Онлайн консультация терапевта

Question 1

Переболел мышиной лихорадкой 4 месяца назад,сейчас камень в почке, повышен СРБ

3 мая

Добрый день уважаемые врачиВ декабре 2025г переболел мышиной лихорадкой без госпитализации, проверил почки на узи, сдал кровь (анализы удовлетворительные ), в конце апреля проходил диспансеризацию сдал флюорографию, экг, мочу, общий и биохимический анализ крови и УЗИ почек. В...

Андрей

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-03T21:43:28+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Первые файл с результатами не удалось просмотреть пишет ошибка. Прикрепите данный файл заново.
также по общему анализу крови
Отмечается повышение лейкоцитов что свидетельствует о бактериальной инфекции. Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас кашель или боль в горле? Делали ли вы рентген орган грудной клетки или компьютерную томографию?

Question 2

Подготовка перед сдачей кала на скрытую кровь

5 ответов

3 мая

Добрый вечер. Пожалуйста, помогите сориентироваться, не могу нигде найти точную информацию - везде разная. Нужно сдать кал на скрытую кровь, в памятка поликлиники указано за 3 дня не употреблять мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и таблетки железосодержащие - на этом все....

Дарья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-03T20:16:59+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Если будете сдавать старый анализ - грегерсена, бензидиновая проба , то диету нужно соблюдать строго за 3 дня до сдачи ( именно эти анализы обычно сдают бесплатно в лаборатории )

Можно есть - рис, макароны, овсянку , гречку , ману , белый хлеб, сухари, выпечк

Молочные супы , слизистые отвары, овощные бульоны , яйца всмятку или омлет , молочные продукты (творог, сыр, кефир, молоко, отварную белую рыбу, отварную куриную грудку или индейку

Избегать овощей - только картофель

Из напитков можно очень слабый чай, вода, светлые компоты . Кофе содержит хлорогеновую кислоту , полифенолы, которые могут давать слабоположительный результат , по возможности стоит кофе ограничить. Идеально , встать, собрать образец , и уже после выпить кофе

❗️НЕЛЬЗЯ любое красное мясо , овощи и фрукты с яркой окраской или содержащие железо и ферменты - это помидоры, свекла, зелень, огурцы, яблоки, шпинат, капуста, брокколи, хрен

Нельзя принимать препараты железа, витамин С , аспирин и обезболивающие , гематоген, шоколад

Лучше сдать FOB Gold или ColonView - это количественные иммунохимические методы

Это тесты нового поколения , которые реагируют исключительно на человеческий гемоглобин. Диета перед ними не нужна вообще. Можно есть мясо, любые овощи, фрукты и принимать лекарства , ложноположительного результата от еды не будет

Они гораздо точнее выявляют проблемы и не дают реакции на случайно съеденный кусок не того продукта

Question 3

Головные боли, повышенное давление, тревожность, выпадают волосы

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, 5 месяцев после родов, на грудном вскармливании. Три месяца беспокоят головные боли, выпадают волосы очень сильно, остался мышиный хвост от шевелюры, очень сильная тревожность, беспокоюсь по любому поводу постоянно (бывает накатывает приступом типа панической...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T20:23:51+03:00

Здравствуйте!
Грудное вскармливание связано с большими затратами железа, поэтому при грудном вскармливании запасы железа теряются. Рекомендуется восполнить дефицит железа приемом препаратов железа , например сорбиыер, тотема по 50-100 мг 1-2 раза в день внутрь 2-3 месяца под контролем уровня Ферритина.

Question 4

Чувство стянусти в шеи

2 ответа

3 мая

Здравствуйте где-то около недели чувствую как-будто натяжение в одной стороны шеи и когда глотаю так-же ощущаю эту сторону.что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T21:02:25+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 5

Камень в желчном пузыре, биохимия крови плохая.

3 ответа

3 мая

Добрый день! По узи показало что камень в желчном 4см, сдала кровь и результаты плохие, показатели печени сильно выше нормы!

Олеся, Железногорск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-03T20:41:54+03:00

Здравствуйте. Размер конкремента 40х26 мм, это крупный размер, требует очной оценки хирурга и гастроэнтеролога как можно скорее - сегодня, сейчас. Важно исключить закупорку камнем протока, воспаление желчных протоков.

Индек де Ритиса посчитал, он равен 0,56, это говорит о выраженном холестатическом синдроме и цитолизе гепатоцитов.

ГГТ 752 это говорит о застое желчи либо блокаде желчных путей.

Рекомендую НЕ тянуть, НЕ лечиться таблетками для печени. Срочно в неотложку если температура, рвота, желтизна кожи и склер, тёмная моча, светлый кал.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Болезнь жкт и низкий ферритин

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, мне 22 года, рост 157 см, вес 45 кг. У меня хронический гастрит, дуоденит, ГЭРБ, плюс нашли хеликобактер, сейчас прохожу курс эрадикации.Анализы которые у меня есть: ферритин — 8 нг/мл;гемоглобин — 140 г/л, эритроциты — 5; ширина распределения эритроцитов...

Лиза, Ярославль

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T20:06:53+03:00

Здравствуйте!

Да, вы имеете право получить их бесплатно, но на практике это требует настойчивости.
В таких случаях могут рекомендовать обратиться к терапевту или дежурному терапевту, если ваш отсутствует или гинекологу
. Гинекологи в ЖК часто охотнее дают направления в дневной стационар при задержках и низком ферритине.
Стоит акцкнтировать внимание на том, что таблетки вызывают обострение гастрита и подъем печеночных ферментов.
Это официальное показание для внутривенного введения по протоколам.
Ставить в дневном стационаре при поликлинике или в ЖК.
Учитывая акне, задержку и высокий SHBG в прошлом, стоит проверить гормональный профиль
Половые гормоны: ЛГ, ФСГ, Общий тестостерон, Дигидротестостерон, Андростендион. Сдавать на 2-5 день цикла
Витамин В12 и Фолиевая кислота
Цинк и Медь
По закону администрация обязана прикрепить вас к другому врачу на время отсутствия вашего или направить к дежурному.
Препарат Элпида обычно хорошо переносится, но любые капельницы железа лучше согласовать с вашим инфекционистом из СЦ , хотя прямых противопоказаний при нагрузке 0 нет.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики . 🙏🏼

Question 7

Подозрение на пневмонию

6 ответов

3 мая

Муж начал кашлять и как будто что то отхаркнул,после этого у него при отхаркивании была алая кровь.

Светлана

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-03T19:51:02+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае для исключения Испаритель процесса в лёгких рекомендует сдать общий анализ крови и СРБ, а также проведение рентгенографии лёгких для оценки состояния.

Подскажите пожалуйста какие жалобы беспокоит его в настоящий момент?

Question 8

Насморк, боль в спине и шее, припухлость на глазу

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Мне 22 года. Очень прошу помощи, так как одна в городе и очень боюсь.Болею второй день. Началось всё с насморка, чихания и жидкого стула (было 2 раза).Основное беспокоит следующее: сегодня ночью появилась боль на спине возле шеи. Больно прикасаться к коже....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-05-03T19:56:12+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото глаза !
В области где болит нет ли никаких высыпаний, увеличение лимфатических узлов ? Возможно боль имеет мышечный характер, описание симптомы могут указывать на вирусное заболевание обычно в таких случаях рекомендуется пить много жидкости, витамины с, д, при болях хорошо помогает ибупрофен 400 мг, для купирования диареи смекта , энтерол, диета ! Если есть возможность лучше взять больничный на несколько дней !

Question 9

На языке что то вылезло и сильно болит

5 ответов

3 мая

Неприятные ощущения на корне языка, как прыщик, язвочка и ощущение что болит горло, температура 37

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-05-03T19:35:54+03:00

Здравствуйте, обычно такое бывает при стоматите , воспаление сосочков языка в таких случаях рекомендуют щадящее не горячее питание питье полоскание ротовой полости раствором стоматофит , рассасывания лизобакт 3 р/ д , при необходимости консультация стоматолога.

Question 10

Болит голова на приеме альфанормикс

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Сегодня первый день пью альфанормикс 400 мг три раза в день. Уже выпила две таблетки. Болит голова почти вся. Где то стреляет больше где то меньшие. В интернете пишут что нужно потерпеть 1-2 дня и это уйдет. Боль не сильная 5/10 где то. Подскажите стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T19:23:24+03:00

Здравствуйте!

Головная боль при приеме Альфа Нормикса это достаточно частое явление, которое встречается примерно у 10% пациентов.
Боль 5 из 10 это повод для наблюдения, но не для немедленной отмены. Альфа Нормикс практически не всасывается в кровь , поэтому головная боль часто связана не с токсичностью препарата, а с реакцией организма на гибель бактерий в кишечнике.
Обычно через 24–48 часов состояние стабилизируется.
Так как присутствует мигрень в анамнезе, Альфа Нормикс может выступать как триггер. Если боль станет невыносимой препарат придется отменить после консультации с врачом.
Если голова мешает сосредоточиться, на очном приеме могут рекомендовать принять обычный обезболивающий препарат например, на основе парацетамола или ибупрофена.
Энтерол часто назначают одновременно с Альфа Нормиксом. Закофальк масляная кислота и инулин. Его обычно назначают после курса антибиотика или в конце него для восстановления слизистой.
Пить его прямо сейчас вместе с антибиотиком не имеет большого смысла, лучше оставить на этап восстановления.
Также рекомендуют пить больше воды (минимум 2 литра).
Постараться обеспечить себе покой и исключить яркий свет.
Допить сегодняшний день.
Если завтра к обеду боль не станет меньше или усилится , стоит связаться с лечащим врачом для замены препарата.

Question 11

Почему ночью поднимается температура

2 ответа

3 мая

2 ночи подряд поднимается температура 3-5 утра. Просыпаюсь от сильного озноба , очень холодно. Укрываясь. Засыпаю. Когда просыпаюсь в 7 утра мне жарко я вся мокрая от того что укрылась. При этом больше температура поднималась ни днём ни вечером. Только 2 ночи.Есть небольшой...

Ирина

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-05-03T22:06:55+03:00

Здравствуйте Ирина.

На основании приведённых жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
Иногда она может так проявляться.
В подобных случаях рекомендуют при температуре и ознобе (если выше 38 и сильно знобит):
Парацетамол 500 мг .
При болях в горле: полоскания солевыми или содовыми растворами (1 ч.л. на стакан теплой воды) 3-4 раза в день, любые леденцы или спреи для горла.
При насморке: промывать носовые ходы солевым раствором также 3-4 раза в день.
Пить теплую жидкость (чай с лимоном, морс, компот, просто воду).
Проветривать комнату, не кутаться на ночь.
Если такое состояние будет продолжаться - обратиться в поликлинику к терапевту для осмотра, обследования и назначения лечения.

Желаю вам выздоровления. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 12

Отеки и боль в правом подреберье

2 ответа

3 мая

2 месяца назад появилась ноющая боль в правом подреберье отдает в правую грудь и подмышку, боль ноющая.. То проходит то появляется.Сдала все анализы.Неделю назад боль в правом подреберье усилилась и заболел желудок. Принимаю нексиум и Урсосан, вроде стало легче.. Но стала...

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-03T20:31:38+03:00

Мочевая кислота это конечный продукт распада пуринов особых веществ, которые входят в состав всех клеток нашего тела и некоторых продуктов это мясо, субпродукты, бобовые, пиво, морепродукты

В норме она выводится почками и через кишечник. Если её слишком много или почки не справляются она накапливается в крови

Из основных причин првышения это плохое выведение почками самая частая причина снижение их функции, обезвоживание, приём некоторых лекарств, обильное питание пуринами, наследственные особенности, разрушение клеток при стрессе или болезнях, лекарства те самые известные виновники это гидрохлоротиазид который входит в Эдарби Кло, фуросемид, аспирин в низких дозах, циклоспорин ну и ожирение, диабет, повышенное давление

В вашем случае самая вероятная причина это гидрохлоротиазид это очень типичный его побочный эффект он снижает выведение мочевой кислоты почками. Поэтому сейчас вам нельзя просто так возвращаться к Эдарби Кло , врач должен либо отменить диуретик, либо добавить аллопуринол

Поэтому я бы не рекомендовала вам эдарби кло, многие врачи его не любят впринципе.

Пока в комендировке до врача лучше оставить эдарби,пить воду, усилить низкопуриновую диету

Обсудить с врачом замену гидрохлоротиазида на другой диуретик например, спиронолактон или торасемид которые меньше влияют на мочевую кислоту или вообще поменять эдарби на другой сартан

Подагра ,если уровень остаётся высоким, кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах. Проявляется внезапной резкой болью, краснотой и отёком обычно большого пальца ноги, образованию камней в почках, прогрессирование артериальной гипертензии и поражение почек

Question 13

Появилась шишка под челюстью

1 ответ

3 мая

Недавно было воспаление тканей около зубов мудрости справа, сейчас почти прошло. Но появилось уплотнение под челюстью справа, при надавливании двигается и немного болит. При повороте шеи вправо вниз также ощущается несильный дискомфорт. При глотании через раз может немного...

Артур, Мытищи

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-04T16:53:40+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, это пальпируется увеличенный лимфоузел. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 14

Мужчина,70 лет, бронхиальная астма сочетанная,ступень 3.ЛН 1

5 ответов

3 мая

В течение недели к вечеру повышается температура до 37,6-37,8, редкий. но сильный кашель. Больше никаких катаральных проявлений нет и в течение дня самочувствие удовлетворительное,температура нормальная. На последнем приеме у пульмонолога в конце апреля доктор сказал,что в...

Тамара

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-05-03T18:48:57+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случаях рекомендуем исключить воспаление и бактериальной процесс учитывая температуру, для решения вопроса об приеме антибиотиков, сдают :
- общий анализ крови ,СРБ , СОЕ, рентгенография лёгких. Далее обращаться к терапевту или к лечащему врачу.

Question 15

Низкий ферритин

4 ответа

3 мая

Здравствуйте, сдавала анализы в феврале был ферритин 3 , пропила курс сорбифера в мае сдала анализ ферритин стал 13 очень медленно поднимается, при этом очень сильно выпадают волосы, слабость и головокружение. Хочу побыстрее поднять его, подскажите стоит ли в этом случае...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T18:40:10+03:00

Возможно причина именно в недостаточном потреблении железа с пищей, так как основная часть поступает с продуктами питания.
Также дополнительно стоит сдать фолиевую кислоту 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме