Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

19 августа 2025

Частота разная , бывает несколько дней подряд, бывает раз пару недель (месяц). Бывает с внешним фактором, бывает без... Накатывает паника и сразу начинается высокий пульс (от 100-140 в среднем ) ... Пью сразу метропролол, и пытаюсь себя успокоить... Длиться это от 5-10 минут...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:10:54+03:00

Здравствуйте, такого характера жалобы могут быть характерны для лабильной нервной системы. В этом нет ничего плохого, но нужно этим заниматься. Пробуйте перед сном заниматься медитацией, а также можно имеет смысл обратиться к психологу, чтобы попробовать разобраться в проблемах. В случае если нет психологических проблем, необходимо обратиться к терапевту, или неврологу, психиатру/психотерапевту для назначения противотревожных препаратов (анксиолитики, например Атаракс, препарат строго рецептурный, необходимо очно проконсультироваться со специалистом).

Question 2

Кто то укусил не могу понять чей укус

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста кто то укусил не могу понять что за укус

Марина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:11:04+03:00

Здравствуйте, без осмотра нельзя предположить, а фото и файлы в бесплатных консультациях прикладывать не получится, согласно правилам сайта о бесплатных консультациях. Необходимо показаться к хирургу по месту жительства

Question 3

Гипертония

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте! Всегда была гипертоником. После спинальной анастезии месяц мучаюсь пониженным давлением, но по исследованию внутричерепное повышено, поэтому все равно пью 20 телмтсортана. Хожу по стенке. Уже не знаю, что делать…

Елена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T03:58:52+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать ОАК и ферритин, чтобы исключить анемия, а также кал на скрытую кровь количественным способом.
Кал на скрытую кровь помогает выявить такие заболевания как: эрозии и язвы пищевода, желудка и кишечника, а также доброкачественные полипы и злокачественные опухоли желудка и кишечника, а также геморрой и анальную трещину, которые могут приводить к кровопотере.
При положительном кале также есть смысл сделать ФГДС, особенно если есть жалобы на: изжогу, тошноту, отрыжку воздухом или кислым содержимым, боли в области эпигастрия, в частности через 1.5-2ч после еды. Часто можно выявить эрозии пищевода, желудка, язвы ДПК, геморрой, анальная трещина.
При положительном кале,
При отсутствии выявленных патологий на ФГДС, рекомендую обратиться к хирургу/колопроктологу на осмотр прямой кишки, а уже потом колоноскопию(ФКС), с последующей консультацией терапевта.
Также слабость и низкое давление может давать недостаточная функция щитовидной железы. Необходимо сдать ТТГ и Т4 свободный.

Question 4

Паническая атака перед поездкой на отдых

5 ответов

19 августа 2025

Доброй ночи! Послезавтра должны с мамой ехать из Москвы в Санкт-Петербург, самой поездки я не боюсь, но у меня очень сильный страх, что там с мамой может что нибудь случиться и я останусь в чужом городе одна. Я давно страдаю паническими атаками и в принципе всегда боюсь...

Татьяна, Можайск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-19T23:11:30+03:00

Здравствуйте!
Страдает ли ваша мама повышенным давлением, принимает лекарственные препараты на постоянной основе?
Проходила уздг вен нижних конечностей? Нет варикозного расширения вен?
При тромбозе обычно наблюдается отек, гиперемия (покраснение) кожи, может быть ощущение «тяжа», острая боль в конечности. Отек при тромбозе сам по себе не спадает. Это острое состояние.
Маловероятно, что отеки нижних конечностей связано с этим.
А вы сами не обращались к психотерапевту? Для лечения ПА используются антидепрессанты группы СИОЗС.

Question 5

Хронический очаговый гастрит

1 ответ

19 августа 2025

Realme тяжесть в желудке до еды и после. Иногда боли. Желчный пузырь удалён.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:13:30+03:00

Здарствуйте, необходимо пройти ФГДС для исключения эрозий, язв в пищеводе и желудке, а также сдать кал на скрытую кровь количественным способом. С результатами анализа обратиться к терапевту по месту жительства. Диета вареное, печёное и на пару, исключить жирное жареное кисло и острое, а Также алкоголь и курение.

Question 6

Хронический очаговый гастрит

1 ответ

19 августа 2025

Тяжесть в желудке до еды и после. Иногда боли. Желчный пузырь удалён.

Марина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:13:09+03:00

Здарствуйте, необходимо пройти ФГДС для исключения эрозий, язв в пищеводе и желудке, а также сдать кал на скрытую кровь количественным способом. С результатами анализа обратиться к терапевту по месту жительства. Диета вареное, печёное и на пару, исключить жирное жареное кисло и острое, а Также алкоголь и курение.

Question 7

Плотная опухлость шеи спереди и сзади

4 ответа

19 августа 2025

Добрый день. Сегодня вдруг опухла шея спереди, опухлость по всей шее, плотная и упругая, с продолжением сзади с двух сторон. Опухлость не болит, не чешется, не жжет, дышать не мешает, горло не болит, зубы не болят. При надавливании на эту опухлость ни спереди ни сзади не...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-20T00:02:51+03:00

Тут возможно сосудистые изменения . Так как ощущение, что присутствует еще и отек. Одним цетрином не справиться. Анализы никакие не назначались? Узи вен, артерий делали нижних конечностей?
Думаю стоит полноценно пройти обследование (анализы, узи сосудов, лимфоузлов,щитовидной, брюшной полости)

Question 8

Высокий пульс, давление

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чтотэто может быть м что проверитьУже два месяца меня беспокоит высокий пульс и иногда поднимается давление, пульс может быть до 100 и при нормальном давлении, ночь могу проснуться от того что сердце выпрыгивает из груди, это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T22:59:17+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

В таких случаях, не переживайте!
Главное, что ребёнок не изменил поведение

Question 9

Анализы расшифровка

5 ответов

19 августа 2025

Доброе время суток . Сдала анализы в поликлинике , помогите пожалуйста с расшифровкой, так как к терапевту попаду только в конце следующей недели, заране огромное спасибо!P.S. прочитала в интернете показатели , можно идти умирать .

Анонимно

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-19T22:30:21+03:00

Здравствуйте!

В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму

При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.

У молодых женщин умеренно повышенный холестерин может быть в норме, так как холестерин служит основой для синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Организм использует его как «строительный материал» в репродуктивном возрасте. Поэтому без других факторов риска (сахарный диабет, гипертония, курение, ожирение) такой уровень сам по себе не указывает на болезнь и требует в первую очередь наблюдения и корректировки образа жизни

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

Скажите, не курите? Какой рост и вес? Давление не повышается?

Question 10

Налет на языке

5 ответов

19 августа 2025

Обращаюсь к вам, так как заметил необычный симптом: на корне языка периодически появляется налёт. Иногда кажется, что это может быть следствием самовнушения, но при визуальном осмотре в зеркало заметно, что язык действительно покрыт светлым налётом. Для наглядности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-19T22:28:41+03:00

Здравствуйте, ответьте на несколько вопросов, пожалуйста:
1. Делали ли ФГДС?
2. Есть ли боли в животе? Если да то где?
3. Придерживаетесь ли вы диеты какой то?
4. Тошнота, изжога, отрыжка воздухом, кислым, с непереваренной пищей?
5. Когда были последний раз у стоматолога? Есть ли неприятные вкусовые ощущения или изменения вкуса?

Question 11

Ветрянка, боль в глазах

3 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте, заболела как оказалось ветрянкой, позавчера появился первый прыщик. Изначально подозрений на ветрянку не было. Сегодня обсыпало тело. Уже где-то в течении двух недель была сильная слабость и усталость. На протяжении 5-6 дней сильно болят глаза, больно...

Ана, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-19T22:54:32+03:00

Смирнова Анна Андреевна

Выздоравливайте!🙏🏻🌸

Question 12

Боль за ухом

3 ответа

19 августа 2025

Прикреплю фото где болит . Два три дня болит горло, больно неприятно глотать и першит , отходит по крошке мокрота. Когда наклоняюсь начало болеть за мочкой уха где-то ниже , под мочкой . Что может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-19T22:55:03+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательно ингаляции с физраствором в первую половину дня

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте , на медкомисии брали кровь с вены , халестерин 5 , а вот гемоглабин 106 ,посмотрите пожалуйста мои анализы , год назад делала фгдс все хорошо, у гениколога была чуть больше времени тоже все хорошо,узи щитовидки, брюшной полости норма , немного солей в почках , ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-19T22:09:12+03:00

Здравствуйте

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Скажите, обильные менструации? Миомы, эндометриоза нет? Геморроя нет?

Question 14

Тест тест тест

1 ответ

19 августа 2025

Тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест Тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест Тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест тест Тест тест тест тест тест тест тест...

Администратор, Батуми

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-08-20T12:34:25+03:00

/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test/questions/3551927-test-test-test

Question 15

Посмотреть анализы

1 ответ

19 августа 2025

Здравствуйте, сдавала общий анализ крови пришли результаты, 2 показателя подчеркнули нейтрофилы 45.90 и лимфоциты 44.60 почему?

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:14:04+03:00

Здравствуйте, Повышение количества лимфоцитов в общем анализе крови в относительном количестве без увеличения общего количества лейкоцитов или даже снижения, на фоне остальных показателей крови, как правило, свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции по типу ОРВИ, даже при бессимптомном течении, или длительном контакте с человеком больным ОРВИ.
Нет необходимости переживать. Следует пересдать ОАК через 2-3 недели.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме