Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 августа 2025

Муж.,35 лет, рост 163, вес 83, курю. Постоянно скачет давление, часто 150/100/80, давящая головная боль, всегда высокий гемоглобин, периодически повышение мочевой кислоты до 540.37 мкмоль/л, пару раз были приступы падагры на ноге. Принимаю Кардиомагнил 75 мг, Зенон 10+10 мг,...

Евгений, Куровское

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-08-16T18:37:34+03:00

Здравствуйте! Высокие эритроциты могут способствовать росту мочевой кислоты и обострению подагрических приступов.

Анализ очень подозрителен в отношении эритремии, миелопролиферативного заболевания. Не принимаете никакую гормональную терапию? Нет ли серьезных патологий почек, пороков сердца, тяжёлого бронхита курильщика?

Исключать или подтверждать хроническое заболевание крови будет очный гематолог по уровню эритропоэтина, ЛДГ, трепанобиопсии костного мозга.

Симптоматически в подобной ситуации могут назначаться кровопускания, прием антиагрегантов.

Question 2

ОРВИ у взрослого

6 ответов

16 августа 2025

Добрый день. В понедельник появилось подкашливание, в среду начал голос садиться, сегодня появился небольшой насморк. Что это за вирус может быть? Скажите пожалуйста, я еще являюсь заразной для окружающих? И у меня дочь маленькая, она еще может заболеть? Пока у нее никаких...

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-16T16:49:53+03:00

Доброго времени суток.
Предполагать конкретный вирус по описанной симптоматики не представляется возможным !
Для более точного понимания этиологии рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Обычно максимальное выделение вируса происходит в первые 3–5 дней, но при некоторых инфекциях человек может оставаться заразным до 7–10 дней.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение :
-Кашель у вас сухой или влажный?
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
-Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.

Question 3

Головокружение и темнота в глазах при резком подъеме

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте! Давно беспокоит головокружение и темнота в глазах при резком подъеме. Также сильно выпадают волосы. Недавно сдавала гемоглобин - 142. Сегодня еще сдала: ферритин - 88,89; железо - 19,42; общий белок - 77,12. Хотела ты узнать по поводу результатов, норма ли?...

Анастасия, Уфа

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T16:41:56+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Потемнение в глазах при резком подъеме, также известное как ортостатическая гипотензия, является распространенным явлением, которое часто возникает из-за временного снижения кровотока к мозгу. Это состояние обычно не представляет серьезной опасности и проходит само по себе.
В таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительно сдать: вит д, вит в9 и в12, оормоны щитовидной железы ттг , т4 свободный, ат тпо, холестерин и его фракции.
Скажите нет ли у всс остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Question 4

Головная боль

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день!Два дня сильно белела голова в районе затылка и в районе висков. Потом на третий день гулял в лесу и резко кинуло в сторону, как будто штормит. Подскажите какие обследования необходимо сделать что бы выяснить причину этого.

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-16T16:38:08+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови+лейкоформула.
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Консультация невролога.

Какое давление при этом было?

Question 5

Поднялась температура, разовая рвота, чуть не потерял сознание

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! Сегодня под утро начало знабить. Утром выпил арбидол, через час вырвало, потом съел еще таблетку арбидола. И потом начало трясти, поднялась температура до 38,7, чуть не потерял сознание. Вызвали скорую, поставили укол (аналогично и супрастин), стало легче....

Владимир

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-16T16:42:46+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, не вирус. При таких показателях обычно назначаем антибиотики. Рентген ОГК норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Боль с области правого легкого

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день! У мужа 4 день сильно болит в области правого легкого. Под вечер боль усиливается. Может лежать только в определенном положении, когда сидит или стоит, тоже ищет положение, при неверных движениях резкая боль.Кашля нет, Одышки вроде тоже нет, но иногда бывает...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T16:25:08+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По описанию скорее всего это боли неврологического характера, на фоне остеохондроза, межреберноц невралгии.
В качестве дифференциальной диагностики врачи могут рекомендовать сделать кт легких 🙏🏼❤️

В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️

Question 7

Расшифровка анализов , тактика лечения

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день. Маме 74 года . Болеет сахарным диабетом второго типа 19 лет. Удалена левая доля щитовидной железы , принимает заместительную терапию. Удалены матка и яичники. На сегодняшний день жалобы на судороги мышц ног каждую ночь, проблемы с ЖКТ (тошнота), принимает лечение...

Александра, Донецк

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-08-16T20:00:55+03:00

Добрый день
В анализе мочи повышены лейкоциты и наличие бактерий , которые говорят о бактериальном воспаление мочевыводящей системе
Наблюдается ли учащенное мочеиспускание и болезненность ?
Нужно начать прием
Канефрон 3 рд по 2 таб 10
Фуроданин по 1 таб 3 рд 7-10 дней
Почечный сбор 3 рд
Так же повышен холестерин и триглецириды , необходимо сделать узи сосудов шеи , для исключения атеросклеротических бляшек

Question 8

Колоноскопия

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. Мне 52 года. Читала, что с 50 лет нужно обязательно проходить колоноскопию. При диспаризации попросила врача назначить. На что он мне ответил что если нет жалоб, то не нужно. Назначил кал на скрытую кровь. Насколько это правильно? Может мне настаивать? Ведь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-16T16:27:33+03:00

Это хорошо. Но вообще желательно раз в жизни колоноскопию сделать. Если все хорошо жить спокойно.

Question 9

Боль и вздутие в животе

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день! У меня уже 3 месяца с переменным успехом боли внизу живота слева и вздутие сильное, причем когда газы отходят, то боли прекращаются до следующего эпизода газообразования, иногда на какое то время симптомы исчезают, потом снова появляются, иногда боли отдают в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-16T16:32:37+03:00

Описанная локализации болей возможно как при СИБР,так и при СРК, в своем ответе указал необходимо обследование для уточнения диагноза.
Причина СРК -дисбаланс нервной системы нарушающий регуляцию деятельности кишечника.
Причина СИБР - избыточное накопление патогенных бактерий в тонком кишечнике.

Question 10

Здравствуйте я хотела бы узнать можно ли принимать эти препараты вместе Омепразол, Триметазидин, Бисопролол, Ацекардол, Аторвастатин

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте я хотела бы узнать можно ли принимать эти препараты вместе Омепразол, Триметазидин, Бисопролол, Ацекардол, Аторвастатин С3

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T16:49:05+03:00

Здравствуйте , абсолютно все препараты могут сочетаться между собой, единственное, что нужно запомнить, что омепразол принимается за 20-30 минут до еды утром, а аторвастатин желательно принимать вечером после еды на ночь.
Также могу посоветовать заменить омепразол на более современный и качественный препарат нексиум в той же дозировке. А аторвастатин лучше покупать не по действующему веществу, а либо оригинал Липримар, или его аналог Аторис. Не все дженерики(аналоги) соответствуют доказанной эффективности оригинального препарата, а также могут проявляться более часто побочные действия.

Question 11

Температура

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день, переболели с дочкой сами не знаем чем, болело горло и был жуткий насморк и сильная заложенность носа. Пропили Ингавирин и мне еще назначили аб Амоксициллин, промывали нос, сначала просто пользовались Лазолван рино, а потом назначили ещё Полидексу. По температуре...

Елена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T16:54:19+03:00

Здравствуйте, после перенесённого ОРВИ в течение двух следующих недель после выздоровления могут сохраняться слабость, сонливость, ломота в теле, головная боль и даже повышение температуры тела до 37.1-37.3 к вечеру. Это признаки интоксикации организма. Следует вести дневник температуры 3 раза в день, а также пересдать ОАК через 10 дней- 2 недели после выздоровления. При появлении новых симптомов и/или росте температуры следует обратиться к терапевту.

Также после ОРВИ может быть снижение иммунитета и обострения дремлющих вирусных инфекций по типу хронической вирусной инфекции из группы герпетической.
Также это может давать бессимптомное повышение температуры на протяжении нескольких недель. Необходимо посетить оториноларинга/терапевта, чтобы оценить зев, а также сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа.
Для врача также необходимо вести Дневник температуры 2-3 раза в день, что может помочь в дифференциальной диагностике.
Далее необходимо пройти обследование УЗИ ОБП с прицелом на печень и селезёнку, и сдать биохимический анализ крови: СРБ, АЛАТ АСАТ, Общий билирубин с фракциями. Если придет положительный результат по IgM одного из вирусов, для дальнейшей консультации необходимо обратиться к инфекционисту по м/ж.

Question 12

Сложно глубоко вдохнуть

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! 07.08.2025 уронил себе на грудь штангу 105 кг во время упражнения жим лежа. Уронил не потому что тяжело было, а просто словно сбой нервной системы какой то, взял и скинул на себя. Тренер предположил сбой ЦНС. Поехал в больницу в тот же день, сделал КТ. Сказали -...

Андрей, Выборг

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-16T20:26:13+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Андрей, крепкого вам здоровья! Если будут вопросы- пишите 🙏

Question 13

Расшифровка анализа крови

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день , Ситуация такая , мне 41 год , носитель hbsag , младшему ребенку шесть месяцев , роды преждевременные были в 34 недели . сейчас гв , среднему ребенку 2,4 года , небольшая разница в возрасте у детей . В мае переболела пневмонией , лежала в больнице . Контрольные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T16:06:42+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 14

Повышение температуры по вечерам 37.5 у взрослого

5 ответов

16 августа 2025

На протяжении 4 дней по вечерам поднимается температура - в среднем 37.3 - 37.5, но один раз поднялась до 38.1. Общее состояние при повышении температуры плохое - головная боль, ломота, но озноба нет. В течение дня температуры никогда нет, иногда она наоборот пониженная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-17T13:11:25+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

можно применить противовирусные комплексы на 3-4 дня Анвимакс и Терафлю.

Question 15

Что делать если анализ крови не в норме

1 ответ

16 августа 2025

Доброе время суток, мне 49 лет, я инструктор лфк, активные, физические нагрузки имею. Временно проживаю в горной местности в жаркий период. Месяц назад лечила зуб было воспаление, препараты не принимала только полоскание. Неделю назад был физически сложный подъём в гору,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-16T20:36:18+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего на фоне отравления и заболевания зуба ослаб иммунитет ,присоединилась орви и ячмень

В данный момент что беспокоит?
Для укрепления иммунитета врачи обычно рекомендуют прием витамина Д 2000 МЕ в сутки длительное

Какие изменения в анализе?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме