Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 августа 2025

В течение последних двух недель у меня отмечается повышенное артериальное давление, ниже 128 на 80 не опускается. Моё нормальное артериальное давление 110-115 на 70-75. Сейчас померял давление 140 на 85. Как в такой ситуации быть и в чём может быть проблема?

Дмитрий, Рыбинск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-11T18:55:17+03:00

Здравствуйте!

Уточните, кроме повышенного давления, есть еще какие - то жалобы? Нет ли сейчас повышенного уровня стресса?

Вполне возможно, речь может идти о развитии артериальной гипертензии. Я бы могла рекомендовать в таком случае измерять давление - утром/вечером и вести дневник в течение 3-7 дней. С дневником посетить терапевта для диагностики причины гипертонии и назначения лечения. Обычно минимальный комплекс обследований включает в себя:
общий анализ крови, глюкозу натощак, креатинин, общий анализ мочи с микроскопией осадка ( исключение заболеваний почек).
Липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Калий, натрий в крови (диагностика электролитных нарушений). Мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (исключение сопутствующей патологии). ЭКГ, ЭХО-КГ - для оценки сердечной функции.
УЗИ БЦА - для исключения бляшек/сужений в сосудах шеи.

Question 2

Низкий пульс

6 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте.Начал беспокоить низкий пульс. Обычно у меня пульс 70-80. В покое 60-65. Около недели на протяжении дня пульс 60-65. В покое падает до 50. Помимо этого иногда присутствует слабость и тяжесть в грудной клетке. Бывает нехватка воздуха. Около месяца назад проходила...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T18:32:27+03:00

Ольга, здравствуйте!
Скажите с чем связываете ваше самочувствие и состояние?
Не было стрессов накануне?
Попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат в ответ🙏🏼❤️
Скажите не принимаете какие-то препараты?

Question 3

Боль внизу живота, гинекология или кишечник?

7 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте! С пятницы болит низ живота, боль не сильная, как будто перед началом месячных, задержка была 2 дня, поэтому думала из за этого. Сегодня уже 4 день болей. Боли не постоянные, периодами и не сказала бы что прям сильные, ноющие, тянущие. Я начала подозревать что...

Мария

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-11T18:21:14+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема препарата Триззета возможно нарушение стула , а именно в виде учащения и смягчения консистенции.
В данном случае рекомендуется начать с исключения патологии органов малого таза0- очного осмотра врачом гинекологом.

Question 4

Высыпания на лице и теле

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день,мне 27,ветрянкой не болел,начали появляться волдыри мелкие с водичкой внутри как на фото 1,сегодня такие же которые были на лице превратились вот в такие раны как на фото 2,это ветрянка или другой вид кож заболевания ?вчера была температура 37,5,и слабость ничем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T18:11:41+03:00

Здравствуйте!
Скажите были ли в контакте с кем-то больным?
Кем работаете?
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
Также хочу уточнить не ставили ли вакцину от ветрянки?
По фото действительно нельзя исключить ветрянку.
Врачи на очном приеме могут рекомендовать:
Прием Валацикловира 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Высыпания обрабатывать каламином
А также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки 🙏🏼❤️

Question 5

Отравление пластиком

5 ответов

11 августа 2025

Недавно купила домой очиститель воздуха. Он сильно вонял пластиком когда поработал, убрала его в шкаф. Через неск часов поднялось давление 138 на сколько то, удивилась отчего это, ранее такого не было Потом я его относила обратно в нос дал запах пластика (хотя я закрывала...

Purple, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-11T18:11:22+03:00

Здравствуйте!

Запах пластика может содержать летучие органические соединения , выделяемые при нагревании

У некоторых людей это провоцирует головную боль , недомогание , першение в горле, подьем давления за счет стресса и реакции сосудов

Если запах был только от нового прибора - не сгорел, не дымил, не плавился, а запах исчез после проветривания, то риск последствий мал

Опасны постоянные, высокие концентрации вредных веществ, например, при пожарах, сжигании пластика , а не кратковременный эпизод

Прибор лучше проветривать вне жилой комнаты , например, на балконе, хотя бы сутки-двое

Важно проветривать квартиру, открыть по возможности все окна минимум несколько часов . Не использовать этот очиститель , не хранить его в жилых комнатах , лучше вынести на балкон или в подьезд, если есть такая возможность

Для себя важно пить больше воды , следить за самочувствием

Question 6

Помогите расшифровать анализы. Ребенку 1 годик

1 ответ

11 августа 2025

Невролог дала направление на сдачу этих анализов. Ребенку год, села только в 11,5 месяцев, не ползает, не стоит у опоры. Подскажите пожалуйста, анализы в пределах нормы или есть повод обратить внимание на показатели?

Любовь, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-11T21:10:01+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, это можно, поддерживаю.

Question 7

Расшифровка анализа

8 ответов

11 августа 2025

Добрый вечер! Помогите расшифровать анализ, пожалуйста. Отправлял гинеколог на этот анализ. По узи печени все хорошо.

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-11T17:47:47+03:00

Здравствуйте!

Генотип 6ТА/7ТА указывает на наличие синдрома Жильбера

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором периодически происходит повышение уровня непрямого билирубина, функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Никакое лекарственное лечение не показано при этом синдроме, так как он доброкачественный, не требует никакой терапии

Скажите, по биохимическому анализу крови было повышение уровня непрямого билирубина ?

Question 8

В правом глазу время от времени появляются пятна

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите что делать. Мы ездили в Соль Илецк (соленые озера, было довольно жарко). В последний день, как нам показалось, были симптомы теплового удара (слабость, головокружение, повышение А/Д, тахикардия). После чего мы приняли от давления эналаприл, ибупрофен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-11T19:23:28+03:00

давление и пульс в норме, не переживайте. Нужна консультация офтальмолога

Question 9

Назначение врача . Метафолин

5 ответов

11 августа 2025

ЗдравствуйтеВрач назначил метафолин 800 мгСкажите, пожалуйста, можно ли принимать Солгар? Это 2 таб. По 400 ?

Виктор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T17:31:59+03:00

Здравствуйте!
Да , Метафолин от солгар врачи на очном приеме могут рекомендовать к приему по 400 мкг 2 раза в сутки.
Скажите есть какие-то жалобы?
С какой целью был назначен данная биологически активная добавка ?

Question 10

Пневмония

6 ответов

10 августа 2025

Добрый день. Во вторник резко поднялась температура 38,4, стала заложена грудь, в среду максимальная температура была уже 38.7, в четверг 39.2, а в пятницу 39.7. Вызывал скорую сделали укол тройчатку. В субботу пошел к терапевту с результатами анализов и она послушав...

Григорий

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-10T17:19:21+03:00

Здравствуйте.
В данном случае, вероятнее болевые ощущения в грудной клетке справа, обусловлены наличием воспаления в правой доле .
Для улучшения отхождения мокроты , рекомендуется положение на противоположном боку.
Для улучшения отхождения мокроты- АЦЦ/ Карбцистеин.

Эффективность антибиотика оценивается примерно через 72 часа от начала приема, поэтому в данном случае рано говорить о его эффективности.
На фоне приема антибиотиков возможно повышение температуры тела.

Question 11

Укус насекомого

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Маму укусил три дня назад то ли мошка, то-ли слепень. Вначале была одна точка розовая и сильный зуд. Она помазала фенистилом. Ранки начали увеличиваться в пятно большего диаметра. Вчера помазала зелёнкой. Зуд прошёл, но пятна сохранились. Когда трогаем очаг, это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-11T17:17:56+03:00

Здравствуйте!

Слюна мошек содержит токсин, который вызывает такую реакцию, как отек, боль и зуд.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать антигистаминные препараты , они действуют сутки и не вызывают сонливости, например Зодак/ Блогир-3/ аллервей по таблетке в сутки

Можно использовать мази на основе гидрокортизона коротким курсом , например Акридерм тонким слоем на место укуса 1-2 раза в день .

Чтобы уменьшить отек и боль, можно прикладывать к укусам что-то холодное на 10-15 минут несколько раз в день.

Если отек продолжает увеличиваться , место укуса стало горячим, из него появился гной, поднялась температура, то нужно будет обратиться к врачу

Скажите , общая температура тела в норме ? Можете приложить фото укуса?

Question 12

Воспалился лимфоузел

1 ответ

11 августа 2025

Можно ли решить вопрос самостоятельно, прийомом антибиотиков и как скоро пройдёт. В шейного отделе. Такое впервые

Кристина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-11T18:00:55+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - лимфаденит не ясного генеза, для уточнения и подбора препарата для лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ шейных лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультаций терапевта.
Лечить лимфаденит не ясного генеза (вирусный?бактериальный?онкологический?) приемом антибиотиков - НЕ целесообразно.

Question 13

Расшифровка анализов

7 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте проходила мед комиссию , делала мед книжку на работу. Очень испугалась результатов анализов. Я тревожник принимаю сейчас феварин, Феназепам, пью так же эутирокс 88мг . мне очень страшно что там с анализами

maksheeva.89@mail.ru, Вологда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T17:01:39+03:00

Надежда, здравствуйте!
Что вас испугало в анализах?
Все показатели в пределах нормы, отклонений нет.
Глюкоза в норме.
Холестерин в норме.
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

Есть какие-то жалобы ?🙏🏼❤️

Question 14

Расшифровка анализа

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день.Подскажите по нормам и отклонениям.Причина сдачи анализов-общая слабость,учащенное сердцебиение.По ЭКГ и холтеру всё нормально.

Наталия

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-11T16:59:16+03:00

Здравствуйте.
В целом, приложенные результаты анализов в пределах нормы.
По результатам полного анализа крови- признаки нарушения питьевого режима ( такое состояние возможно на фоне потери жидкости, курения, проживания в горных районах, повышенной физической активности).
‎В таком случае рекомендуется увеличить количество жидкости в сутки.

При наличии таких жалобах так же рекомендуется сдать показатели щитовидной железы: ттг, т4 свободный, антитела к ТПО .

Question 15

Щелкает челюсть, к какому врачу ?

1 ответ

11 августа 2025

Щелчки в челюсти с правой стороны. Какое обследование необходимо пройти и к какому врачу обратиться ?

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-08-11T17:05:22+03:00

Здравствуйте. С данной проблемой необходимо обратиться к стоматологу-гнатологу.
При клинической необходимости, врач может направить на КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Так же проблемой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава занимается невролог-ботулинотерапевт.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме