Онлайн консультация терапевта

Question 1

Плохое самочувствие, слабость, потеря веса

2 мая

Добрый день! Последние пару месяцев беспокоит слабость, апатия, раздражительность. Из-за ерунды могу сильно расстроиться так, что повышается давление до 170/100. Это происходит ежедневно. Снизился вес. Набрать не получается, хотя и аппетит хороший. Часто кружится голова, не...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-02T19:14:28+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательно обсудить прием этих препаратов с гастроэнтерологом.

Question 2

Может быть отправление или ещё что алергия

5 ответов

2 мая

Добрый вечер, ходили в поход в лес с родственниками и собирали для костра ветки коряги что валяется и я собирала ветки без перчаток голыми руками и наткнулась я на какую-то корягу а она вся покрыта была не понятно чем белым толи гриб Толи что не понятно то ли плесень у...

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-02T16:24:26+03:00

Анжелика ,Добрый вечер, по описанию риска серьёзного отравления или заражения у вас практически нет. Плесень и грибки на древесине в лесу действительно встречаются часто, но они опасны в основном при вдыхании большого количества спор в замкнутых помещениях или при попадании в организм через длительный контакт, а не при кратком прикосновении руками на улице.
Даже если это была плесень, кожа рук служит хорошим барьером, и вы дополнительно убрали возможные загрязнения снегом, что тоже снизило контакт.
Самый важный момент здесь - то, что вы затем ели руками, но для проблем со здоровьем обычно требуется значительное количество патогена и путь попадания внутрь (например, через плохо вымытые руки с выраженным загрязнением биоматериалом или землёй с кишечными инфекциями), а в лесной ситуации это крайне маловероятно.

Полисорб, который вы выпили, в данной ситуации не является необходимым, но и вреда от однократного приёма не будет.
Сейчас главное - наблюдение за самочувствием. В ближайшие 1-3 дня ориентируйтесь на симптомы: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, выраженная слабость. Если этого нет, можно полностью успокоиться - ничего «отравляющего» в описанном эпизоде не произошло.
На будущее достаточно обычного мытья рук с мылом после леса или перед едой, это полностью перекрывает такие риски.

Если вдруг появятся выраженные желудочно-кишечные симптомы, тогда уже стоит обратиться к врачу, но вероятность этого очень низкая.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 3

Воспаление по анализам

4 ответа

2 мая

Добрый день. Я беременная 14,5 недель. Всю беременность чувствую себя ужасно, последние пару недель особенно: дичайшая слабость, потливость при малейшей подвижности, были несколько дней, когда была отдышка и не хватало воздуха что бы дышать. Я все сваливала, что это нервное,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-02T16:08:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Такое изменение анализов может быть нормальным при беременности, но на фоне имеющихся симптомов можно заподозрить инфекцию.

Повышение С-реактивного белка и соэ может говорить о воспалении.

Повышений лейкоцитов, нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции.

Описанные симптомы также могут говорить об инфекции мочевыводящих путей.

Снижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты, но ферритин при этом в норме. Возможно ферритин повышен на фоне воспаления. Это ложное повышение. Рекомендуется прием препаратов железа.

В таких случаях рекомендуется общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация нефролога.
Рекомендуется вызвать скорую или поехать в стационар самостоятельно.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 4

Посмотреть анализ крови

3 ответа

2 мая

Здравствуйте, сдала анализ крови, превышены показатели холестерин и низкий ферритин

Наталья

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-02T16:11:22+03:00

Здравствуйте!
Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышен алт - печеночный фермент, может повышаться на фоне гепатоза, нарушения диеты.
Повышенный инсулин может указывать на риск инсулинорезистентности. Рекомендуется диета и физические нагрузки.

Question 5

Боль в горле осип голос

1 ответ

2 мая

Четвертый день осип голос. Полоскала горло эффекта нет. Температуры нет. Кашля тоже нет. Но особенно по утрам. Закладывает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T15:05:36+03:00

Добрый день. Нужно обязательно показаться врачу очно (или сделать качественное фото горла сюда). До момента осмотра и возможного обследования (скорее, потребуется и ОАК, кровь на СРБ, возможно, что УЗИ ОБП, стрептатест и так далее) на очном осмотре могут рекомендоваться назначают промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 6

Беременость,болит горло

1 ответ

2 мая

Здравствуйте,у меня беременость почти 15 недель, заболела,болит горло, полощу, рассасывают лизобакт, ночью совсем горло першит,2 ночи съела по одной таблетке аджисепта,перед этим прочитала инструкцию,что в общий кровоток не всасывается

anjabadina@mail.ru, Киров

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T15:10:02+03:00

Добрый день. Скорее, это больше напоминает острую вирусную инфекцию, но нужно это подтвердить на очном осмотре или по качественной фотографии. Кроме этого, нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. До момента дообследования можно использовать полоскание горла раствором фурациллина, для рассасывания использовать можно только лизобакт (максимум фарингосепт), дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Кашель и головная боль

1 ответ

2 мая

Добрый день, уже 10 день как болею, ребенок из детского сада принес.Всё начиналось с головной боли и жёлтых отделений из носа, потом боль в горле, першение( промывала аквалором нос, брызгала горло ангидаком и Тантум ведре) но через 5 дней воспаление опустилось ниже и у меня...

Надежда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-03T15:12:59+03:00

Добрый день. В идеале, конечно, сделать ОАК, кровь на СРБ, выполнить рентген или КТ добавочных пазух носа, чтобы исключить (или подтвердить) необходимость приема антибиотика. До этого момента аккуратно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, при заложенности - виброцил или називин до 3-4 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Если сильный кашель и плохо отходит мокрота - ацц лонг или флуифорт до 10 дней, ингаляции с физраствором и беродуалом.

Question 8

Болит живот и диарея

3 ответа

2 мая

Был запой ,теперь после еды болит живот и диарея ,температуры нет ,сильно простыл пил антибиотики ,но живот болел и до этого

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-02T19:32:00+03:00

Маловероятно.При Кроне наблюдаются изменения начиная с ротовой полости ( например язвочки )

Question 9

Здравствуйте! Насколько опасны частые гипертонические кризы и что делать?

5 ответов

2 мая

дравствуйте! Насколько опасны частые гипертонические кризы и что делать?Мне 37 лет. Мужчина. Сейчас рост 185 см, вес 151 кг. О высоком давлении узнал когда проходил медкомиссию от военкомата. Давление тогда было 130/90. Сейчас рабочее 160/110. Пульс был примерно 70-100....

Сергей, Рубцовск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-05-02T15:22:47+03:00

Здравствуйте. Вес, кг: 151, Рост, см: 185, ИМТ:44.1 - Ожирение третьей степени (морбидное). Рекомендовал бы рассмотреть плавное снижение веса.

Очень важно - снижение веса: каждые минус 1 кг снижают давление на 1-2 мм рт. ст.
Рекомендую получить консультацию Эндокринолога, наиболее вероятно назначат препараты Семаглутида (Оземпик) либо Лираглутида (Седжаро) либо Тирзепатид (Тирзетта). Избыточный вес это дополнительная нагрузка на сосуды, суставы, практически на все органы и системы, резко возрастает риск развития инфарктов, инсультов, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

При таком показателе ИМТ бариатрическая хирургия считается наиболее эффективным и радикальным методом лечения, однако решение принимается индивидуально врачом.

Алкоголь и его метаболиты провоцирует симптомы гипертензии, гипоксию, это усиливает тревожность и от этого опять повышается давление - круг замыкается. Алкоголь не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Куда обратиться для лечения 80-летнего отца?

3 ответа

2 мая

Пациент 80 лет. Жалобы: на нарастание отеков нижних конечностей, одышку при минимальной физической нагрузке (до 5 шагов), нестабильность АД ( снижении до 75/40 м рт ст и повышение АД до 160/90 мм рт ст, увеличение массы тела на 10 кг в течение месяцаАнамнез: В 2016 году...

Егор, Пятигорск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-02T21:19:54+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Здоровья папе!

Question 11

Флюкостат и вино

1 ответ

2 мая

Доброе утро! Утром выпила Флюкостат, а вечером вечеринка, могу ли выпить вина?

Екатерина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T16:25:36+03:00

Здравствуйте

Тут действует принцип доза-эффект, смотря что за алкоголь и какое количество

В целом небольшие дозы допустимы, просто алкоголь и флуконазол создает нагрузку на печень, и алкоголь ее значительно усиливает

Так же важно понимать, если лечите молочницу то прием алкоголя может замедлить выздоровление

Question 12

Совместимость Мирапекс а с Адоптолом болезнь паркинсона

5 ответов

2 мая

Поставили диагноз болезнь паркинсона ., Хотя целый год мучили боли в крестце.Назначили Мирапекс по 1/4 два раза в день с увеличением дозы постепенно. Так как долго болею проявилось тревожно депрессивное расстройство. Выписали адоптол дополнительно и атаракс на ночь....

Галина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-02T15:15:48+03:00

Здравствуйте!
Мирапекс можно принимать одновременно с Адаптолом и атараксом, согласно инструкции
опасного лекарственного взаимодействия между ними нет.

Мирапекс борется с основными двигательными симптомами болезни Паркинсона.

Адаптол - дневной анксиолитик, который снимает тревогу, но не вызывает сонливости и не снижает концентрацию внимания.

Атаракс — вечернее средство для снятия тревоги и улучшения сна.

Question 13

Совместимость лекарств

2 ответа

2 мая

Можно ли принять вместе периндоприл и терафлю, простуда

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-02T16:20:09+03:00

Здравствуйте

В целом да, каких-либо противопоказаний нет, но я бы не рекомендовала к приему такие миксовые порошки при простуде, в связи с многосоставным компонентом, например в терафлю есть сосудосуживающее вещество которое может повысить давление

Оптимально обычный парацетамол при болях или температуре выше 38, парацетамол не влияет на эффективность периндоприла и не создает дополнительной нагрузки на почки

Регулярно измеряйте АД в первые дни приема в разное время, чтобы убедиться, что оно не повышается

Если насморк не критичен, постарайтесь обойтись без сосудосуживающих компонентов

Question 14

Начинать ли антибиотики?

5 ответов

2 мая

Добрый день. С 26-27 апреля в ночь появилась нарастающая боль в горле, отек гиперемия. Однократный подьем температуры 38. Вызвала врача, отправили на оак и рентген , хрипов не было но дыхание жесткое. Оак показал бак.инфекцию показатели не критичные лейкоциты 10. Рентген без...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-02T17:53:23+03:00

Ольга, тут так скажем план действий такой: если микоплазма будет обнаружена то необходим прием антибиотика который действует на нее. Иначе болеть будете долго, вялотекущее течение.
Если же все отрицательно до да вы правы питьевой режим свежий воздух

Question 15

Дефицит железа

3 ответа

2 мая

Добрый день Прошу посмотреть результаты анализов, правилтно понимаю что скрытый дефецит железа? Что делать и как поднять насыщение? Состояние разбитое и вялое, вечно охото спать

starcewa123@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-05-02T14:46:53+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏🏼

В целом обычно оцениваем запасы железа по ферритину - главному депо железа в тканях

Его целевой уровень не менее 40-60, независимо от веса, согласно клиническим рекомендациям

Повышение более 100 обычно говорит о достаточном уровне, но при снижение показателя КНТЖ мене 15 % может наталкивать на мысль о скрытом дефиците железа

Помимо отражения запасов железа ферритин является белком острой фазы и может повышаться после любого воспаления, инфекционного процесса

Более оптимальным считают оценку ферритина вне периода болезни с показателем С реактивным белком

Так же обязательным считают оценку общего анализа крови, который помогает отличить просто скрытый дефицит железа от анемии - если гемоглобин и эритроциты в норме это обычно не анемия, а латентный дефицит

Слабость, повышенная утомляемость могут быть связаны и с дефицитов других элементов, что требует оценки витамина Д, В12 и фолиевой кислоты

Скажите, вы сдавали общий анализ крови? Не болели недавно?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме