запись.
Также сдать ряд анализов: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
9. Экг, СМАД, эхо сердца.

Для экстренного снижения ад Моксонидин 0,2 мг .
А также Телзап 80 мг на постоянной основе утром. Максимальная эффективность препарата достигается в течение 1-2 недель🙏🏼❤️

Question 12

Дефицит витамина Д

7 ответов

26 августа 2025

Добрый день! Сдала анализ крови на витамин Д. Результат 9,9. Холестерин 6,30.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-26T16:29:41+03:00

Здравствуйте! 🌷

1) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем 7 капель месяц и затем по 4 капли

2) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
— семейные гиперхолестеринемии
— избыточное поступление его с пищей
— застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов

▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Скажите, как вы питаетесь? Делали ли узи органов брюшной полости ранее ?

Question 13

После перелёта подхватил вирус

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! В прошлую пятницу поднялась температура до 38,5, сбивал парацетамолом. На задней стенке горла воспаления, стекает слизь по ней из носа. На сегодняшний день температуры нет, но осталась слабость, замедленность, состояние словно в тумане, заложен нос, астения одним...

Роман

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-26T16:23:06+03:00

Роман, здравствуйте!

По описаным симптомам нельзя исключить возникновение астено-вегетативного синдрома.
Обычно он возникает после вирусных инфекций и проходит в течение нескольких недель. В подобных случаях иногда даже может наблюдаться температура до 37,5 в течение 1-2 недель после выздоровления

Важно нужно лишь «помочь» организму быстрее справиться. В подобных случаях обычно рекомендуют:

1)Сбалансированно питаться, не забывая о полезных витаминах из овощей и фруктов

2)Пить больше чистой воды, не менее 30мл/кг веса

3)По возможности чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать дома микроклимат : не больше 24 градусов, оптимально 20-22, влажность 40-70%

4)Витамин С 500 мг утром не более 10 дней ( витамин оказывает антиоксидантное действие, помогает быстрее устранить последствия астенического синдрома)

5)Витамин Д 2000МЕ длительно ( витамин Д играет важную роль в формировании иммунного ответа , а также поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови)

Скажите, оценивали ли вы анализ крови? Нет ли повышается температуры тела?

Question 14

Ноющая боль в области виска

5 ответов

26 августа 2025

8 дней прошло с момента как ночью у меня начала болеть голова. По пальцам можно посчитать вообще сколько у меня было головных болей за всю жизнь, очень редко. Просто засыпал и не с чего начала болеть голова, терпимо, таблеток не пил, по этому уснул и на следующий день когда...

Denis

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-26T16:26:58+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключать патологию со стороны ВНЧС.
Для этого рекомендуют обратиться к стоматологу.
После осмотра доктор может рекомендовать выполнить мрт в движении: открывание/закрывание рта, движение нижней челюстью в стороны.

Так же дискомфорт может усиливаться повышенной тревожностью, эмоциональными нагрузками.

После каких событий стали замечать боли в голове?

Question 15

Диастолическое давление

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте! Хотела бы узнать совместимость препаратов Юперио 50мг, с Норваск 5мг. Повышенное диастолическое давление

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-26T16:17:27+03:00

Здравствуйте.

Совместный прием Юперио и Норваск не оказывают негативного влияния на организм, так хорошо совместимы и безопасны при одновременном приеме.

Повышение только диастолического давления может быть связано со структурным изменением клапанного аппарата сердца. Поэтому минимум раз в год рекомендуют выполнять УЗИ сердца.
Можете написать цифры давления за последние 5 дней, измерения утром и вечером.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме