Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 августа 2025

Здравствуйте. Беспокоит спина , меж лопаток болят мышцы и спереди в грудной клетке сжимает и даже как внутри в горле и грудной клетке когда глотаю ч чувствую прям дискомфорт , что это может быть такое ? Как будто все сжато

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T15:39:21+03:00

Здравствуйте!
Боли в грудной клетке такого эарактера часто встречаются при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Скажите пожалуйста есть боли при нажатии на грудину?
Боли зависят от положения тела, физ активности?
Есть ли изжога или отрыжка?
Боли начались после чего-то- стресса например или же внезапно?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат.

Question 2

Чекап организма

5 ответов

26 августа 2025

Добрый день! Мне скоро исполнится 30 лет и этим летом я прошла чекап организма. Раньше особо по врачам не ходила, но есть МРТ головы и результаты посещения флеболога двухлетней давности. Этим летом прошла обследования по списку во вложении, плюс дополнительно сделала узи...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T15:31:44+03:00

Екатерина, здравствуйте!
В молодом возрасте у девушек часто могут быть дефициты витаминов и гормонов, поэтому в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать дополнительно: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Скажите анализ мочи сдавали?
У гинеколога наблюдаетесь?

Question 3

Больно глотать и разговаривать, слабость

1 ответ

26 августа 2025

Очень сильно болит горло, где-то посередине гортани, ощущение что будто режут ножом изнутри, разговаривать больно. Стреляли уши, но сейчас только заложенность. Насморк только появился. Болею уже 4 день

Олеся

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-26T15:28:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для купирования воспаления уха - отинум по 3-4 капли 3–4 раза в сутки в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 4

Хруст в шеи и боль в спине

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит хруст вверху шеи при поворотах и наклонах. Хрустит так как будто там песок. После резких поворотов начинает болеть шея. Сегодня еще и боль в спине сева от позвоночника сверху и лопатка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-26T14:44:16+03:00

Здравствуйте!
Также наблюдается суставные боли?
В анамнезе нет остеохондроза шейного/грудного/поясничного отдела позвоночника?
Какие -то обследования проходили, если да, то прикрепите пожалуйста результаты.

Question 5

Нервные тики неясного гинеза

3 ответа

26 августа 2025

Добрый день, уважаемые специалисты! У ребенка в 8 лет возникли гиперкинезы (повороты головой и глазными яблоками из стороны в сторону, движения губой в сторону, хаотичные движения пальцами на обеих руках). Посетили невролога нам прописали лечение диакарб по 1/3 т и панангин...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-27T20:55:14+03:00

Результат С/Т гетерозиготная форма (генотип С/Т), для которого описан достаточный уровень активности лактазы. Но снижена способность к усвоения лактозы - означает вероятное развитие симптомов несварения после употребления молочных продуктов в будущем. Молочную продукцию кушать можно, но стараться подбирать продукты с небольшим количеством лактозы. Например не молоко, а сливки, сметану. Молоко и сыр не коровье, а козье (там лактозы меньше). Даже если и есть генетическая предрасположенность - фенотипически может не проявиться ни разу. А до года у многих деток транзиторная ЛН - это проходит обычно к полугоду-году. Ферментные системы у детей пластичны, адаптируются достаточно быстро, даже если есть генетическая предрасположенность. Если есть клинические проявления лактазной недостаточности, то есть - недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза или Изикол - добавляют в каждое молочное блюдо. Молочный сахар лактоза нужна для развития мозга и для роста нормальной микрофлоры кишечника, также для иммунитета, нормализует кальциевый обмен в организме, препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Question 6

Помогите с расшифровкой анализов

5 ответов

26 августа 2025

Женщина 40 лет. В качестве профилактики сдала анализы крови, в том числе на холестерин. Расшифровка анализов следующая: холестерин 3.90, ЛПВП 0.92, ЛПНП 2.58. Триглицериды 1.12. Подскажите пожалуйста есть ли проблемы в анализах

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-26T14:25:29+03:00

Здравствуйте!

В представленной липидограмме есть небольшое снижение уровня защитной фракции холестерина – ЛПВП

В таких случаях рекомендуют обратить внимание на питание, активность, питьевой режим и в целом на образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов

Скажите, не курите? Как питаетесь? Давление не повышается? Какой рост и вес?

Question 7

Лечение на фоне приёма акнекутана

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте. Сыну 18 лет. 8 месяцев сидит на акнекутане (32 мг в сутки). В данный момент простыл. Боль в горле (миндалины удалены), шее (воспалился лимфоузел с одной стороны, ниже уха) небольшой кашель, температуры нет.В анамнезе дискинезия желчного пузыря, лишний...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T14:25:56+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции.

В таких случаях наиболее эффективны антибактериальные препараты, в частности препарат Амоксиклав. Согласно инструкции принимается в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Также Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Скажите есть ли кашель? Если да, то какой сухой или с мокротой?

Question 8

Добрый день, помогите разобраться

5 ответов

26 августа 2025

Выдали такое свидетельство.я правильно поняла, что рак поджелудочной у него был 10 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-26T14:38:50+03:00

Здравствуйте!

Судебно-медицинский эксперт в заключении выставляет причиной смерти рак поджелудочной железы, который существовал около 10 лет

Это не обязательно означает, что опухоль была диагностирована или существовала 10 лет, скорее речь идет о приблизительном времени - судя по метастазам и самой опухоли на вскрытии

Обычно такой срок указывают по данным медицинских документов или анамнеза, если есть основания предполагать длительное течение

Рак поджелудочной железы может долго протекать малосимптомно, а выявляться уже на поздней стадии с метастазами - здесь указаны метастазы в легкое как осложнение и непосредственная причина смерти

Question 9

Общий анализ крови

4 ответа

26 августа 2025

Женщина, 71 год. 20 дней уже в отпуске, забывает пить воду. Чаи конечно любит. Считает, что чай - это тоже вода. А когда в отпуске, на улице, не пьет много воды, тк мочевой быстро реагирует на воду после операции по женски лет 20 назад. На фоне легкой простуды от купания в...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-26T14:22:32+03:00

Здравствуйте!

Современные рекомендации по питанию сейчас основываются на том, что пить нужно по жажде. И к «воде» приравнивается вся жидкость (вода, соки, чаи, кофе и даже жидкий суп). Если она не испытывает жажду, до заставлять ее пить через силу не нужно.
По анализу есть признаки низкого питьевого режима. Поэтому рационально все-таки увеличить его. Если ей тяжело пить пустую воду, то можно найти компромисс - увеличить количество чая (но не сильно заваренного), добавлять в воду лимон, лайм или пить другие жидкие напитки, которые она хорошо переносит.

Question 10

Шарик в груди, не разбивается

8 ответов

26 августа 2025

Я родила 2 недели назад. Кормила грудью. В первую неделю случился лактостаз. Пыталась разбить шарики, получалось, но на фоне недосыпа и усталости поднялась температура 39, молоко перегорело. Я разогнала его снова. И снова в правой груди шарик, не разбивается. Болит, я делаю...

Нина, Тамбов

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T14:20:28+03:00

Нина, здравствуйте!
При образовании уплотнения на лчном приеме рекомендуют сделать узи молочных желез, чтобы визуализировать и описать образование. Также:
1. Продолжайте кормить ребенка, давая ему сначала застойную грудь, чтобы малыш помог рассосать уплотнение.
2. Если между кормлениями грудь переполняется, сцеживайте молоко молокоотсосом.
3. Перед кормлением или сцеживанием можно приложить к больной груди теплое влажное полотенце или сделать теплый душ, чтобы стимулировать отток молока. После кормления можно приложить холодный компресс на 15 минут.
4. Мягкими поглаживающими движениями массируйте грудь от периферии к соску, чтобы помочь рассосать застой.
Амоксиклав допустим при гв, не переживайте кормить ребенка совместно с приемом препарата не запрещено 🙏🏼❤️
Но для начала важно сделать узи, если симптомы будут нарастать по возможности можно получить очную консультацию хирурга, но уже другого, чтобы получить второе мнение🙏🏼❤️

Question 11

Консультация по анализам

4 ответа

26 августа 2025

Добрый день. Сдавала анализы дочь 16 лет. Расшифруйте пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-26T14:19:46+03:00

Смирнова Анна Андреевна

Будьте здоровы!

Question 12

Можно ли не зашивать рану?

1 ответ

26 августа 2025

Здравствуйте, раскроенние кожных покровов в районе переносицы, увезли на скорой со словами, что рана неглубокая и просто проведут осмотр, в больнице сказали, надо ложиться зашивать. Нет никакого желания это делать и в целом находиться в больнице. Есть ли возможность...

Ася

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-08-26T14:08:58+03:00

Здравствуйте. Лучше зашить рану для лучшего и эстетичного заживления б если рана будет заживать сама по себе будет грубый шрам. На лице это является важным моментом. Обычно зашивают под местной анестезией и отпускают, можете рассмотреть такой вариант

Question 13

Расшифровка анализа крови

6 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, повышен показатель РСТ , насколько все серьезно ???

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-26T13:37:26+03:00

Здравствуйте!
РСТ '- это тромбоцитарный индекс. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их нормальное значение- 375

Отмечается незначительное повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму.

Скажите, какие жалобы на момент исследования? Принимаете ли КОК?

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

26 августа 2025

Здравствуйте! Помогите разъяснить анализы, женщина 59 лет, из жалоб тревожность,раза 2 в год бывают панические атаки. Есть уплотнение в молочной железе, к врачу обращаться категорически не хочет. Была у терапевта, врач говорит, что есть внутреннее воспаление, вероятно что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-26T13:40:44+03:00

Если будет подтверждена инфекция на очном приеме в подобных случаях могут рекомендовать прием Монурал 3 г однократно после опустошения мочевого пузыря , конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца, пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. 🙏🏼❤️

Question 15

Язвенный колит, когда наступает внекишечное поражение глаз?

6 ответов

26 августа 2025

У меня неуточненный язвенный колит, у меня клиническая ремиссия. Ужасно беспокоит вопрос о внекишечных проявлениях, в особенности глазное поражение. Я постоянно читаю в интернете про язвенный колит и его внекишечные проявления, это не даёт мне покоя. Правда ли что внекишечные...

Олег

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-26T13:13:29+03:00

Здравствуйте, Олег !

Некоторые внекишечные проявления язвенного колита могут возникать или сохраняться даже на фоне хорошей ремиссии

Есть проявления, зависимые от активности болезни. Эти проявления , например , поражения кожи или суставов обычно появляются, когда активен колит , и проходят, когда наступает ремиссия

Есть проявления , независимые от активности болезни. Некоторые проявления , и в их числе поражения глаз , например, увеит , могут развиваться независимо от того , что происходит в кишечнике. Это связано со сложными аутоиммунными процессами, которые не всегда затихают вместе с воспалением в кишечнике

Глазные проявления , теоретически , могут возникнуть в любом возрасте, и даже во время стабильной ремиссии

Но слово могут не означает «обязательно будут» . Это лишь вероятность . Большинство людей с язвенным колитом никогда не сталкиваются с поражениями глаз

Главное - это поддерживать ремиссию. Важно продолжать соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и принимать поддерживающую терапию. Стабильная ремиссия очень важна

Даже если ничего не беспокоит, то раз в год профилактически можно посещать офтальмолога

Если появляется боль в глазу , покраснение глаза , которое не проходит за день - два , возникает повышенная чувствительность к свету , затуманивание зрения - это повод не планового , а более экстренного обращения к офтальмологу. Большинство глазных проявлений ВЗК успешно лечатся , особенно если «поймать» их на ранней стадии

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме