Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 мая

Здравствуйте.пожалуй начну сначала ) несколько дней назад почувствовала лёгкое недомогание к вечеру оно усилилось и стала чувствовать тошноту и головокружения .не придав этому сильного значения я легла спать .на след день состояние не изменилось даже ухудшилось сильно тошнило...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-03T10:40:05+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада, что смогла помочь)

Если будут еще вопросы - пишите)

Question 2

Разбила ртутный градусник

7 ответов

3 мая

Здравствуйте. Я очень тревожный человек , вчера разбила ртутный градусник бабушкин СССР. Запаниковала и действовала неправильно, теперь не нахожу себе места. Я начала тереть капли сухой тряпкой, как будто это жидкость (( потом ее выбросила и начала мыть водой с доместосом, но...

Лилия, Донецк

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T09:58:04+03:00

Здравствуйте!
В ртутном градуснике количество ртути небольшое.
На данный момент важно добавить проветривание помещения.

Собирать ртуть и все разбившиеся части градусника рекомендуют в банку с холодной водой для предотвращения испарения ртути, мелкие ртутные шарики можно собрать с помощью скотча.

Каждые 15 минут уборки рекомендуют делать перерыв и выходить на свежий воздух.

После рекомендуют провести влажную уборку (можно использовать слабый раствор марганцовки или соды).

Банку с ртутью и частями градусника рекомендуют утилизировать в специальные места сбора.
Уточнить информацию можно по телефону 112 или у управляющей компании.

Нельзя собирать ртуть пылесосом, веником, стирать одежду, контактировавшую с ртутью, в стиральной машине (необходимо завернуть её в пакет и утилизировать вместе с осколками градусника)

Рекомендуют пить больше жидкости, после уборки принять душ, тщательно промыть глаза и почистить зубы.

Все вещи, которыми пытались убрать ртуть также важно утилизировать.

Как самочувствие на данный момент?

Question 3

Описание анализов крови

5 ответов

3 мая

Опишите пожалуйста анализы крови что они означают из за чего?

Кристина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T09:38:44+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен иммуноглобулин Е - чаще всего это признак аллергии.
Повышен срб, СОЭ, лейкоциты за счет монолитов и лимфоцитов, миклоциты - признаки воспаления, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Повышены тромбоциты - также могут быть вследствие перенесенной вирусной инфекции.
Повышенные эозинофмлы также могут указывать на аллергию.

Question 4

Низкий ферритин и железо

6 ответов

3 мая

Здравствуйте. У меня низкий ферритин(8) и железо(7,5). На данный момент прохожу лечение в стационаре (пневмония и гайморит) Подскажите, что можно начать принимать уже сейчас?Колят антибиотики. Состояние оставляет желать лучшего. Слабость постоянная.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-03T09:20:03+03:00

Здравствуйте

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)

Question 5

Высокий срб, температура

5 ответов

3 мая

Добрый день! Мужчина 65 лет. Поел в кафе, был небольшой дискомфорт в животе, преимущественно справа. Через 2 дня поднялась температура ночью 38. Сбили парацетамолом. Сдали анализы, прикреплю. Через 12 часов поднимается температура до 38.2. Парацетамол держит по 12 часов. Из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-03T12:18:52+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить острую кишечную инфекцию с воспалительной реакцией

СРБ - это белок острой фазы воспаления . Он вырабатывается в ответ на любое воспаление в организме. Воспаление есть , оно активное . При кишечных инфекциях СРБ очень часто поднимается до 80-100 . СРБ , как правило , снижается по мере выздоровления в течение 7-14 дней

Лейкоциты чуть выше нормы ( норма до 10) , нейтрофилы в норме

Билирубин повышен , с большей вероятностью, за счет непрямой фракции , что чаще всего возникает при синдроме Жильбера , который есть у многих людей . АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТП в норме - печень работает отлично

Пневматоз кишечника на УЗИ - это скопление газов в кишечнике. При кишечной инфекции это допустимо . Кишечник воспален , бактерии производят газ, перистальтика нарушена

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - чаще это возрастные изменения , возможна жировая инфильтрация органов . Но , что важно , биохимия в норме , то есть в целом это допустимо

Температура держится , поднимается каждые 12 часов - это нормальное течение температурной реакции при кишечной инфекции . Азитромицин начинает работать в течение 2-3 дней. Поэтому первые 2-3 дня антибиотика температура может продолжаться

Справа расположена слепая кишка , восходящая ободочная кишка и аппендикс. При кишечных инфекциях воспаление более выражено в правых отделах , потому что там больше лимфоидной ткани

НО! Если боль справа усилится , станет острой, появится напряжение мышц живота, то обязательно рекомендуется исключить острый аппендицит!!!

Энтерофурил - кишечный антисептик, он действует в просвете кишечника - применяется по 200 мг четыре раза в сутки или 400 мг два раза в сутки, курс 5-7 дней

Парацетамол 500-1000 мг при температуре выше 38,5 , можно чередовать с ибупрофеном 400 мг, если нет противопоказаний со стороны желудка и почек

Обязательно нужно пить не менее 2-2,5 литров в сутки , идеально регидрон

Пробиотики улучшают восстановление микрофлоры после антибиотиков - лучше всего Энтерол по две капсулы два раза в день

Question 6

Плохое самочувствие постоянно

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, стала замечать в роследнее время сильную тяжесть в конечностях, особенно в пальцах рук, они как будто сильно бывают сжаты, недавно на пальце лопнул толи сосуд, толи капиляр, вздулось как манту и синяк на весь палец, на ногах иногда появляются синяки сами по...

Алана

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-03T08:29:05+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйте анализы которые уже сдавали и обследования.
Описанные симптомы могут быть при многих состояниях.
Обычно в таких случаях рекомендую общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин Д, магний, фолиевую кислоту, общий анализ мочи, ЭКГ, рентген кистей.

Question 7

Перенесла паракоклюш и кашель остался надолго

1 ответ

3 мая

Почти 3 года назад переболела паракоклюшем (выявила это спустя месяц-два с помощью анализов подтвердили), кашель лающий продолжался усиленно почти полгода, потом потихоньку уменьшался, стал появляться при физ нагрузках, на холоде и других раздражителях, со временем кашель...

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T14:15:22+03:00

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 8

Низкий уровень витамина Д

6 ответов

3 мая

Добрый день! Каждый день чувствую себя уставшей, решила сдать анализ на витамин Д и ферритин. Результат витамина д пришел 8. Скажите, что начать принимать и в какой дозировке? Вес 72 кг.

Татьяна

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-03T07:52:52+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Если остались вопросы буду рада помочь

Question 9

Ночью скачет давление во сне

1 ответ

3 мая

Женщина, 37 лет, вес 71 кг. Года 4 назад изменилось давление, всю жизнь было 110/70, а потом стало повышенным. Какие-то стандартные обследования проходила, но причину изменения давления так и не нашли. Пью небиволол 5 мг, давление держит 130-147/90-100. Но ночью происходят...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T21:54:24+03:00

Здравствуйте.

По описанию у Вас имеется сочетание стабильной артериальной гипертензии и ночных пароксизмов подъёма давления с тахикардией и вегетативными проявлениями. Это не всегда укладывается в течение «обычной» гипертонической болезни и требует дообследования (в первую очередь исключения апноэ сна, оценки суточного профиля АД по СМАД, при необходимости - исключения вторичных причин, например феохромоцитомы).

Небиволол в монотерапии в такой ситуации часто недостаточен для полноценного контроля давления, особенно в ночные часы.

В большинстве клинических случаев базис антигипертензивной терапии целесообразно начинать с препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему - иАПФ или БРА (сартана), с последующей коррекцией схемы по данным суточного мониторирования давления.

Рекомендовано очно обсудить пересмотр терапии и пройти дообследование для уточнения причины ночных эпизодов.

Question 10

Другой препарат

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, пью постоянно таблетки от давление перенева 4 мг, в аптеке их не было продали перендаприл 4мг, можно ли их начать пить на следующей день после приема переневы?

Мария, Выборг

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-05-03T15:31:36+03:00

Здравствуйте!

В препарате перинева содержится периндоприл. Перинева это торговое его название.

Так что никаких перерывов делать не нужно, это один и тот же препарат, только выпускается разными фармацевтическими компаниями.

Question 11

Сдача крови

4 ответа

3 мая

Добрый день! 27 апреля сдала кровь на 8 исследований, взяли 4 пробирки (приложила фото), 3 мая сейчас сдала кровь еще на 4 исследования, взяли 2 пробирки (общий, соэ, срб). Безопасно ли такая потеря крови? В общем анализе увидела сейчас HCT понижен, 36.8 (фото приложила)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-03T06:49:38+03:00

Здравствуйте, потеря крови при сдаче анализов безопасна, так как объём крови, который берут для лабораторных исследований, незначителен (обычно несколько миллилитров)
и не оказывает существенного влияния на общее состояние организма.

Question 12

Посинения губ

1 ответ

3 мая

Посинели слабо губы симптомы только небольшая слабость всю жизнь маленький гемоглобин

Екатерина

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-03T23:01:47+03:00

Здравствуйте

Посинение губ может быть связано с нарушением дыхания, снижением насыщения крови кислородом

Это бывает при бронхоспазме, проблемах с лёгкими.
Иногда может быть при спазме сосудов (на холоде, при стрессе), низком давлении.

Рекомендовано провести пульсоксиметрию( проверить сатурацию), рентгенография легких, ЭКГ.
Также проверить уровень гемоглобина, ферритин.

Question 13

Слабость, головокружение

5 ответов

3 мая

Добрый день, беспокоят слабость, головокружение, онемение конечностей, раздрожительность, частая бессоница, стараюсь питаться правильно вес не уходит. Сдала анализы на анемию. Ферритин 48,6, сывороточное железо 42,4, латентная железосвязывающая способность 13,2, кнт 68,...

Олеся

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-03T06:47:35+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Здоровья Вам.

Question 14

Консультация по анализам

5 ответов

3 мая

Добрый день, сдавал анализы по билирубину, сейчас стал повышен прямой билирубин до 6,8, до этого было 5,7 ( сдавал 9 мес назад), общий в норме 18,Так же промтромбиновое время повышено, до 12,9С чем это связано может быть?Ост

Олег

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T05:49:25+03:00

Здравствуйте!

Повышение прямой фракции обычно возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, а именно при нарушении оттока желчи (при желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре), деформациях желчного пузыря, например, при загибе желчного пузыря).

В подобных случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости с вниманием на печень и желчевыводящие пути.

Подскажите, ранее проходили узи органов брюшной полости?

Повышение протромьбинового времени.
Коагулограмму важно оценивать в совокупности.
Есть ли возможность прикрепить аналтзы? Остальные показатели коагулограммы в пределах нормы?
Как правило, при отсуствии отклонений в остальных показателях коагулограммы некритично, не говорит об изменениях свертывающей системы

Question 15

ОРВИ, плохое самочувствие

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. На днях начало морозить и появилась сильная головная боль, печет в носу и заложен нос, периодами из носа течет сильно просто жидкость без цвета и запаха, а насморк сам зеленоватого оттенка, морозит до сих пор, к врачу не могу попасть из-за работы, болят и пекут...

София, Азов

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T14:30:41+03:00

Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме