Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 августа 2025

Последнюю неделю заметила сильное головокружение и упадок сил , может быть резко особенно при наклоне вниз Роды 1,4г назад , 6 мес на гормональной терапии по гинекологии ( Визанна ) до этого не замечала такого , сдала анализы гемоглобин и железо в норме , трансферин и...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T15:07:46+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

А также восполнить дефицит ферритина🙏🏼

Question 2

Что делать если кружиться голова?

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте, последние два месяца происходят непонятные вещи. В неожиданный момент когда я стою резко начинает темнеть в глазах, шум в ушах, потливость и ощущение что сейчас упаду. Причём я не делаю резких движений и каких-то слишком активных действий. Когда лягу все...

Еля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мусукова Саада Хасановна · Answer · 2025-08-06T15:31:54+03:00

Здравствуйте, Еля! Это ортостатический коллапс - резкое падение артериального давления при смене положения. Ортостатическая гипотензия часто встречается у подростков по причине недостаточной развитости сосудистого русла и несовершенства регуляции со стороны вегетативной нервной системы. Но обследоваться стоит , сдайте клинический анализ крови, Ферритин- для исключения анемии.

Question 3

Не проходит кашель

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , неделю назад простудилась пару дней недомогала начало болеть горло , поласкала горло прошло , начала кашлять , кашель то сухой то с мокротой , пью лазалван и делаю ингаляций , не помогает , может мне надо сменить лекарство ? Ночью как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-06T08:14:24+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить, лазолван и гербион в том числе); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 4

Отрыжка воздухом

6 ответов

6 августа 2025

Добрый день, дорогие врачи. Беспокоит отрыжка и временами ком в горле, первый эпизод был в декабре, и сейчас около месяца. Болей нет, со стулом в порядке. Прилагаю анализы крови и сегодня сделала фгдс. Мне очень страшно что такое атрофия, в антральном отделе,при этом стоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-06T09:28:23+03:00

В идеале дыхательный тест или кал . Это самый достоверный метод на хелико

Question 5

Помогите пожалуйста расшифровать что со мной не так

7 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, переболела 27июля похоже на ротавирус, у меня была рвота температура колеблилась 37.6 до 38. Поноса небыло ...... 31 июля сдала анализы были у меня повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты, пересдала вчера кровь он к меня еще хуже пришёл, симптомы на сегодняшний...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-06T07:37:20+03:00

Здравствуйте. Если нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, то это указывает на присоединение бактериальной флоры - возможно активация собственной условно-патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета, надо смотреть изменение в абсолютных или относительных значениях. Если в относительных - не страшно -уже не острая фаза. Анэозинофилия может отмечаться после вирусной нагрузки или интоксикации или недостатке витаминов группы В и белка, не критично, но потери нужно пополнять - на борьбу с инфекцией расходуется много витаминов, минералов и белка. По анализам билирубин повышен это указывает на нагрузку на печень и вирусную и лекарственную - увеличение за счёт прямой фракции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

НЯК ставят ли пациента с таким диагнозом на учёт?

1 ответ

6 августа 2025

Дочка 18 лет поставили диагноз НЯК, сейчас лежит в республиканской больнице получается терапию. Подскажите, ставят ли пациентов с таким диагнозом на учёт? Где это делают, что необходимо? Принимаем салофальк 8 грамм, лекарство не бюджетное. Можем ли мы получать его по льготе...

Екатерина, Луганск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-06T14:14:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Пациентов с диагнозом НЯК наблюдает и лечит врач - гастроэнтеролог; данный диагноз не входит в перечень заболеваний с бесплатным лекарственным обеспечением; вместе с в разных регионах вопрос с бесплатным лекарственным обеспечением решается по разному, конкретную ситуацию с бесплатным лекарственным обеспечением с диагнозом НЯК можно узнать у вашего гастроэнтеролога.

Question 7

Два года субфебрильная температура

1 ответ

6 августа 2025

Вот уже 2 года показатели АЛТ и АСТ почти 200, СРБ 30, СОЭ 50, железо 8, микроциты немного повышены, обошла всех врачей в разных больницах все говорят срочно нужно что-то делать и отправляют к другим специалистам и так по кругу. Каждый месяц сдаю кровь, но этим не лечится...

Майя

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-06T08:18:10+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию необходимо исключить вирусные инфекции поражающие печень - гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ.
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 8

Повышенный ферритин

1 ответ

6 августа 2025

Добрый день! Ферритин 182, прямой билирубин 5.7, базофилы % 1.9, базофилы 0.12, холестерин 7.96. Всё остальные показатели в норме. Желчный пузырь забит камнями. Год назад ферритин был 190, базофилы тоже были слегка повышены. Что может быть причиной повышения данных...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-06T08:53:47+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение ферритина в совокупности с базофилами говорит о высокой вероятности - гельминтоза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют:
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).

Для снижения холестерина лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Question 9

Совместимость моксонидин и пустырник

1 ответ

6 августа 2025

Выпила пустырник, а давление высокое. Можно ли выпить моксонидин 0,4мг

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-06T06:27:15+03:00

Здравствуйте.
Согласно официальному сайту взаимодействий между такими препаратами, как пустырник и моксонидин не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно

Question 10

Что делать если аллергия на гель-лак

1 ответ

6 августа 2025

делаю ногти 3-4 года но только недавно пошла аллергия, пузыри на пальцах,зуд пью супрастин но особой помощи не вижу

Кристина

Вопрос закрыт

Мусукова Саада Хасановна · Answer · 2025-08-06T15:39:17+03:00

Здравствуйте, Кристина!
Необходимо исключить аллерген ( гель-лак ). Точно аллергия? Жидкость не выделяется из пузырей?
Рекомендую очно обратиться в дерматологу для уточнения диагноза и выработки дальнейшей тактики.

Question 11

Эритроциты выше нормы?

1 ответ

6 августа 2025

Почему повышены эритроциты крови?За, что в организме они отвечают?

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-06T03:58:31+03:00

Анна, добрый день.
Повышение эритроцитов может быть на фоне недостаточности питьевого режима ( при малом употреблении воды или после перенесённой инфекции, диареи, рвоты), также наблюдается у людей при курении.
Обычно рекомендуют 30 мл на 1 кг веса.

Question 12

Засыпание, симптомы всд

5 ответов

6 августа 2025

Всем привет, такова ситуация, месяцев пять назад я не мог спать, как только я ложился спать на любую из сторон, что право что лево, пару минут с закрытыми газами и меня всего трясло, сознание крутилось в темноте, с закрытыми глазами через минуту две как лягу спать. как будто...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-06T03:19:28+03:00

Александр, здравствуйте.
Показаний к проведению РЭГ или КТ головного мозга не вижу в описанной ситуации. Более вероятно, развитие тревожного расстройства.

Для исключения органических причин патологии рекомендуют, если не сдавали, гормоны щитовидной железы- ттг ,т3, т4, уровень ферритина (не менее 40) , витамин Д.

При исключении органики рекомендуется в подобных ситуациях консультацию психотерапевта и проведение психотерапии.

Question 13

Субфебрильная температура

3 ответа

6 августа 2025

Добрый день, долгое время пытаюсь добиться от врачей какого то диагноза, но каждый раз ни к чему не приходим. Я уже долгое время имею диагноз Бехтерева, но помимо этого уже на протяжении нескольких лет у меня желтеет кожа рук, лица и стоп, глаза не желтеют. Сдавала анализы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-06T02:17:22+03:00

Здравствуйте.
Основная причина колебаний билирубина и желтушности, скорее всего, синдром Жильбера это доброкачественная генетическая особенность обмена, при которой билирубин повышается при нагрузке, стрессе, болезнях или приёме гормонов. Это состояние не требует лечения, но важно подтвердить его анализом на мутацию гена UGT1A1. Лёгкое повышение АЛТ и АСТ может быть реакцией печени на гормоны или хроническое воспаление. Эластометрия без фиброза и отсутствие аутоиммунных гепатитов отлично . Постоянная температура и слабость могут быть связаны с активностью основного заболевания Бехтерева или вирусной нагрузкой, поэтому стоит сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр, ЦМВ и герпесу 6 типа. Также желательно пересмотреть необходимость гормонов при гинекологических проблемах, так как они могут усугублять состояние печени и вызывать запоры. Питание вы соблюдаете правильно, но при постоянных запорах стоит добавить по назначению врача магний например, Магнелис В6 по 2 табл в день и мягкие слабительные на основе лактулозы Дюфалак 15 мл утром. Обязательно проверить ферритин, витамин D и TSH, чтобы исключить скрытый гипотиреоз или анемию, которые могут усиливать слабость и головокружение.

Question 14

Повышенный холестерин и сахар

1 ответ

6 августа 2025

Добрый день, очень повышен гликированный гемоглобин и холестерин. С чего начать, что попить или какие то дообследования?По симптомам ничего не беспокоит

Александр

Вопрос закрыт

Мусукова Саада Хасановна · Answer · 2025-08-06T15:45:34+03:00

Здравствуйте, Александр! У вас гипертоническая болезнь, лекарственные препараты принимаете?
Учитывая нарушение липидного обмена ( холестерин повышен ) , пройдите УЗДГ вен шеи. Также ЭКГ, ЭХО-КГ. И обратитесь очно к терапевту для подбора терапии.

Question 15

Температура 38.5

5 ответов

6 августа 2025

Ребенок заболел 3 недели назад, через неделю посли болезни поставили диагноз пневмония, 10 дней пропили антибиотики, сегодня по рентгену все хорошо, но теперь у меня поднялась температура, могла ли я заразиться от него, ведь время прошло не мало.

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T01:09:19+03:00

Елена, здравствуйте!
Да , к сожалению действительно вы могли заразиться от ребенка.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
1. нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза ,даже если нет насморка и заложенности.
2. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

3. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

4. Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

5. Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

6. Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

7 Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

8. Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите нет кашля?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме