Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 августа 2025

Добрый день, переболела вирусом (горло, насморк, отсутствие запахов и вкусов) без температуры, лечение арбидол, полоскание горла промывание носа. На 8 день появился кашель с трудно отделяемой мокротой, начала эльмуцин и азитромицин. На шее выступили несколько гнойников с...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-20T07:24:58+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста! 🙏🏼

Question 2

Расшифровка анализа и возможные рекомендации

1 ответ

20 августа 2025

У меня в анализе крови:25-OH vitamin D = 14,99 нг/млP-LCR = 36,5 %MONO% = 9,3 %EO% = 0,9 %Какие рекомендации можете дать, это пункты, которые немного или много отклонены от нормы

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-20T12:59:02+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Через полгода оптимально

Question 3

Моча с кровью

1 ответ

20 августа 2025

Поднялась температура часто захотелось в туалет, каждые 20-30 минут по маленькому, выделялось по немногу в конце были рези и жжение, через пару дней появилось кровь в конце после мочеиспускания также рези и боль. ходил на узи почек, камней и песка не выявили, после чего...

Иван

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-24T23:58:17+03:00

Здарствуйте, если в моче кровь, это тревожный знак. Необходимо срочно обратиться в дежурный урологический стационар. Сделать это можно самотёком с паспортом и полисом в его приемное отделение. Узнать кто дежурит можно позвонив на скорую тел. 103.

Question 4

Боли в правом подреберье

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день. Появились боли в правом подреберье, вздутие живота и отдает в поясницу. Сильная изжога и при наклоне желчь поднимается. Иногда головокружение. Сдала анализы и УЗИ, выявили патологию но не объяснили что это, анализы тоже не очень. В заболеваниях хронический...

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-20T10:09:50+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов (снижением моноцитов, повышение АЛТ) необходимо исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Для нормализации работы печени в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Question 5

Что пропить перед отпуском чтоб не подхватить инфекцию

1 ответ

20 августа 2025

Добрый день, уважаемые доктора. Скоро отпуск, не хочется заболеть на отдыхе поэтому хочу подстраховаться и пропить какие то препараты которые помогут снизить риск заражения орви, гриппом, ковидом в самолете при перелете и дальше в отеле. Заранее большое спасибо!

Оксана

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-20T06:25:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
К сожалению, таких препаратов нет. Только для профилактики гриппа существует профилактическая схема озельтамивира, но грипп сейчас пока не циркулирует, не сезон.
Для остальных же респираторных инфекций профилактика - это ношение маски и гигиена рук.

Question 6

Расшифровка анализов и узи

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте 🌷 Прошу расшифровать анализы, узи бп и узи сердца. Узи сердца делала из-за нечастой тахикардии, узи брюшной полости из-за давящей боли под рёбрами слева.Указывают ли результаты анализов на какое-то воспаление, аппендицит например, да и вообще.Анализы прикрепила 2...

Мария

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-20T06:06:44+03:00

Здравствуйте.
1.На УЗИ сердца трикуспидальная и митральная регургитация, то есть обратный заброс крови.Легкая регургитация не вызывает симптомов и может быть выявлена случайно во время обследования. Может появиться по причине перенесённого заболевания и не требует лечения.
Дополнительная трабекула - индивидуальная особенность развития.
Данные изменения не опасны.
2.По УЗИ обп обращает на себя внимание пневматоз кишечника, то есть метеоризм, что могло давать описанные неприятные ощущения слева. Есть ли нарушение стула?
3.В общем анализе крови от 18 числа признаки вирусной инфекции- снижены лейкоциты, повышены эозинофилы, базофилы.
В анализе от 20 числа лейкоциты пришли в норму, изменения в лейкоформуле ещё не восстановились, но острого процесса нет.
Также обращает на себя внимание анемия по двум анализам. Назначали ли Вам препарат железа?

Question 7

Давление утром 180/125

1 ответ

20 августа 2025

Здравствуйте.Мне 40 лет. Каждое утро давление примерно175/125,ещё у меня тахикардия. Принимаю Бисопролол 5мг и Периндоприл 5мг по 1 таблетки каждое утро. Давление после приёма таблеток становится максимум 150/110.Подскажите пожалуйста, может стоит заменить передоприл? Спасибо.

Артём, Иваново

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T03:57:08+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для коррекции терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 8

После электрофореза и массажа

1 ответ

20 августа 2025

После электрофореза с эуфилином и массажа, ребенок 5,5 мес плохо спит, мало ест и жидкий стул

Кристина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:02:42+03:00

Здравствуйте, физиотерапия не должна была повлиять на описанное вами состояние ребенка. Необходимо сдать ОАК, СРБ, общий билирубин с фракциями, АЛАТ и АСАТ а также копрограмму. Начать принимать смекту 2 раза в день и пробиотики детский Аципол. После анализов консультация у педиатра.

Question 9

Повышение уровень биллирубина.

1 ответ

20 августа 2025

Повышение уровень биллирубина. Врач назначил Гептрал в таблетках. Одновременно гинеколог назначил свечи от молочница Метронидазол.у Гептрала много противопоказания в инструкции и поболее. Совместимы ли они?

Алена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:04:28+03:00

Здравствуйте, Препараты абсолютно совместимы. А что с остальными показателями печени? Фракции билирубина? Алат и АСАТ? Щелочную фосфотазу и ГГТП сдавали? Необходима полная картина по крови, вместе с ОАК, чтобы разобраться.

Question 10

Болит справа от желудка

1 ответ

20 августа 2025

когда чихнул прикрыл рот и нос, после этого появилась сильная боль справа от желудка, примерно где апендецит

Альберт

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T03:42:09+03:00

Здравствуйте, закрывание рта при чихании может привести к повышению давления в брюшной полости, путем воздействия. Со стороны диафрагмы и мышц передней грудной стенки. Может заболеть что угодно. Боли при остром аппендиците локализуются в правом нижнем отделе живота, но не напротив желудка. Необходимо наблюдать за температурой и за болью. В случае усиления болезненности и нарастании температуры рекомендовано вызвать СМП. Диагноз поставить при онлайн консультации невозможно.

Question 11

Опоясывающий лишай

1 ответ

20 августа 2025

Очень долго не проходит опоясывающий лишай по всей задней стороне на ноге

Инзира

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T03:28:44+03:00

Здравствуйте, вы были у доктора? Самолечением категорически запрещено заниматься, а поставить диагноз самому или при онлайн консультации без личного осмотра совершенно невозможно. Необходимо обратиться к терапевту в поликлинику или к дерматологу в КВД по месту жительства.

Question 12

Почему вздулась шишка на левом бицепсе

1 ответ

20 августа 2025

Шишка, похожая более на вену, чем на какую то обычную шишку. Небольшой синячок на месте шишки, больно когда трогаешь, упругая, и не болит когда делаешь физическую нагрузку на руку, не уменьшается, и не увеличивается, вокруг тоже немного болит когда трогаешь, а так не болит

Михаил

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T03:26:21+03:00

Здравствуйте, необходимо прекратить любые тренировки и нагрузки на эту руку, а также обратиться в поликлинику на консультацию терапевту или хирургу. Греть категорически запрещено, можно приложить, что нибудь холодное.

Question 13

Проглотила кусок стекла

1 ответ

20 августа 2025

мне 12 лет. Несколько минут назад задумалась и начала грызть телефон, появилась трещина и в рот попал небольшой кусочек защитного стекла 1-2 мм. Возможно проглотила и стеклянную пыль. Чувствую себя в принципе хорошо, только не много трудно глотать из-за того что как будто...

Полина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T03:24:42+03:00

Здравствуйте, вы не умрете, но маме необходимо обязательно сказать. Кусочек стекла не растворяется в желудочном соке, оно выйдет естественным путем. При прохождении по ЖКТ оно может немного травмировать слизистую. Через 3 дня необходимо сдать кал на скрытую кровь количественным способом,чтобы исключить кровотечения. Трудно глотать, скорее всего из за того, что могли остаться царапины на задней стенке глотки. Больше такого не делайте, следите за своим здоровьем и ничего не бойтесь. Мама ругаться не будет.

Question 14

Лимфоузел ли ?

5 ответов

20 августа 2025

Доброй ночи . Дня 3-4 болит горло, больно глотать, особенно с правой стороны , по утром и в течении дня бывает насморк . Температуры нет. Горло беспокоит достаточно давно, у детей была ангина и тонзиллит , я естественно с ними в контакте и у мен беспокоит горло. Но лечения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T03:20:11+03:00

Комаров Кирилл Михайлович

Всего доброго! Выздоравливайте!

Question 15

Повышение показателей в анализах и боль

1 ответ

20 августа 2025

Здравствуйте! Периодически беспокоят боли то в правом, то в левом боку, и давит что-то на мочевой. Анализы показывают повышение некоторых показателей. Что это может быть? Аспартатаминотрансфераза, каталитическаяконцентрация в сывороткеили плазме крови46.4...

Vera, Новосибирск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-20T04:05:39+03:00

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Когда впервые повысились АЛАТ и АСАТ?
2. Был ли контакт с кровью или незащищённый половой контакт с непостоянным партнёром в течение последних 6 месяцев?
3. За последний год посещали ли частные стоматологические клиники или были госпитализации в хирургию или операции?
Поднимается ли температура?
Употребляете ли вы алкоголь? Сколько раз в неделю, какой алкоголь и количество.
Какие препараты вы принимаете?
Отдельно невозможно оценить показания АЛАТ АСАТ. Лечить симптомы бессмысленно, нужно оценить состояние комплексно, в том числе пальпация живота и осмотр печени, и определить заболевание.
Необходимо также достать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, Общий билирубин и его фракции, Щелочная Фосфотаза, ГГТП, кровь на гепатиты: HBsAg, anti-HBsAg и anti-HCV, а также сделать УЗИ органов брюшной полости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме