Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 мая

Добрый вечер! Папе 67 лет! Сегодня сдавал анализы крови! Просьба помочь расшифровать и сказать, нужно ли сдавать еще какие то анализы и к какому врачу идти! Фото анализов прилагаю.

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-02T22:05:05+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету. Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
По общему анализу крови повышены лейкоциты за счет нейтроыилов. Может быть признаком бактериальной инфекции. Жалобы есть?

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

2 мая

Добрый вечер! Расшифруйте пожалуйста анализы . Очень смущает высокий холестерин . Документы прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-02T22:01:49+03:00

Здравствуйте!
Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю) и прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Question 3

Коту стало плохо

1 ответ

2 мая

Здравствуйте, вчера вечером кота стало рвать желтыми массами и белые пенные массы. От еды отказывается и от воды. Пробовала давать со шприца воды, пьет с неохотой даже сказать вообще не хочет пить, через какое-то время рвет снова. Вялый, неактивный. Отвезли в ветеринарную...

Тамара, Бирюч

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T22:00:32+03:00

Здравствуйте.

Переадресуйте данный вопрос врачам ветеринарной помощи.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

2 мая

Здравствуйте, мне 40 лет, сдала анализы для проверки состояния здоровья, хронических заболеваний нет, бывает одышка, вес 85 кг, рост 177. В день прохожу 10 000 шагов, бывает 15 000. Спортом не занимаюсь, при быстрой хотьбе сбивается ритм. Делала ЭКГ все в норме, отклонений нет.

Ольга

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-02T21:53:18+03:00

Здравствуйте!

Можете, пожалуйста, написать значения анализов, которые не в норме.

В бесплатных вопросах, к сожалению, нельзя прикрепить фото.

Question 5

Результаты ФГДС и колоноскопии,рефлюкс

3 ответа

2 мая

Здравствуйте!Сделала ФГДС и колоноскопию 22.04.26Направили планово,но рефлюкс беспокоит давно,несколько лет…Недавно были повышены АСТ,АЛТ.Сейчас в норме.Но были повышены какое то время.Снижены тромбоциты по результатам анализа крови.Газообразование частое,слизь в глотке как...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-04T13:33:32+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры тромбоцитов ниже оптимальных, однако допускают наблюдения - в таких случаях, если нет кровоточивости, появления гематом, носовых кровотечений, оптимально через 3-4 недели выполнить повторный контроль клинического анализа крови с подсчётом тромбоцитов по фонио. В целом на фоне метотрексата такие цифры тромбоцитов возможны

При таких результатах колоноскопии мы не видим патологии

При таких результатах ФГДС мы видим воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода на фоне активного заброса содержимого желудка в пищевод
В таких случаях требуется комплексная терапия:
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Фамотидин 20 мг – по 1 таблетке 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.

Только при сохранении симптоматики в таких случаях рассматриваем дополнительно Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Строго с интервалом не менее 1.5-2 часов с метотрексатом

Также в таких случаях важно придерживаться рекомендаций:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.

Question 6

Аллергия при беременности

4 ответа

2 мая

Аллергия , у меня небеля беременности Что можно выпить ?

Алина

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-02T21:20:10+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, какая неделя беременности у вас?
В таких случаях обычно могут рекомендовать (по срокам):

· Цетиризин (Зиртек): Препарат выбора. Считается одним из самых безопасных, обычно разрешен во 2 и 3 триместрах .
· Лоратадин (Кларитин): Часто разрешен во 2 и 3 триместрах, иногда применяется на любом сроке под контролем врача .
· Фексофенадин (Аллегра): Безопасность подтверждена данными, препарат второго выбора после Цетиризина .
· Супрастин: Используют с осторожностью, чаще на поздних сроках (после 14 недель) для купирования острых состояний.
Так же рекомендуют:

1. Убрать аллерген: Прекратите контакт с тем, на что у вас реакция (уберите продукт, выйдите из задымленного помещения) .
2. Промыть нос и кожу: При насморке промойте нос физраствором или спреем на основе морской воды (Аквамарис). При сыпи - аккуратно промойте кожу .
3. Пить больше воды: Это поможет быстрее вывести аллерген из организма .
4. Народные средства — только наружно: При сильном зуде можно сделать примочку с отваром ромашки или коры дуба. Пить травяные настои внутрь опасно (непредсказуемая реакция плода) .

Question 7

Результаты анализа крови

5 ответов

2 мая

Здравствуйте Посмотрите пожалуйста анализы крови Применяю на данный момент Мидокалм по 150 мг 3 раза в день Целебрекс по 200 мг 1 раз в день В 3 утра принимала зиртек Болит спина в области лопатки Есть усталость, головокружение Прикрепляю результата анализов крови , МРТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-02T20:51:37+03:00

Здравствуйте!
ТТГ в норме.
Общий анализ крови в норме: анемии и признаков воспаления нет.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышена мочевина незначительно, но креатинин в норме - патология почек маловероятна.
По МРТ грудного отдела нарушена статика позвоночника, признаки гемангиом.

Question 8

Результаты анализов мочи

1 ответ

2 мая

Добрый день! Всера сдала оам, результаты пришли не очень, но я не понимаю, правда ли какие-то проблемы с почками, или неправильно собрала мочу, хотя соблюдала все правила, подмылась, использовала тампон, сначала помочилась мимо, а потом в баночку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T08:56:35+03:00

Рад был помочь! 🤝🏻

По завершении консультации сервис может предложить Вам оставить отзыв о враче или выразить благодарность. Если Вы решите откликнуться, это будет для меня подтверждением того, что моя помощь оказалась действительно полезной.

Question 9

Плохие анализы ,началась паника

1 ответ

2 мая

Высокий гемоглобин ,17,6Гематокрит 51.0Холестерин 6,95Алат 76Асат 48 Остальное в норме ,на сколько это страшно подскажите пожалуйста

Артем

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T23:29:47+03:00

Здравствуйте

Не страшно, все в ваших руках. Повышение гемоглобина гематокрита это густая кровь, как сгущенка, из причин либо обезвоживание ,либо организм страдает от гипоксии (нехватки кислорода), так же бывает при наличии избыточной массы тела, курении

При лишнем весе и большом животе диафрагма подпирает легкие, плюс жир плохо снабжается кровью – мозг дает команду лепить больше эритроцитов

Холестерин приводит к образованию бляшек в сосудах-инфаркты, инсульты в будущем

АЛТ и АСТ это ферменты печени, при ее повреждении они высвобождаются в кровь. Из причин жировая болезнь печени, застой желчи, прием бадов

По анализам из дооследований важно оценить сахар,ферритин, ТТГ,УЗИ брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты, липидограмма

Судя по всему, либо имеется избыточная масса тела, либо любите хорошо покушать, поэтому вы можете изменить ситуацию начав здоровый образ жизни, а именно:

🔹 1. Средиземноморский тип питания
Овощи, зелень, орехи, оливковое масло, рыба, ягоды. Полностью исключить полуфабрикаты, жирное, жареное, фастфуд, газировку.Старайтесь, чтобы овощи были на каждой тарелке

🔸 2. Физическая активность
10 000 шагов в день + нагрузка в зале 150 мин/неделю: 3 раза по 60 мин либо 5 раз по 30 мин через день

🔹 3. Отказ от вредных привычек
Полный отказ от курения, чрезмерного алкоголя (и желательно от вейпов)

🔸 4. Курсы омега‑3 (EPA и DHA)
1000 мг в день курсами по 2–3 месяца

🔹 5. Ограничить соль в рационе
До 5 г в день (примерно чайная ложка без горки)

🔸 6. Контроль артериального давления (АД)
Цель: АД <130/80, идеально – 120/70

🔹 7. Нормализация массы тела
Целевой ИМТ 18–25 или объём талии менее 94 см (для мужчин), для женщин – менее 80 см.Измеряйте талию натощак на уровне пупка. Потеря даже 5–7% веса (3–5 кг) снижает давление и нагрузку на суставы

Question 10

Постоянная слабость, сонливость, поднимается температура до 37,4

2 ответа

2 мая

почти 3 месяца назад заболела обычной простудной, температура долго держалась, было очень плохое состояние, положили в больницубиохимия, анализ кала, мочи, все в норме температура сказали хвостик возможный, от прошлой недолеченной простуды делали капельницы флюрография,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T23:41:22+03:00

Здравствуйте

Ферритин 18 это очень мало,это скрытый дефицит железа. когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается

Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия

Целевойуровень ферритина 40, для хорошего самочувствия оптимально 60-70. Прием препаратов длительный от 3 до 6 месяцев до достижения оптимальных значений

Из препаратов на выбор либо прием солей двухвалентного железа это Тотема, удобна для длительного приема
ИЛИ
Растворы для приема внутрь с трехвалентным железом например Феррум Лек они легче переносятся, реже вызывают запоры и подходят при
гастроинтестинальных побочных
эффектах

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами

В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень,зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы, фрукты, овощи сезонные

Question 11

Частое мочеиспускание

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Последнюю неделю замечаю за собой более частое мочеиспускание . Была у терапевта . Врача назначали анализ мочи . Пока еще не сдала. Хотела уточнить, стоит ли сдать повторно кровь на Сахар и гликированный гемоглобин ? В феврале Сахар был -4,61 по анализу крови....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-02T19:57:55+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Пожалуйста

Question 12

Бросил курить

1 ответ

2 мая

Давление 90 на 60 пульс 57 Раньше было 120 на 80, после отказа от курения понизелось, постоянная сонливость, подскажите что можно принимать для нормализации давления

Роман

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T23:48:33+03:00

Здравствуйте

Поддерживаю вас в таком верном решении! Отказ от курения действительно может привести к временному снижению артериального давления и другим изменениям

Ваши показатели 90/60 часто называют нижней границей нормы, но так как они беспокоят вас сонливостью, это состояние называется симптоматической гипотензией

Никотин искусственно сужал ваши сосуды и заставлял сердце биться быстрее, тем самым повышая АД

После отказа от курения этот стимулятор исчез,сосуды начали расслабляться, а пульс замедляться, и это является частью процесса восстановления

Это нормальный, а не опасный процесс,организм учится работать по-новому, и сонливость один из симптомов этого адаптационного периода

Сейчас главное помочь в адаптации это обильное питье, соленая пища-соль
помогает задерживать жидкость в организме, что тоже повышает давление, кофеин, дробное питание, физическая активность ходьба, плавание, йога-тренирует сосуды и улучшает кровообращение,разминка с утра, не вставая с постели, поможет плавно поднять тонус

Если давление 90/60 сохраняется несколько недель, а сонливость не проходит это повод для очного осмотра и дообследования

Question 13

Боли внизу живота

5 ответов

2 мая

Добрый вечер! Второй день болит живот внизу, тянущие боли, сегодня заболел сильнее, больше слева, поставила свечку Диклофенака, сейчас полегче. 14 день цикла, скажите пожалуйста, это скорее всего овуляционные боли? Или возможно кишечник? По гинекологии есть эндометриоз, по...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-02T19:58:57+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанных симптомов наиболее вероятная причина болей внизу живота - овуляция.

Уточните пожалуйста, стул нормальный?
Температура тела в норме?

Если болезненность приносит значимый дискомфорт, то можно пропустить инъекции на день.

Question 14

Дарья Осипова

5 ответов

2 мая

Здравствуй. Купили конфеты на рынке, а там такое, конфеты роторы недели ели всё в том числе ребёнок, что будет. Что это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-02T19:43:10+03:00

Здравствуйте

По фото это очень похоже на личинку насекомого (чаще всего пищевая моль или жучки-вредители круп/сладостей), которые иногда заводятся в плохо хранящихся конфетах, особенно на рынках без герметичной упаковки.

В подавляющем большинстве случаев такие личинки не опасны для человека, они не «заражают» организм и перевариваются как обычный белок. Это неприятно, но не опасно

Question 15

Боль в горле

3 ответа

2 мая

Здравствуйте, сегодня с утра заболело горло, болит миндалина справа. Переживаю вдруг ангина начинается. Подскажите пожалуйста чем сейчас начать лечить? И нужны ли уже антибиотики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-02T19:32:36+03:00

Здравствуйте

На фото гиперемия задней стенки глотки, миндалин, что обычно говорит о вирусной инфекции. Налетов, пробок не видно, что говорит не в пользу бактериальной ангины.

Антибактериальная терапия назначается при бактериальной инфекции, которая подтверждается анализом крови - общий анализ крови С-реактивный белок или стрептатест ( приобретается в аптеке), особенно,если появилась температура 38с и выше , появились налеты или пробки.

В подобных ситуациях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме