Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 августа 2025

Добрый день, сдал анализ на железо, подскажите пожалуйста, есть ли у меня нехватка железа в крови и стоит ли мне начать принимать железо, чтобы поднять его уровень? Железо - 16,8 мкмоль/л (реф. зн. 5,50 - 25,80) Трансферрин - 244 мг/дл (реф. зн. 174,00 - 364,00)Ферритин -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T12:37:38+03:00

Здравствуйте!

По анализу нет признаков дефицита железа

Уровень железа, ферритина и трансферрина находится в пределах нормы.

Наиболее важный показатель для оценки запасов железа — ферритин, его норма согласно гематологи ческим рекомендациям от 40 мкг/л

На данный момент приём железосодержащих препаратов не рекомендуют 🙏🏻

Будьте здоровы🙏🏻

Question 2

Рвота, понос, препарат железа

6 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте. Я неделю отдыхаю в Кисловодске. Живём в квартире, пьём и готовим на воде из-под крана, нас заверили, что она хорошая и нет необходимости покупать бутиллированную. Каждый день выписала по стаканчику воды из бюветов (Назрани, Ессентуки). Так же принимаю по 1...

Юлия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-06T14:14:11+03:00

Хорошо.
В таких случаях в настоящий момент рекомендуют соблюдение питьевого режима, прием энтеросорбентов, например, полисорб или энтеросгель

Question 3

Анализ крови

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, два месяца назад обращалась к гастроэнтерологу, жалобы после еды жидкий стул, как, вода ,бурление в животе, боль немного влево вверху, до этого было после лечение антибиотиков так же был жидкий стул , дуло живот , сдала анализ на скрытую кровь , показала , что...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T11:47:45+03:00

Согласно современным клиническим рекомендациям при отсутствии желчного пузыря и нормальном уровне билирубина назначение желчегонных препаратов не является обязательным и обычно не показано, тем более на фоне диареи

После удаления желчного пузыря отток желчи происходит напрямую в кишечник, и применение желчегонных средств не улучшает ситуацию, а может даже усиливать неприятные симптомы, такие как диарея или боль в животе, особенно при постхолецистэктомическом синдроме

В таких случаях обычно рекомендуют корректировать рацион - питание небольшими порциями 4–5 раз в день, избегать жирного, жареного, острого, а также при необходимости использовать препараты для симптоматической поддержки - спазмолитики (например, дюспаталин курсом 2–4 недели по 200 мг 2 раза в сутки), прокинетики - домперидон по 10 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды), при диарее Энтерол по 2 капс 2 р/сут

Очень хорошо влияет не просто ограничение жирного и жареного, но и диета Fodmap

Question 4

Пятна гематом на руках

5 ответов

6 августа 2025

Появляются гематомы на руках от легкого ушиба в течении суток. Исчезают через 2 недели. Болезненных ощущений нет. Ничего не беспокоит. Женщина, возраст 81 год. С чем может быть связано появление данных гематом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-06T11:17:05+03:00

Здравствуйте!
Появление гематом может быть связано с приемом препаратов, предназначенных для уменьшения вязкости крови ( тромбо АСС, кардиомагнил, ксарелто и др.).

Ещё одной причиной является хрупкость сосудистой стенки у возрастных пациентов.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму, Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп.

Скажите, принимает ли женщина какие-то препараты?

Question 5

Дефицит витамина D

7 ответов

6 августа 2025

Врач назначил Аквадетрим (витамин D) водный раствор по 10 капель в день. По анализам у меня результат 16.2. Небольшая ли это дозировка? И не влияет ли этот препарат на управляемость автомобилем, так как в составе спирт?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T10:55:31+03:00

Здравствуйте!

При таком уровне витамина D (есть недостаток, но не дефицит) для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Допустим прием водителями, не влияет на уровень сознания не седатирует🙏🏻

Будьте здоровы🙏🏻🩷

Question 6

Расшифровка анализов

7 ответов

6 августа 2025

Добрый день , девушка 32 года Есть головокружение и слабость в теле мышечная слабость импульсы в теле , много работаю , частый стресс в принципе эмоциональная ( узи сосудов головы без потологи , узи сосудов шеи тоже единственное повороте шеи там что зажимает ) узи сердце...

Лика

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T18:00:06+03:00

Да, допустимо пропить так, выше указывала схему приёма по железу, витамину Д и кальцию, которая может быть рекомендована.

Да, так может и часто проявляется дефицит железа

Question 7

Напряжение в левом ребре

5 ответов

6 августа 2025

Добрый деньИногда про кашле беспокоит, что как будто напрягается что то в левом ребре,немного ближе к спине,или как дергается что то внутри Уже около месяца замечаюВ покое не болитСамочувствие нормальное,ничем за это время не болела Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T10:25:49+03:00

Здравствуйте!

Одна из вероятных и распространенных причин такого ощущения - это мышечный спазм или мышечно-тонический синдром

Кашель - это резкое и сильное сокращение группы мышц - диафрагмы, пресса, и мышц между ребрами . Если одна из этих мышц немного перенапряжена , то при резком сокращении во время кашля она может реагировать спазмом. Это и ощущается как подергивание

Также так может проявлять себя старая травма. Может быть, когда-то неловко повернулись , подняли что-то тяжелое. Мышца могла получить травму , которая теперь и дает о себе знать при нагрузке

Если есть небольшие изменения в позвоночнике , может раздражаться нервный корешок , который идет к межреберным мышцам

Можно попробовать сделать гимнастику , наклоны Это иногда помогает снять мышечное напряжение

Также иногда рекомендуется противоспалительное лечение с применением НПВС и миорелаксантов

Могло ли что-то спровоцировать это напряжение ? Может, спали неудобно или была какая-то необычная физическая нагрузка ?

Question 8

Отравление вздутой пачкой готовой еды

8 ответов

6 августа 2025

Заказал доставку на самокате , пасту болоньезе. Пачка была полу вздутая , но продавливалась свободно. Я прочитал, что такой вариант упаковки допустим , когда внутрь газы накачивают. Погрел в микроволновке, начал есть. 5 вилок спустя понял, что есть кисловатый привкус. Понюхал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T10:17:24+03:00

Здравствуйте!

Ботулотоксин не имеет ни вкуса, ни запаха. А был ощутим кислый вкус, и кислый запах

Это признак того, что в пасте начали размножаться другие бактерии,
например, молочнокислые, которые и вызывают скисание. Это обычная порча продукта

Вздутие от порчи происходит из-за газов , которые выделяют бактерии, и упаковка обычно становится твёрдой . Если упаковка продавливалась свободно, это не опасно

Возможно, была нарушена герметичность упаковки , или продукт хранился в неправильных условиях в дарксторе или во время доставки. Пять ложек еды - это совсем немного, так что опасных последствий быть не должно. Но организм может отреагировать кишечными проявлениями

Лучше пить больше воды. Это поможет снизить концентрацию. Можно принять энтеросгель или полисорб по ложке с горкой 3 раза в день

Стоит связаться с с сервисом ( в телеграмме) они вернут деньги и обязаны проверить всю партию товара, чтобы никто другой не отравился

Question 9

Плохие анализы

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, у девушки стала часто кружиться голова, говорит стало сил меньше. Подозревали недостаток железа.Сдали анализы(прикреплены 2 файла). По показателям так и есть, если верить гуглу. Хотелось бы экспертное мнение врачей, а так же узнать название препаратов, возможно...

Александр, Брянск

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-08-06T10:13:45+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с анализами. Снижение уровня ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина – называется латентный или скрытый дефицит железа. У женского пола самые частые причины развития дефицита железа – это недостаток его в пище (то есть мало еды железосодержащей) и регулярные потери железа во время менструации.

Обычно в подобных случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа. Согласно клиническим рекомендациям одна таблетка в сутки курсом 6-8 недель. Из препаратов, например, Тардиферон. Как правило он хорошо переносится и отлично поднимает уровень железа. Если вдруг он окажется тяжеловат, то можно рассмотреть более мягкой железо, например, Феррум Лек. По окончанию курса обычно рекомендуется проверить уровень ферритина. Согласно клиническим рекомендациям целевой уровень ферритина 40 – 60 нг/мл.

Также обязательно отграничить приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

А также делать упор в питании на железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Почему все это важно. Потому что сначала снижается ферритин, то есть возникает латентный или скрытый дефицит железа, а по мере истощения запасов может начать снижаться гемоглобин и развиться уже анемия.

Описанные симптомы: отсутствие сил, головокружение – очень часто сопровождают скрытый дефицит железа. По мере компенсации дефицита симптомы должны проходить.

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

6 августа 2025

Биохимический анализ, можете подсказать что и как,

Ксения, Ставрополь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-06T09:46:50+03:00

Здравствуйте.
В целом показатели в норме пониден уровень железа, но это не отражает полностью уровень насыщения железом вашего организма в таких случаях обычно рекомендуется сдать ферритин

Question 11

У меня РМЖ, ремиссия 2 года, сдала анализ крови, хотела бы услышать мнение по результату

6 ответов

6 августа 2025

Расшифровать результат анализа крови, планово прохожу обследование, начала с анализа крови, по результату надо что-то ещё сдать или какие-то может лучше сделать дополнительные обследования

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-08-06T09:47:38+03:00

Здравствуйте!
Чуть повышена амилаза что может указывать на поджелудочную железу, билирубин на проблемы с оттоком желчи нарушения работы жёлчного пузыря и протоков рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости или КТ.
В остальном все нормально, единственное повышены в процентах эозиноилы немного, такое может быть при аллергиях или глистных инвазиях.

Question 12

Бронхит острый

7 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, болею в общем 11 дней началось с сухого кашля, обратилась в больницу на пятый день потому что начала отходить коричневая мокрота. В больнице взяли кровь сделали КТ, дыхание было без хрипов но жесткое,назначили антибиотик левофлрксоцин 1 раз в день, от кашля...

Мария

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-06T10:44:31+03:00

В такой ситуации - да, лучше не совмещать в один день два антибиотика и начать на следующий день другой.

Question 13

Повышен показатель АсАт

6 ответов

6 августа 2025

Мужчине 60 лет, в анамнезе три инфаркта. Последний два года назад. Проходит химиотерапию. Прикреплю результаты анализов, месяц назад АсАТ был 42, сейчас 79,4. Почему может быть так повышен ? Прикрепляю эхо и ЭКГ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-06T09:01:13+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости, а затем рассмотреть вопрос о назначении гепатопротекторов. Будьте здоровы!

Question 14

Результаты анализов, жёлтые локти

4 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Дочке 15 лет. Недавно заметила, что у неё желтоватая кожа на локтях. Сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста. Из жалоб - быстрая утомляемость, слабость, вялость.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-08-06T09:45:34+03:00

Здравствуйте
Имеется понижение витамина д, в таких случаях рекомендуется принимать по весу, или в поликлинике обычно назначается 2000 ед утром на 1мес
В обще анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, болели ?
В целом изменения цвета так же может зависеть и от одежды

Question 15

Расшифровка анализа

6 ответов

6 августа 2025

Почему в анализе на Антитела к ВИЧ написано: « отрицательно (безразмерная единица)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T08:47:10+03:00

Здравствуйте)
Отрицательный результат говорит о том , что в организме не найдено АТ к ВИЧ инфекции , следовательно вы ей не больны .
«Безразмерная единица» говорит о том , что результат сравнивают в контрольными цифрами лаборатории .
То есть ваш результат получен путем сравнения с контрольными образцами .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме