Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 августа 2025

Добрый день,мне 36 лет,выпадают волосы,на коже возникает раздражение,водянистые прыщи. Похоже на экзему Сдавала кровь на дефицит. Вит. Д привела в норму,а вот ферритин вначале был 27,8,принимала ферритаб через полтора часа после витамина д на сытый желудок пила три...

Наталья

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-05T14:38:01+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Разные препараты по водному могу восполнить дефицит железа в организме. Восполнить его возможно приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца

Question 2

Задача анализов

9 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос . Я хочу сдать анализ крови( глюкоза гликогемоглобин мочевая кислота холестерин с фракциями) но я принемаю припараты , астероклнфит магний бизглицинат, омакор омега3. И еще я хожу втоенажорный зал . Вопрос могут ли повлиять эти препараты на...

Граф

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-05T14:26:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Прием указанных препаратов НЕ исказит результаты данных анализов; желательно не посещать тренировки 2-3 дня перед сдачей данных анализов.

Question 3

Низкий витамин D

7 ответов

5 августа 2025

Добрый день! Сдала кровь на витамин D, результат - 18. За полгода до этого без сдачи анализов по назначению терапевта (для улучшения состояния после ОРВИ) принимала препарат витамина D в дозировке 2500 МЕ каждый день, курс (2 недели) не допила, поскольку начались тошнота и...

Нина

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-05T14:20:58+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Пробовали вы уменьшить дозу препарата или сменить на другой препарат? Также рекомендуют при выраженных побочных эффектах прием через день

Question 4

Высокий пульс

7 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте, мне 33 года.Беспокоит высокий пульс и низкое давление. Показатели давления в течение нескольких дней 100/65, 110/70. А пульс 100-110.Моя обычная норма давления чуть ниже нормы, пульс обычно не выше 75-77. Про высокий пульс узнала случайно, померив несколько дней...

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-05T13:54:53+03:00

Здравствуйте
Ваша ситуация может быть связана с гормональными изменениями после родов, хроническим недосыпом и стрессом, возможно, легкой анемией или дефицитом витаминов. Высокий пульс и низкое давление часто встречаются при усталости и обезвоживании. Рекомендую пить больше воды, но не чрезмерно, хорошо отдыхать, по возможности увеличить ночной сон. Для улучшения сна можно по назначению врача попробовать мелатонин по 1 мг за 30 минут до сна или пустырник в каплях 20–30 капель 2 раза в день. Чтобы проверить анемию, сдайте общий анализ крови и ферритин, при снижении гемоглобина и ферритина врач может рекомендовать принимать железо например, Феррум Лек по 1 таблетке 1 раз в день после еды в течение месяца). Обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или эндокринологом для уточнения состояния щитовидной железы и общего обследования.

Question 5

Резко становиться плохо без причины

6 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте! Отдыхала совсем недавно на юге, на 6 день отдыха(30.07) проснулась с утра с чувством, будто качает, как в поезде. Села на кровати и резко стало плохо: качает, слабость, тремор в руках и ногах, тошнота и туман в голове, сердце колотится, пульс под 100, ступни и...

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-05T13:24:59+03:00

Здравствуйте, так как есть связь с приемом сахара. То причиной может быть снижение или повышение глюкозы в крови.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить нарушение углеводного обмена, для этого врачи обычно назначают:
-кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
-глюкозотолерантный тест

Также причиной такого состояния может быть:

Причиной головокружения чаще всего является:
-анемия
-дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
-стеноз сосудов головы и шеи
-нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
-шейный остеохондроз

В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
– полный анализ крови
– кровь ферритин, витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
– Контроль артериального давления утром и вечером
– биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, АСТ, алт, билирубин и его фракции, креатинин, калий и натрий, мочевина, мочевая кислота)
– мрт шейного отдела позвоночника
– узи сосудов головы шеи

Терапия обычно зависит от причины появления недомогания.

Question 6

Облучение в год

5 ответов

5 августа 2025

Добрый день, подскажите, 22 апреля делала МРТ гипофиза на аппарате нового поколения, в середине мая делала рентгеновский снимок в 3 проекциях, так как болела сильно, чтобы исключить пневмонию, в конце мая делала флюорографию ежегодную.В конце июня - начало июля было 4...

Николай

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-05T13:12:52+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте вы спокойно можете сделать флюорографию 🙏🏼❤️

При МРТ головы отсутствует лучевая нагрузка, так как метод основан на использовании магнитного поля, а не ионизирующего излучения.🙏🏼❤️

Question 7

Постановка диагноза и последующее лечение

5 ответов

5 августа 2025

Маме 72 года. В анамнезе имеет гипертоническую болезнь без (застойной) сердечной недостаточности - 2ст 2ст 3ст риска ссо. (хотя давление скорее пониженное, никаких таблеток от АД не принимает)рост 164, вес 89, от 110Последние 2 месяца жалуется на боль в руках: немеют пальцы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-05T14:17:59+03:00

В своем первом ответе указал перечисленные Вами симптомы, которые настораживают; должен отметить, что зная особенности диагностики данной патологии в муниципальной сети лучше вначале обратиться к грамотному!! коммерческому!! неврологу. Неврологи муниципальной сети сети предпочитают долго не ставить данный диагноза из-за последующего кропотливого оформления многочисленной документации на выписку бесплатных препаратов (постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890).

Question 8

Болею 7-й день

5 ответов

5 августа 2025

Заболела 7 дней назад, сначала горло затем кашель и заложенность носа, выделения из носа, на данный момент я переживаю из-за кашля, он не такой как был то есть лучше но он есть, врач на очном осмотре была на 5-ый день болезни, хрипы не прослушивались дыхание с ее слов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-05T13:04:37+03:00

Да, для контроля может быть сдан повторно, темболее что антибиотики не желательны для приема, учитывая проблемы с кишечником.

Question 9

Кружится голова после сна

5 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте! Сегодня заметила что после сна кружится голова, когда пытаюсь встать. Но за несколько часов до полного просыпания, я резко встала и чувствовала как меня шатает и болит шея, как будто неправильно лежу (я действительно неправильно сплю на подушках). Вчера днем...

Эльмира, Москва

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-08-05T12:55:27+03:00

Здравствуйте, Эльмира! Причинами данных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- плохое кровоснабжение головного мозга
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
В подобных случаях врачи могут рекомендовать дообследование:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.

Question 10

Скачет давление

5 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте, 4 месяца назад резко поднялось вечером давление 150/100 , ноги холодные, трясло. Записалась к терапевту прошла анализы, ЭКГ, гормоны на щитовидку, все в норме, придраться не к чему, выписали тофизопам 2 т утром и вечером. Давление потихоньку за 2 недели ...

Людмила, Барнаул

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-05T12:45:59+03:00

Здравствуйте. Ибупрофен снимает болевой синдром, но он повышает давление - его назначаем при сниженном А/Д, если при головной боли давление повышено, то он не поможет, хотя и обезболит – болеутоляющий эффект никуда не девается.. Если давление повышено, то обычно рекомендую к приёму комплексные анальгетики со спазмолитиками Андипал, Спазган, Спазмалин. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела, поддержания температуры, увлажнения слизистых - нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Повышенный креатинин

5 ответов

5 августа 2025

Сдала биохимию для себя в анализах повышенный креатинин теперь не знаю нужно ли идти к врачу с таким показателем или повышение незначительное,еще принимаю таблетки сорбифер дурулес 2 р в день может ли из за железа подняться креатинин?никаких жалоб нет в отношении мочеполовой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-05T12:38:28+03:00

Здравствуйте!
Повышение креатинина не критичное, переживать не стоит.
Такое может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
В норме пить воду нужно из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Скажите сколько чистой воды выпиваете в сутки?

Question 12

Высокий холестерин

6 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте. Женщина, 31 год, повышен холлестерин на протяжени 3 лет. Последний раз сдала анализ, холлестерин 7.9. Холестерин ЛПВП 1,06, Холестерин ЛПНП 5,18,Холестерин не ЛПВП 5,89 Триглицериды 1,57. Тромбоциты превышены 360. Глюкоза 4,72, Сделала узи сосудов шеи, все...

Алена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-05T12:36:23+03:00

Алена здравствуйте!
Повышение холестерина в молодом возрасте может быть на фоне нарушения гормонального фона, а также наличии проблем с желчным пузырем.
В таких случаях врачи могут рекомендовать: Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по узи атеросклероза нет, то достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите нет ли проблем гинекологического профиля? Когда делали узи органов брюшной полости последний раз?

Question 13

Оценка анализов

4 ответа

5 августа 2025

Высыпания на лице сильные. Кружится голова. Кровоточат десна (поставили гингивит) Аппетита нет. Соответсвенно не набираю вес. Вес 48 Рост 162 Месячные регулярные не обильные. Прошу пожалуйста оценить мое состояние по анализам.

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-05T17:46:14+03:00

Ферритин вероятнее всего ложно повышен на фоне воспалительного процесса
Важно сдавать ферритин на фоне здоровья, не во время или сразу после орви и другого воспаления

Question 14

Флюорография

4 ответа

5 августа 2025

Добрый день ! Бабушке 85 лет делали флюорографию, поставили диагноз , кардио -диафрагмальный липоматоз справа . Врач сказала нужно кт. Что бы подтвердить , так как диагноз под вопросом .Анализ крови брали сказали в норме. Выписали лекарства . Вопрос нужно ли кт ? Бабушка не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-05T12:33:53+03:00

Да я посмотрела, если у бабушки нет жалоб, то лекарства принимать не нужно

Question 15

Красные непонятные пятна

1 ответ

5 августа 2025

С 3 августа у сына пошли красные пятна, сначала маленькие, а на следующий день они становятся большеНе пойму с чем связано, аллергия на что то или нет Сыну 2,5 годаСын очень любит йогурты, ряженки, пьет их много и часто, может это аллергия на лактозу?

Екатерина, Дзержинск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-05T12:49:00+03:00

Здравствуйте. Нет, не связано с лактозой - если и была лактазная недостаточность в первые полгода- максимум год, то она уже закончилась и проявляется не так, а жидким пенистым стреляющим стулом, раздражением перианальной зоны. Если же в йогуртах есть подсластители или фруктовые наполнители - да, на них может быть реакция. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, то они адаптируются к новому продукту - практически к любому за 2-3 -4 недели. Кисломолочные продукты - йогурты можно давать предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. По фото - наиболее вероятно укусы насекомых. Маленькие дети часто реагируют на укусы насекомых более выраженно чем взрослые - они меньше по размеру и им больше ядов достаётся плюс кожа тонкая. На места укусов наносить гель Фенистил, бальзам Спасатель детский и гель Траумель –С можно. На ночь - тонким слоем Целестодерм В – разрешён с 6 месяцев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме