Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 августа 2025

Сдал анализы пришли результаты - низкий витамин е, есть заболевание жкт хронический панкреатит, гастрит и целиакия. Диета с низким содержанием жиров. Нужно восполнить дефицит витамина Е. Какую форму выбрать? Бывает ли воднорастворимая как D? Какую дозировку и как долго принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-06T15:42:07+03:00

Здравствуйте,
Есть формы самого витамина которые не требуют присутствия желчи или панкреатического сока для нормального усвоения:

-d-альфа-токоферил сукцинат-это эфирная форма витамина е. Сукцинат делает молекулу водорастворимой до ее всасывания. В кишечнике ферменты отщепляют сукцинат, и освобожденный d-альфа-токоферол всасывается.

Или d-альфа-
токоферилполиэтиленгликоль-10
ОО-сукцинат (TPGS). Он является водорастворимым производным витамина Е, которое само по себе образует мицеллы и может даже улучшать всасывание других жирорастворимых витаминов.

Для восполнения дефицита назначают 200-400 ме в сутки. Курс лечения обычно назначается на 1 месяц.

Достаточно эффективные добавки выпускает солгар или now foods.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Ощущение инородного тела в горле

6 ответов

6 августа 2025

Добрый день!Сейчас принимаю много бадов и таблеток.У меня диагностировано генерализированное тревожное расстройство. Также я очень боюсь глотать таблетки и иногда даже есть еду.Сейчас выпила дневной прием таблеток и поела. Появилось ощущение, что подавилась. Не могу как будто...

Аа, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T15:16:30+03:00

Анастасия, здравствуйте! 💜

Если бы таблетка перекрыла дыхательные пути , возник бы сразу сильный кашель, был бы затруднен вдох

Если можно дышать, говорить, голос не меняется, это значит, что воздух нормально поступает в легкие, и риска задохнуться нет

Ощущения комка в горле- частый спутник тревоги и панической атаки , а не реальное удушье

Можно попробовать сделать несколько глотков воды маленькими глотками , спокойно подышать 🙏. Если бы что-то действительно застряло в дыхательных путях , организм бы дал знать об этом

Большое количество БАДов не рекомендуется принимать без показаний. Это создает большую нагрузку на печень

Question 3

Спазмы внизу живота

6 ответов

6 августа 2025

При питье воды чувствую спазм внизу живота справа.Больше ничего не беспокоит

Наталия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T14:34:27+03:00

Наталия, здравствуйте! 🌷

Спазмы внизу живота справа при питье воды иногда бывает в ответ на спазм кишечника или мочевого пузыря в ответ на растяжение органов или изменение температуры воды

Также этот дискомфорт может быть связан с нервным напряжением , особенно если в жизни большое количество стресса

Спазм быстро проходит после питья ? Нет ли других признаков , как например , изменения цвета мочи, вздутия, болей при нажатии ?

Question 4

Температура 37.2 после улучшения

6 ответов

6 августа 2025

Добрый день!24.07 поднялась небольшая температура 37.2, ломота в теле, кашель и насморк. Вместе со мной заболели дети, у них температура была высокой и трудносбиваемой.У меня температура максимум поднималась до 37.8, в общей сложности была до 29.0729.07 сдала общий анализ...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-06T15:14:50+03:00

Здравствуйте. По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, есть признаки перенесённой вирусной инфекции. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Если кашель продолжается, рекомендовал бы сделать рентген лёгких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Анализы после лечения анемии

5 ответов

5 августа 2025

23 июня 2025 года, я сдала анализы и узнала, что у меня анемия. Были все классические ее симптомы. Но, напугали предобморочные состояния, после чего я пошла сдала анализы. Железо 7, ферритин 13. Мне назначали 5 капельниц Венофера и витамин С. На капельницах состояние, как...

Ульяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-05T14:32:07+03:00

Здравствуйте
Ферритин после капельниц может быть ложно повышен и не отражать реальных запасов. Гемоглобин 125 в пределах нормы, но на фоне симптомов это не повод отменять терапию. Рекомендуется продолжить приём Ферретаба не только в дни менструации, а минимум 1 капсула в день в течение 1–2 месяцев, затем повторная оценка ферритина и общего анализа крови. Приём за 1 час до еды или через 2 часа после, можно с витамином С 250–500 мг для лучшего усвоения. При непереносимости обсуждается переход на другие формы. Пересдать ферритин, ОАК и сывороточное железо через 4 недели от последней капельницы. Также продолжайте приём витамина D в дозе 2000 МЕ ежедневно минимум 3 месяца. Тренировки можно временно уменьшить, приоритет восстановление.

Question 6

Сухой кашель, частые болезни

6 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте. В течение года постоянно перебаливала простудами( работаю учителем), горло болит постоянно. Думала, летом будет проще- но нет, частые недомогания, горло першит, добавился сухой кашель без мокроты уже вторую неделю. Температуры и других признаков нет. Пила...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-06T14:18:43+03:00

Здравствуйте. Постоянная боль в горле и сухой кашель без температуры часто связаны с хроническим фарингитом, аллергией или ГЭРБ, а не с бактериальной инфекцией. При нормальном анализе крови антибиотики не нужны. Рекомендую избегать раздражителей, больше пить тёплую жидкость, полоскать горло раствором соли или соды 3-4 раза в день. Если есть ГЭРБ по назначению врача принимать омепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды 4-8 недель. Для уточнения причины полезно сделать ларингоскопию и, при необходимости, ФГДС.

Question 7

Про орви.

7 ответов

6 августа 2025

Здравсивуйте! Прилетела в отпуск, уже заболевшая, орви. Сегодня 3й день болезни. Из симптомов- нос чешется, глаза красноватые, горло побаливает, слабость. Можно мне для снятия симптомов Анвимакс? Прямо очень неприятно, а через день нужно еще дальше лететь.

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-06T14:20:12+03:00

Здравствуйте. При ОРВИ Анвимакс можно принимать для облегчения симптомов, если нет противопоказаний. Рекомендуется по назначению врача взрослым по 2 таблетки 2 раза в день после еды, курс 5 дней. Обязательно пить много жидкости и отдыхать. Для поездок на самолёте при болезни важно хорошо себя чувствовать, иначе полёт может ухудшить состояние.

Question 8

Плохое самочувствие, апатия

8 ответов

6 августа 2025

Цвет кожи( бледно-серый), постоянная усталость, апатия ко всему, нет энергии. Я сдала анализы, хотелось бы чтоб помогли расшифровать результаты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T14:14:36+03:00

Доброго времени суток )
По результатам анализа у вас
низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа, с чем непосредственно могут связаны перечисленные вами жалобы!
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Все остальные показатели ОАК, гормонов ЖЩ, липидограммы , Бх крови без отклонений .

Question 9

Расшифруйте анализы

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте, беспокоит слизь из заднего прохода . Несколько лет геморой.Сдала кровь. Есть результаты не в норме. Помогите расшифровать и к какому врачу обратиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T14:29:47+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

А также важно очно проконсультироваться с проктологом 🙏🏼

Question 10

Антибиотики гайморит температура

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, во вторник 29 июля заболела сопли, кашель, небольшая температура. Лечилась, в больницу не обращалась. Через 3 дня стало легче, поверила в себя, пошла на гору, попала под дождь. На след. день стало хуже, вроде отхаркивает, а пазухи болеть начали. 4 августа пошла...

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-09T07:42:44+03:00

Здравствуйте!

На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний и на этапе выздоровления происходит увеличение СОЭ из-за временных изменений в составе крови, связанных с воспалением

При выздоровлении снижение до нормы СОЭ может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед

В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике — повторно оценить СОЭ вместе с СРБ через 3-4 нед

Активного воспаления по лейкоцитарной формуле нет

Как самочувствие?

Question 11

Прокомментировать дефициты в анализах

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте! Ежегодно сдаю анализ крови для профилактики. Ничего не беспокоит. Прошу прокомментировать некоторые дефициты в результатах анализа, насколько они существенны, и дать рекомендации. Заранее благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T14:12:26+03:00

Доброго времени суток)
Для того ,чтобы я могла интерпретировать результаты анализов, дать дальнейшие рекомендации по возможному дополнительному обследованию и лечению, прикрепите их пожалуйста к вопросу и обязательно отпишитесь .

Question 12

Замерзли ноги

9 ответов

6 августа 2025

Добрый день! На свадьбе подруги очень замерзли, особенно ноги, боюсь теперь что все простужу и придатки и сама простыну вся, Дождь шел, регистрация была на улице , да и не сильно жарко было в здании, все замерзли. Подскажите, что выпить? Я знаю, что для профилактики ничего...

Надежда

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T14:01:13+03:00

Доброго времени суток)
Переохлаждение может привести к временному снижению иммунитета, на фоне чего можно легче обычного, так скажем, подхватить инфекцию.
То что замерзли ноги , это не может вызвать воспаление в конкретном месте нашего организма-т.е в органах малого таза .
Действительно, волшебной таблетки, которая могла бы профилактировать, не существует, вы абсолютно правы !
Сейчас просто пейте больше жидкости в течение дня , проветривайте помещение, увлажняйте его воздух.

Question 13

Показатели крови в беременность

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, я беременна , сейчас на 8,5 недели . При постановке на учёт назначили много анализов. Сеголня вот получила результат, а приём только 11, очень переживаю. Гранулоциты незрелые показатель 0.03 , а должен быть 0.08-0.3 и также эозинофилы 0.20 при значениях ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-06T13:58:36+03:00

Здравствуйте. Эозинопения может отмечаться после вирусной нагрузки или интоксикации или недостатке витаминов группы В и белка, не критично, но потери нужно пополнять - на борьбу с инфекцией расходуется много витаминов, минералов и белка. Ферритин это тоже белок, поэтому обязательно рекомендую устранить дефицит ферритина - это белок + железо. По анализу эритроцитарныйиндекс снижен - это тоже указывает на необходимость препаратов железа. Показатели анемического профиля должны быть в пределах референса это важно и для мамы и для ребёнка чтобы не проявлялась тканевая гипоксия. Приём воды - обязателен 30 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Онемение в ногах , покалывание

5 ответов

6 августа 2025

Добрый деньВ течении недели присутствуют покалывание в стопе правой ноги, также лёгкое онемение . Сегодня наблюдаю уже на обоих ногах покалывание и онемение, боли нет . Чувство покалывание такое , как будто отсидела , но в течении дня активна, обувь удобная.Была на приёме у...

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T13:56:05+03:00

Доброго времени суток)
1. По результатам общего анализа крови наблюдается небольшое повышение гематокрита, что указывает на недостаточное употребление жидкости в течение дня.
2.Бх крови .
Повышение мочевой кислоты -в связи с чем рекомендуется ограни употреблением продуктов богатых пуринами -красное мясо, морепродукты, сладкие газированные напитки, алкоголь. Если имеется лишний вес, необходимо начать его снижение.
После чего пересдать анализ через 2-3 месяца .
3. Не значительное повышение общего билирубина.
Тяжесть после еды, изменение характера стула, тошнота, горечь во рту -что-то из этого присутствует?
4. Железо может быть выше нормы на фоне употребления накануне сдачи анализа продуктов богатых данным элементом.
Учитывая ваши жалобы дополнительно рекомендовано проверить уровень витаминов В6,В9,В12;электролиты -калий, магний , кальций ; проверить гормоны ЩЖ.
Тромбоз вен маловероятен, так как нет отека, боли, покраснения.

Question 15

Сыпь внезапная

5 ответов

6 августа 2025

Добрый день! Дней 6 назад заболело горло , орз начиналось , принимать начала раствор Оки , и леденцы со смородиной , утром проснулась , горло не болело сильно , но сыпь на ногах , зуда не было, приняла от аллергии , прошло , утром опять сыпь и на руках и отекла не много ,,...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T14:02:30+03:00

Да возможно добавка , которая была в составе вызвала аллергию🙏🏼
На данный момент стои прожолжить симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
А также сдать срб, чтобв решить нужно ли подключать антибиотики 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме