Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста по данным результатам анализов , необходимо ли лечение ? Беспокоит пару дней только горло , и перед анализом за день, выпила на празднике 4 банки пива ( незнаю нужная ли эта информация.) Из препаратов принимаю только энлигрию для того что...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T12:22:25+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
В таких случаях, как правило, могут рекомендовать прием антибиотика.

Скажите, какая температура? Есть ли кашель?

Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима.

Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате нормальное значение тромбоцитов.

Question 2

Опух палец после укуса

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, кто то укусил в палец, ориентировочно вчера-позавчера, вчера обнаружил и немного расчесал, как укусили не заметил, буквально сейчас пришел на работу и обнаружил что палец опух, слегка чешется, при сгибе чувствуется напряжение, что это и что можно сделать?...

Матвей

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-19T12:15:30+03:00

Здравствуйте!

По описанию и фото пальца можно предположить аллергическую реакцию на укус насекомого. В таких случаях показано применение местных средств, направленных на снижение зуда, которые так же способствуют заживлению места укуса. Назначают, например, фенистил-гель 2-4 раза в день или Акридерм 2 раза в день тонким слоем 4-5 дней для снятия местного воспаления. Помимо мази возможно применять антигистаминный препарат. Например, зодак по 1 таб 1 раз в сутки 3-4 дня.
Если боль будет усиливаться, отек станет более выраженным, поднимется температура тела - в таких случаях можно рекомендовать проконсультироваться с хирургом амбулаторно для осмотра.

Question 3

Болит низ живота

5 ответов

19 августа 2025

Добрый вечер, недели три назад начало тянуть низ живота, ближе к тазу, то справа то слева , боли тянущие , иногда бывают газы, стул в целом более менее нормально, немного крепит. Также боли в крестцовом отделе, тянущие.иногда боль может отдавать в ягодицу. Появилась отрыжка...

Анна

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-19T11:44:21+03:00

Здравствуйте.
С учётом ваших жалоб и анализов (низкое железо 6,98, ферритин 20, повышенные лимфоциты) вероятно железодефицитное состояние и возможные функциональные нарушения ЖКТ. Рекомендую продолжать панкреатин и пробиотики, соблюдать лёгкую диету, избегать жирного и тяжёлого, пить больше воды.
Для уточнения причин и лечения необходимо: трансферрин, B12, фолиевая кислота, биохимия печени и поджелудочной (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза), копрограмма, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости. После результатов врач сможет назначить железо и, при необходимости, лечение ЖКТ.

Question 4

Головная боль, давление в глазах, головокружение

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в апреле сдавала кровь по причине слабости, головокружения. По анализам вроде всё нормально, к врачу после не обращалась, прошло через какое-то время. Сейчас началось, давление в глазах, в голове , лёгкая головная боль и головокружение,...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-19T11:38:08+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с переутомлением, недосыпом и стрессом в декрете, но важно исключить анемию, проблемы с давлением, щитовидной и глазами. Можно начать с лёгкой поддерживающей терапии: полноценный сон, режим питания, питьё воды, умеренные прогулки. Для поддержки организма допустимы по рекомендации врача поливитамины для женщин, витамин D 1000–2000 МЕ в день, магний 200–400 мг вечером при мышечной слабости или напряжении. При подозрении на железодефицитное состояние врачи рекомендуют сдать анализ на гемоглобин, ферритин, сывороточное железо и при необходимости принимать железо по назначению врача (обычно 50–100 мг элементарного железа в день).

Question 5

Актуальность назначенного лечения. Сомнения.

6 ответов

19 августа 2025

В воскресенье стал появляться кашель. Ночь спокойная. В понедельник- кашель чуть чаще, откашливается. Ночь без сна из за приступов кашля ( отхаркивается). Нос дышит. Вторник- поехала к терапевту, послушать дыхание. Дыхание чистое, хрипов нет, температура 36,4. Общее...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-19T11:20:40+03:00

Здравствуйте!
Ваши сомнения действительно оправданы, так как из всего списка можно оставить флуифорт, во всем остальном нет необходимости 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать симптоматическое лечение, так как с большей вероятностью симптомы вирусной инфекции:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , чтобы увлажнить слизистую.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Question 6

Почему котик чихает и слезится левый глаз?

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, скажите чем лечить котика-чихает и слезится левый глаз.

Юрий

Вопрос закрыт

Боровикова Екатерина Викторовна · Answer · 2025-08-19T19:33:21+03:00

Здравствуйте, Юрий!

Вам этот вопрос необходимом переадресовать врачу ветеринару. Врач, который занимается лечением животных

Question 7

Нужна ли прививка от бешенства, лечение отёка

6 ответов

19 августа 2025

Добрый день!Вчера кисть исцарапала домашняя кошка, вздулась вена, рука стала быстро опухать. Поместила руку под холодную воду, зажала её, позже наложили компресс. Сегодня рука выглядит уже лучше, но в кулак не сжимается до конца и в целом при движении пальцами в районе этой...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-19T11:07:25+03:00

Алена, добрый день!

Ппрививка от бешенства не требуется, если кошка полностью домашняя , не выходит на улицу без присмотра и нет ю контактов дикими и бродячими животными
Чтобы быстро сесть отек и боль очень важен покой руке. Нужно меньше нагружать кисть

Можно продолжать холодные компрессы 10-15 мин 3-4 раза в день . Местно на кожу можно наносить гели с НПВС, например Долгит, Кетопрофен, Найз тонким слоем на припухлость 2-3 раза в день . При сильной боли можно применять их внутрь в виде таблеток

Если к завтрашнему дню отек не спадает , усиливается боль появляется покраснение, пульсация, то лучше обратиться к хирургу, чтобы исключить вторичное инфицирование

Приложите фото руки, пожалуйста

Question 8

Превышение билирубина в 2 раза в течение 3 месяцев

5 ответов

19 августа 2025

Прошу помочь, я уже вся в расстройстве, начинается паника. Сдаю биохимический анализ с марта 2025, билирубин вырос в 2 раза. Причину не знаем и не понимаем. Из лекарств принимаю магний, омегу, селен актив часто- и Сопбифер железо часто. О себе- низкий гемоглобин, обильные...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-19T11:06:55+03:00

Добрый день
До этого не наблюдалось ли повышение билирубина ?
Делали ли узи обп?
Какие либо симптомы сейчас у вас есть ( боль в эпигастрии, тошнота,боль после приема пищи?)
Соблюдаете ли вы диету?

Question 9

Давление , чувство страха.

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте всем. Такой вопрос , можете пожалуйста проверить заключение моих исследований. Такой вопрос , бывает стоя серию давление, оно 145 на 95.Бывает сажусь , давление такое же. Делаю измерение через минуту , оно 128 не 84.Вопрос такой , нормальное ли это давление ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-19T11:01:02+03:00

Здравствуйте, да считается повышенным при значениях выше 140/90 при его регистрации более 2 раз.
Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания Аяд. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система. Курение со стажем, даже если бросили, а также лишний вес являются факторами рисков первичной АГ.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 10

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. Появились мелкие волдырики на коже. На руках и ладонях. Немного на спине. Зуда практически нет. Ощущения как от крапивы. Прикладываю результаты анализа крови.

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-19T10:53:46+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу крови нельзя исключить признаки бактериальной инфекции , в таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительно сдать срб.
Также повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Сдавали данные анализы?

Question 11

Меня беспокоят иногда тупые покалывания справа от позвоночника в районе почек Я,делала…

3 ответа

19 августа 2025

От партнера

Здравствуйте, меня беспокоят иногда тупые покалывания справа от позвоночника в районе почек Я,делала ущи год назад было расширение лоханки правой почки до 1,3 ,пропила канефрон ,вроди как стало не ощущать этого ,но сейчас раз в неделю всё ровно беспокоят покалыванием ,к...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-19T10:49:08+03:00

Здравствуйте!

Покалывания справа от позвоночника в проекции почки на фоне ранее выявленного расширения лоханки почки возможны на фоне наличия мочекаменной болезни, если есть песок, мелкие камушки. Это может давать тянущие и тупые боли в области почек

Возможно нарушение оттока мочи. Так как расширение лоханки иногда может провоцировать такие ощущения

Также возможны проблемы с поясничным отделом позвоночника, особенно , если есть связь с движением и положением тела

Обычно рекомендуется повторить УЗИ почек для контроля состояния лоханки и исключения новых изменений + оценка общего анализа мочи , чтобы исключить воспаление, наличие крови

Канефрон - это поддерживающее средство , не устраняющее причину, а только снижающее симптомы 🙏

Есть ли связь с движением?

Question 12

Кружится голова

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте! Постоянно кружится голова, в течение двух недель. Принимаю с 4 августа эутирокс,в связи с планированием беременности. Ещё, фолиевую кислоту 400 ,омега 3, ферретаб 2 капсулы, жанин, магний. Хр.заболевания пиелонефрит, эндометриоз,тонзиллит. В носу...

Виктория, Тамбов

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T15:53:44+03:00

В настоящий момент рекомендуют дозировки не менять, так как коррекция требует в начале очного осмотра и вероятнее всего, преждевременной оценки гормонов щитовидной железы

Question 13

Температура

6 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте С 3.07 температура 36.8-37.4, ломота в теле, была боль в области грудной клетке, прошла в течении 3 дней. Кал мягкий длительное время (связываю с отсутствием желчного пузыря). Тест на ковид, грипп отрицательные. Рентген грудной клетке делала-все чисто. Узи по...

Татьяна

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-19T10:23:38+03:00

Здравствуйте.
В таком случае врачи рекомендуют
следить за самочувствием, пить достаточно жидкости, при необходимости принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день для снижения дискомфорта, питание сбалансированное, лёгкое, дробное. очно обращаться к врачу при повышении температуры выше 38°С, усилении слабости, боли в груди, одышке или других новых симптомах. После получения всех анализов показать их терапевту для оценки возможной скрытой воспалительной, гормональной или метаболической причины.

Question 14

В анализе мочи по Нечипоренко высокие лейкоциты

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте! Около 3-х недель назад меня начали беспокоить легкий дискомфорт (потягивание) в районе правой почки. Затем я стала чувствовать себя хуже - начала кружиться и болеть голова, небольшой шум в ушах, появилась небольшая слабость в ногах. Температуры не было, давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-19T19:11:59+03:00

Пиелоэктазия - это расширение лоханки почки, что часто указывает на нарушение оттока мочи

Диффузные изменения паренхимы - это признаки хронического воспаления в самой почке

Микролиты обеих почек - это чаще песок, мелкие камушки. А песок увеличивает риск закупорки протоков и может запускать воспалительный процесс

С большей вероятностью возникло обострение хронического пиелонефрита на фоне нарушения оттока мочи ( пиелоэктазии) и наличия песка и микролитов . Поэтому описанные симптомы связаны с большей вероятностью с мочевыделительной системой

Прием препаратов может быть оправдан 🙏

Question 15

Повышен СОЭ

6 ответов

19 августа 2025

Добрый день.сдавала общий анализ крови и обнаружила повышение СОЭ.что это такое может быть и какие анализы сдавать,искать пиичину.простудой не болела в этот момент.

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт