Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 августа 2025

Хронология вопроса: проблемы со стулом (диареи) несколько лет -- анальная трещина с апреля 2025 -- лечение от хеликобактер июль 2025 -- дисбактериоз влагалища август 2025.Пока не решено полностью ничего из этого.По гинекологии: После лечения от хеликобактер возникли проблемы:...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-21T05:41:41+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

давайте подождем результатов и посмотрим.

Question 2

Клозапин и понюхал сигарету

2 ответа

19 августа 2025

Добрый день! До того, как понюхал пульс не мерил.Сейчас двумя разными тонометрами 140 верхнее, 90 с чем то нижнее, и пульс 110.Понюхал НЕ понимаю зачем, запаха НЕ было совсем.Отёка нет, прошло 33 минуты. Дыхание обычное.ИНТЕРЕСУЕТ, что на улице меня могут и обкуривать,вообще...

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T19:28:38+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Не переживайте!
Вероятнее всего, это признаки повышенной тревожности.

Question 3

Упала мама

5 ответов

19 августа 2025

Мама упала 8 августа . Рентген показал что перелома нигде нет . Прописали постельный режим . Пошло 5 дней . На одной ноге боль прошла а вторая прололжает болеть говорит как деревянная . Садится и встает с трудом и болью Отека и гематом нет . Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-19T17:13:35+03:00

Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Травматолога - если нет переломов это очень хорошо, но ушиб мягких тканей может быть вполне и отёчность и воспаление ещё продолжаются. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. Если боль сильная, на ночь пластырь Кетонал-термо - эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях, содержит НПВС кетопрофен. Можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний. Внутрь можно рассмотерть - при болях Нимесулид (Нимесил порошок или Нимика диспергируемые таблетки - для рассасывания) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит её. Рекомендовал бы МРТ: Магнитно-резонансная томография используется для оценки состояния мягких тканей, связок, сухожилий и мышц, которые могут быть повреждены при травме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Высокий холестерин

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте. Сдала анализы, повышен холестерин. Всегда был в норме. Питаюсь правильно, мясо и вредное не ем, не курю не пью. Но нахожусь в менопаузе. Живу в Корее, перевела через переводчик. Пожалуйста посмотрите и дайте рекомендации что делать. Год назад делала узи сосудов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-19T17:14:32+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Рада была помочь 🙏

Question 5

Болит правый бок

2 ответа

19 августа 2025

Добрый день! Две недели назад заболела поясница. Связала это с пмс. Но все-таки сделала узи почек, тк болело сзади,справа , ближе к позвоночнику, под ребрами. С почками в е ок. На узи сказали, что просто спина. Я успокоилась, но боль не проходила. Сейчас болит весь правый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-19T17:03:53+03:00

Здравствуйте.
Защемление нервного корешка вызывает именно такую боль которую вы описываете.
В таком случае врачи могут рекомендовать кт поясничного отдела позвоночника.
После этого консультация врача -невролога.

Question 6

Глюкированный гемоглобин

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день. Сдала анализы. Пришли результаты и не понятно, что дальше делать.Глюкоза - 5.86ммоль/лГлюкированный гемоглобин - 6.6 %Определение мочевой кислоты - 315.5 мкмоль/лАЛТ- 44ЕД/лАст- 26.6 ЕД/лХалестерин-4.54...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-08-19T16:59:08+03:00

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на фоне чего вы принимали метформин? Уровень глюкозы был повышенным?
Для исключения сахарного диабета вам нужно обратиться к эндокринологу для проведения глюкозотолерантгого теста. Вам нужно будет принимать сладкую водичку натощак и через 2 часа после еды, после чего будет понятно, имеется ли у вас сахарный диабет.
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы у вас?

Question 7

Проблемы с кишечником

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день, после беременности проблемы с кишечником. Беспокоит вздутие, газы, от чашки кофе желудок полный, как будто переела. Дефикация в основном диарея. Запора нет. Сдала анализы, есть отклонения. К терапевту нескоро. Подскажите , что можно пропить в данной ситуации

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T16:35:17+03:00

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови повышение эозинофилов в абсолютном и относительном значении. Встречается при глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня) и при аллергической реакции( сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок

2. Снижение нейтрофилов в абсолютном и относительном значении , повышение лимфоцитов в относительном значении встречается при перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

3.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца

3. Незначительное повышение альфа-амилазы. Наличие диффузных изменений поджелудочной железы ( замещение клеток поджелудочной железы жировыми клетками). В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Дополнительно могут рекомендовать оценить панкреатическую эластазу кала для оценки ферментной активности поджелудочной железы.

4. Снижение фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1мг по 1т раз в день, месяц.

Есть ли в настоящий момент погрешности в питании?

Question 8

Кровь со слизью в кале у ребенка 2 месяца

1 ответ

19 августа 2025

Добрый день!Обошла 4 педиатра и гастроэнтеролога Помогите, на вас вся надежда!1,5 месяца ребенок был на смеси нан опти про.Но очень сильно мучился с коликами и газиками, беспокойный сон, натуживания и тдЯ решила поменять смесь на нан тройной комфорт.Первые два дня перевода...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-21T11:01:41+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желателен прием пробиотика Бак-сет, но крепит стул

Question 9

Возможная причина одышки и нехватки кислорода

4 ответа

19 августа 2025

Добрый день! Девушка, 26 лет. В последнее время беспокоит одышка, нехватка кислорода, без физических упражнений, боль в грудном отделе позвоночника, бывает высокий пульс (120-140) в состоянии покоя, сильная сонливость, слабость и головокружение. Делала ЭКГ - все в норме, узи...

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-19T15:49:55+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть по нескольким причинам:
1. Панические атаки . В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта для их исключения/подтверждения

2. Для исключения органической патологии дополнительно рекомендуют консультацию пульмонолога. После осмотра он может рекомендовать выполнить спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.

Скажите, есть ли аллергические реакции ?

Question 10

Опрелости

1 ответ

18 августа 2025

У нас уже больше недели держится опрелость, изначально была небольшая, ходили в аквапарк, после выглядеть стало куда хуже. Подскажите что делать? Использовали Пантенол и крем под памперс

Алёна, Калининград

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T15:43:49+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, должны помочь.

Question 11

Расшифровка анализов!

5 ответов

19 августа 2025

Хочу понять почему холестерин повышен.? Вес у меня, 56, жирное не ем, спортом занимаюсь. Всегда был в норме.

Лидия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-19T15:30:24+03:00

Здравствуйте.
Основные причины повышения холестерина является:
-нарушенный отток желчи
-наследственная предрасположенность
-повышенное поступление с пищей

Однако у женщин детородного возраста. Повышенный холестерин связан с тем что из него синтезируется половые гормоны-эстроген. Поэтому в этом возрасте, если нет признаков атеросклероза, снижать холестерин препаратами не требуется.

При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

Для поддержания уровня холестерина в пределах оптимальных значений, врачи рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 12

Высокое давление

5 ответов

19 августа 2025

Добрый день. В первый месяц приема КОК Белара, на второй день пропуска теблеток подскочило давление 150/100, далее на второй день 188/113, на третий день также 150/100. Сделали УЗИ сердца, СМАД и холтер - кардиолог сказала с сердцем все в порядке. По анализам крови:...

Алина

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-19T15:44:07+03:00

По анализам крови наблюдается повышение холестерина
Необходимо соблюдать диету желательно средиземноморскую
Принимать Омега 3 1000 мг 1 рд
Консультация эндокринолога обязательна ,
Пока по обследования другие врачи не нужны

Question 13

Антитела к Столбняку

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте. В 2023 году сдавала антитела Столбнячные в Хеликсе. Было значение:менее 0.10 Сейчас я пересдала в Инвитро 16.08.25:1.23 Прикрепила результат в фото. У меня столбняк что ли, получается? Что-то меня напугало это Прививка была лет в 14-15, больше я не...

Юлия Валерьевна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-20T17:09:47+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Даа, нормальное.

Question 14

Нужна ли скорая

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте, надо ли вызывать скорую, из удалённого зуба идёт кровь, от этого вкуса уужн стало рвать и сплевываю кровью. Фото прикладываю, нужна ли скорая

Дарья

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-19T14:40:01+03:00

Здравствуйте, Дарья, если кровь не останавливается можно поставить гемостатическую губку- может это и сделает фельдшер скорой помощи ( но купить ее вероятно придется Вам)

Гемостатическая губка после удаления зуба — эффективное средство остановки кровотечения, замена выпавшему или несформировавшемуся кровяному сгустку. Препарат помогает ускорить заживление раны, дает повышенную антисептическую и антибактериальную защиту. Губку на место удаленного зуба и размещают

Сама же скорая может ввести кровоостанавливающие препараты внутримышечно.

Question 15

Расшифровать холтер

5 ответов

19 августа 2025

Работаю машинистом электровоза грузового движения с такими показаниями холтера пропустит комиссия ?

Владимир, Красноярск

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-19T14:40:22+03:00

Здравствуйте.
Наличие пары наджелудочковых экстрасистол. Это прямое указание на нарушение ритма, которое прописано в руководящих документах как противопоказание.
Пропустят или нет будет решать ВЭК на своем заседании. Решение зависит от строгости конкретной комиссии, общего состояния вашего здоровья и результатов других анализов. Но формальный повод для отвода у них есть.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме