Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 мая

Была интимная связь с девушкой, год назад она делала анализы все было в порядке, но паранойя не дает покояБыли поцелуи с языком, она делала минет(без презерватива) потом коснулся членом ее половых губ, но сам вагинальный контак был в презервативеПодскажите, высоки ли шансы...

Антоним

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T18:39:19+03:00

Здравствуйте!

Вероятность заражения при описанном сценарии значительно различается для ВИЧ и сифилиса.
ВИЧ-инфекция - риск крайне низкий, практически стремящийся к нулю.
Слюна не содержит достаточного количества вируса для заражения. Заражение при минете теоретически возможно только при наличии у девушки во рту или на члене свежих, кровоточащих ран, либо при попадании менструальной крови в ротовую полость партнера.
В мировой практике такие случаи единичны.
Поцелуи и касания губами
Передача ВИЧ таким путем невозможна.
Если презерватив был надет правильно и не порвался, риск исключен.
Сифилис- риск оценивается как низкий, но не нулевой.
Сифилис передается при контакте с кожей или слизистыми, на которых есть сифилитические высыпания (шанкры или бляшки).
Если у партнерши есть проявления сифилиса во рту или на губах, заражение может произойти через слюну или прямой контакт слизистых.
Презерватив защищает только ту область, которую он закрывает. Если сифилитическое высыпание находилось на половых губах партнерши, а вы коснулись его основанием члена или кожей лобка, передача инфекции возможна.
Анализы годовой давности, к сожалению, не гарантируют безопасность сегодня.
Чтобы полностью убрать сомнения, на очном приеме могут рекомендовать :
Сдать кровь (МРП/RPR или ИФА суммарные антитела) через 4–6 недель после контакта.
Раньше этого срока антитела могут не обнаружиться.
Сдать анализ ИФА 4-го поколения (антиген + антитела) через 6 недель после контакта. Этот результат будет окончательным на 99%.
Обратите внимание на наличие любых безболезненных язвочек или странных пятен на члене или в паху в ближайшие 3 недели.

Question 2

Параплегия нижних конечностей

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. После травмы позвоночника и спинного мозга образовалась параплегия нижних конечностей. Не работают и мышцы таза. Двигать ногами я могу и таз чувствую. На ноги опираться не могу. С каких упражнений начать, чтобы восстановиться?

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-03T18:45:31+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Скорейшего восстановления ❤️

Question 3

Общий анализ крови

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Смущают эозинофилы в % . Что это значит? Очень переживаю. Значение самих эозинофилов вроде в норме а процентном соотношении повышены.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T18:13:45+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях ориентируются именно на абсолютное значение эозинофилов, не смотрят на изменение процентов.
По вашему анализу абсолютное значение в норме. Не стоит переживать. Все хорошо по анализу.

Question 4

Боль в пояснице

1 ответ

3 мая

Здравствуйте! Время от времени болит поясница, в детстве по горке с камням прокатился спиной, получил травму, и теперь время от времени систематически болит. Мажу хондрокситом и все проходит. Две недели назад боли усилились в области поясницы, мазал диклофенаком 2-3 раза в...

Александр

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-03T23:43:32+03:00

Здравствуйте

Такие симптомы характерны для грыжи диска или протрузии ,при сидении нагрузка на диск выше, чем при ходьбе. Лежать больно, скорее всего, из-за того, что мышцы зажаты и не могут расслабиться даже в горизонтальном положении

Сидеть не рекомендуют, на унитаз можно подставку под ноги,сон на здоровом боку под колени валик чтобы ноги были согнуты под 90 градусов
Нельзя наклоняться, вещи с пола поднимайте, приседая с прямой спиной

Из медикаментов Дексалгин лучше внутримышечно днкм и вечером 5 дней либо таблетки, сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней,втирать крем долгит в поясницу 10 дней, коврик Ляпко лежать ягодицами и поясницой 2 раза в день 15 минут, пластыть Тэрмакэр ( Thermacare) есть на озон и вб-супер вещь!

Нельзя греть, заниматься физкультурой

Из обследований МРТ поясничного отдела это золотой стандарт с последующей консультацией невролога

Если есть проблемы с желудком добавить Разо 20 мг утром натощак раз в день на период лечения

Question 5

Повышенные эозинофилы после родов

3 ответа

3 мая

Добрый день. 3 месяца назад было экстренное кесарево сечение, из-за токсической нагрузки пострадала печень — были повышены АЛТ и АСТ, но за 2 месяца диеты и отсутствия медикаментов показатели пришли в норму. Однако на клинических анализах крови устойчиво повышается эозинофилы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-03T23:02:56+03:00

Здравствуйте

эозинофилия далеко не всегда вызвана глистами. В вашем случае отрицательные специфические IgG к 5 наиболее частым гельминтам (описторхис, трихинелла, токсокара, эхинококк, аскарида) делают классический паразитоз маловероятным

Исключение это редкие гельминтозы (стронгилоидоз, анкилостомы) или ранняя стадия, когда антитела еще не выработались, но при длительности 3 месяца и нарастающей эозинофилии это уже менее вероятно

Учитывая ваше состояние,экстренное кесарево, гепатопатия, отсутствие медикаментов и явной аллергии на первый план выходят:

1. Реактивная эозинофилия как часть иммунной дисрегуляции после тяжелой беременности/операции

2. Лекарственная эозинофилия без сыпи. Даже если вы сейчас не принимаете препараты то могла быть отсроченная реакция на средства, вводимые во время кесарева (антибиотики, анестетики, окситоцин). Иногда эозинофилы нормализуются через 3–6 месяцев

3. Синдром беспокойных ног ,в ряде случаев ассоциирован с дефицитом ферритина или В12. При эозинофилии это неспецифично, но проверить ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту стоит

Я бы рекомендовала повторить клинический анализ через месяц для оценки динамики по нарастающей или плато,при стойких повышенных цифрах пройти анализ кала на гельминты трехкратно, соскоб на энтеробиоз с консультацией инфекциониста и аллерголога

Question 6

Опухают ноги

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Моему отцу 81 год. Сахарный диабет и гипертония. Вчера давление в течении дня изменялось от 203 до 165 мм. Принимал тенорик. Раньше пил один раз в несколько дней. Вчера выпил тенорик два раза давление снизилось только до 170 мм. Говорит, что давление не...

Елена, Волгодонск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-03T18:05:31+03:00

Здравствуйте, учитывая высокие цифры артериального давления и трудности его коррекции на дому, отеки, наличие сахарного диабета, возраст, я бы рекомендовала госпитализацию в круглосуточный стационар для обследования и подбора лечения.

Question 7

Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия дна желудка и КОЖ. Дуоденогастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия. Нр: + (низкая степень обсеменения).

2 ответа

3 мая

Болел желудок,решила сделать фгдс- заключение : Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия дна желудка и КОЖ. Дуоденогастральный рефлюкс.Эритематозная дуоденопатия.Нр: + (низкая степень обсеменения).Сдала дыхательный тест на Хеликобактр,тоже положительный еще иАнемия.В12...

Наталья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-04T12:42:16+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

если препарат Тотема, то 2 питьевых ампулы в день, запивая водой.

Question 8

Кровь при дефекации

1 ответ

3 мая

При походе в туалет, вместе с калом выделяется небольшое количество крови!Других симптомов нет ничего не болит не беспокоит!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-03T17:53:52+03:00

Здравствуйте!

Кровь алого цвета? Нет ли запоров?

Такое может наблюдаться при анальных трещинах, геморрое.

Если кровь из кишечника или желудка, она обычно темного цвета.

В таких случаях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кальпротектин, очная консультация проктолога.

Также рекомендуется делать теплые ванночки, не использовать жесткую туалетную бумагу, носить хлопковое белье, есть больше клетчатки, пить 1,5-2 л воды в день.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 9

Совсестимость лекарств

6 ответов

3 мая

Добрый день. Держится температура 38+. Выпила утром порцию Нимесила, в 15:30 выпила вторую порцию «заранее», несмотря на которую температура снова поднялась. Подскажите, чем могу сбить еще? Что совместимо с нимесилом? Прошло 2 часа с приема второй дозы, также приняла первую...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-03T17:56:18+03:00

Здравствуйте, Мария!

Парацетамол - это самый безопасный выбор в подобных случаях

Нимесил блокирует фермент ЦОГ-2, парацетамол работает центрально , через другие пути , поэтому их комбинация допустима

С Амоксиклавом Парацетамол тоже полностью совместим

Обычно рекомендуют Парацетамол 500-1000 мг однократно , не чаще чем каждые 4-6 часов, суточная доза не более 4 г

Суточная доза Нимесила - это 2 пакетика по 100 мг . Следующий прием не раньше чем через 8-12 часов после последнего

Есть еще некоторые физические методы, как, например :

⚪️ обтирание тела водой комнатной температуры ( не холодной!) Особое внимание - подмышкам, локтевым и подколенным сгибам, шее

⚪️ хорошее проветривание комнаты

⚪️ снижение количества одежды, перегрев может усугубить температуру

⚪️ тёплое обильное питьё - вода, морс, компот, чтобы избежать обезвоживания и помочь организму охладиться естественным образом

⚪️ влажная прохладная салфетка или полотенце на лоб , кисти , стопы

Но если очень холодно , есть дрожь, то лучше согреться ,выпить теплое питье как озноб проходит - применяем физические методы

Question 10

Изменился цвет мочи

5 ответов

3 мая

Прохожу 5 день эрадикацию. Пью метронидазол, амоксициллин, денол и омепразол. Сегодня моча стала коричнево- красноватой. Ничего не беспокоит. Что делать? Прекращать терапию?

Марина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T17:31:26+03:00

Здравствуйте!
Отменять терапию не нужно.
Вероятнее всего, изменение цвета на коричнево-красноватый связано с приемом Метронидазол а.

Question 11

Расшифровка анализов

1 ответ

3 мая

Добрый лень! Чувствовала слабость и упадок сил, сдала анализы . Часть показателей повышена . Что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-03T17:48:27+03:00

Здравствуйте!

В бесплатных анализах нельзя прикрепить фото, к сожалению.

Напишите, пожалуйста, в комментарии значения анализов текстом.

Здоровья Вам!

Question 12

Появляются странные воспаления на коже

5 ответов

3 мая

Обратила внимание, что периодами появляются в разных частях тела, даже бывает на лице подобного рода высыпания. О чем могут говорить эти воспаления?

Евгения, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-03T17:35:22+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить гемангиому.
Гемангиома это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудов. Она может выглядеть как плоское или выступающее над кожей пятно красного, багрового или синюшного цвета.
Они не требуют лечения.
Для более точной диагностики необходимо обратится к дерматологу.

Question 13

Высокий ХС

5 ответов

3 мая

ХС ЛПВП - 2,71; ЛПНП - 3,46; ХС - 7,34. Мне 68 лет; вес, глюкоза в норме. Веду активный образ жизни. Как снизить ХС?

Людмила

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T17:20:31+03:00

Здравствуйте!
По анализу холестерин повышен как за счет плохого ЛПНП , так и за счет хорошего лпвп. Для снижения ЛПНП и повышения лпвп рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
При повышении хорошего холестерина понимается риск развития атеросклероза.

Question 14

Совместимость таблеток

5 ответов

3 мая

Через сколько по времени можно принимать Элицею и Сорбифер Дурулес? Можно ли их вообще принимать вместе через какое то время. Например Элицею утром, а Сорбифер после обеда? Если нельзя, то посоветуйте пожалуйста какое можно пить железо с элицеейВзаимодействует с...

Елена

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T17:10:40+03:00

Здравствуйте,

Да, принимать Элицею и Сорбифер Дурулес можно, но строго в разное время. Сорбифер Дурулес содержит соли железа и аскорбиновую кислоту. Ионы железа обладают способностью образовывать невсасывающиеся комплексы (хелаты) с молекулами многих других лекарств, в том числе и элицеей.

Поэтому, вариант приема элицеи утром, а железа после обеда вполне оптимальный и допустимый.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐