Онлайн консультация терапевта

Question 1

На третий день приема арпефлю началась диарея

25 апреля

Симптомы начались в ночь с 22 на 23: боль в горле ( больно глотать), температура 37,8, головная боль и заложило нос, 23 на приеме у врача было назначено арпефлю по схеме, стрепсилс + промывание и закапывание носа; 24 температуры уже не было, но оставалась боль в горле + на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-25T23:17:47+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанным жалобам есть подозрение на острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (острый мононуклеоз), для него характерны сильная боль в горле с налетом и увеличение лимфатических Узлов. Так же можно предположить аденовирусную инфекцию, которая может протекать с диареей или присоединение бактериальной инфекции (стрептококковая ангина). Диарея может быть связана как с вирусом, так и с интоксикацией организма.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, что определить вирусная инфекция или бактериальная.
С-реактивный белок (белок воспаления, точно скажет есть ли оно сейчас)
Экспресс-тест на стрептококк группы А (Стрептатест) - продается в аптеках, делается дома за 5 минут. Позволяет мгновенно исключить или подтвердить стрептококковую ангину, которая требует антибиотиков.
Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (IgM к капсидному антигену) для исключения инфекционного мононуклеоза.
Посев из зева на флору, чтобы понять, какой именно микроб вызвал налет (но результат готовится 3–5 дней).
Сейчас главное борьба с обезвоживанием, диарея водой быстро вымывает соли, в таком случае обычно рекомендуют пить сладкий чай или воду каждые 10-15 минут по несколько глотков, если есть Регидрон то развести пакетик на 1л воды и пить каждые 10 минут по глотку.
Если есть Смекта, Энтеросгель или Полисорб примите сейчас , это поможет замедлить диарею.
Полоскание горла раствором фурацилина или ромашки для облегчения боли в горле
Спите так, чтобы голова была немного выше (на высокой подушке) это облегчит боль и давление на лимфоузел
Постарайтесь сдать анализы крови и показаться на очный прием врача для оценки общего состояния

Question 2

Ожог руки от утюга

5 ответов

25 апреля

Уронила на руку утюг, сначала была просто корка, на следующий день случайно содрала, теперь вокруг припухлость и покраснение, чем это лечится?На фото намазала банеоцином

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-25T22:58:41+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию есть риск, что в рану попала инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют промывать раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин) потом можно банеоцин мазь или левомиколь-он хорошо борется с воспалением и бактериями. Под пластырь или стерильную повязку. Менять 1-2 раза в день.
Не мажьте рану спиртом, зеленкой или маслом, это может усугубить воспаление и раздражение.
Если вдруг боль усилится или увеличится отек обязательно обратитесь к врачу.

Question 3

Низкое давление

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте! На протяжении уже 5 дней низкое давление 86 на 69-73 и пульс 85-90. Общее недомогание , вирусная инфекция , заложенность носа , горло не болит. Поднимаю всячески давление. Пью кофе, гранатовый сок не особо помогает поднимается до 99 максимум. Это из-за вирусной...

Светлана

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:37:15+03:00

Здравствуйте

Заложенный нос заставляет дышать ртом, теряется много жидкости. Плюс сниженный аппетит и потливость при субфебрильной температуре даже если её нет

Продукты жизнедеятельности вируса расслабляют стенки сосудов и давление падает.Пульс 85-90 при давлении 86/69 это тахикардия, организм пытается прокачать кровь быстрее, чтобы обеспечить кислородом мозг и органы

Кофеин дает кратковременный подъем, затем давление может упасть еще ниже

Главная проблема сейчас не тонус сосудов, а дефицит жидкости и электролитов

🔸Обычная вода задерживается плохо. Важно пить каждые 30–40 минут по 3-4 глотка минеральной воды Боржоми, Ессентуки-4 или регидрон аптечный или домашний: 1 л воды + 0,5 ч.л соли + 2 ст.л сахара

🔹 Подойдет соленая пища, огурец,кусочек сыра, ложка квашеной капусты -соль задерживает жидкость в русле и поднимает давление

🔸Нельзя резко вставать
Лежите с ногами на подушке выше уровня сердца
на 15-20 минут несколько раз в день

🔹Не рекомендуют кофе и горячий душ, кофе обезвоживает, ванна расширяет сосуды и давление упадет еще сильнее

Выздоравливайте

Question 4

Анализы и лечение.

3 ответа

25 апреля

Добрый вечер!С 38 лет мучают не понятные состояния,прошла кучу врачей,кучу анализов.Просто в один день что-то пошло не так(((На ровном месте начинается приступ жара,прилив с живота до грудины .На этом фоне давление может достигать 170/100…110 пульс 120-130.Мне кажется это...

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-25T22:32:11+03:00

Добрый вечер! Я внимательно изучила приложенные вами результаты анализов и описание симптомов. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть комплексное нарушение вегетативной регуляции с элементами гормонального дисбаланса, что и вызывает описанные вами приступы жара, скачки давления и пульса, а также другие вегетативные симптомы. Ваши анализы показывают некоторые отклонения, например, повышенный общий холестерин , высокий уровень ХС-ЛПВП , а также низкий уровень витамина D , что может влиять на общее состояние и сосудистую реактивность.Гормональные показатели требуют оценки в контексте вашего возраста и менструального статуса, а также возможного синдрома поликистозных яичников который может объяснять гирсутизм и проблемы с весом.
Рекомендуют в вашем случае : обследования, включая тестостерон, ДГЭА-сульфат, инсулин и другие показатели, чтобы исключить СПКЯ или другие эндокринные нарушения.
Контроль и коррекция уровня витамина D, а также коррекция липидного профиля

Question 5

Температура после сдачи крови

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте! Второй день держится температура после сдачи крови, есть слабость. Никаких простудных симптомов нет. Рука немного побаливает в локте и выше. Никогда такого не было раньше. Я заметила, что иголка уже была открыта и лежала для использования, я ее попрасила открыть...

Natalia

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:29:06+03:00

Здравствуйте

По описанию похоже на постинъекционное воспаление стенки вены или флебит

Оптимально для осмотра обратиться к хирургу в поликлинику, в травмпункт или при сильном ухудшении в приемный покой больницы, предварительно рассказав врачу о нестерильных условиях забора крови

Возможно потребуется общий анализ крови, срб, узи вены

Дальнейшая тактика после осмотра

Question 6

Боль в суставах

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте! Столкнулся с такой проблемой ,примерно уже пол года болят суставы, от минимальной нагрузки, утром встаю более менее себя чувствую, стоит пройти 100 метров начинают болеть колени , локти, плечи, вообщем всё что движется сгибается , можно сказать всё тело , боль...

Александр, Курган

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T16:42:56+03:00

Здравствуйте.

Причин, судя по описанию ваших симптомов, довольно много.
Раз у вас исключили, как я поняла, ревматологические заболевания, то уже хорошо!
Вы обращались к травматологу- ортопеду ? Выполняли именно МРТ суставов ?
Если предыдущие методы не дали ответа, врач может назначить МРТ суставов - для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий и мягких тканей. Артроскопию - минимально инвазивную процедуру для непосредственного осмотра сустава, с последующей консультацией травматолога - ортопеда для исключения или подтверждения диагноза остеоартроза . Лечение будет зависеть от стадий заболевания, вплоть до оперативного лечения. Также на рекомендуют проверить анализы на витамин Д и кальций. Они играют важную роль в обменных процессах.

Question 7

Слезотечение

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте текут слезы стеклянный мокрый глаз весь день, врач сказал что микробная инфекция дексопт прописала, капаю 3 дня эффекта ноль.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:17:48+03:00

Здравствуйте

На начальном этапе очень похоже на бактериальную инфекцию а антибиотики и кортикостероиды (основа Дексапта) на вирусы не действуют и могут даже усугубить ситуацию

Сильное слезотечение и покраснение также могут быть вызваны аллергией. Противомикробный компонент в Дексапте в этом случае бесполезен

Млжет быть и воспаление роговицы это более серьезное состояние, чем обычный конъюнктивит. Оно требует более интенсивного лечения, иногда в условиях стационара

Сейчас оптимально обратиться к другому офтальмологу для очного осмотра описав симптомы и отсутствие динамики

Question 8

Не попало ли вещесто окисления батарейки на руки и после мытья рук в рот

1 ответ

25 апреля

В телефоне возле батарейки есть зеленый налет. Периодически трогаю его, когда меняю симку. Руки мыла, но узнала, что зеленое - какое-то окисление, это химически активное вещество. И испугалась. Я же руки мою, но после этого трогала зубы. Что делать, если дотронулась голыми...

Снежанна

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T16:46:05+03:00

Здравствуйте!

Пищевая сода -слабый щелочной раствор, который иногда используется для нейтрализации кислотных веществ или очистки поверхностей. В данном случае её применение необязательно, так как окисление металла не связано с кислотной реакцией, которую нужно нейтрализовать.

Мытьё рук с мылом будет достаточно.

Question 9

Воспаленные имфоузлы

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте, примерно раз в месяц на протяжении полугода внезапно увеличиваются задние шейные лимфоузлы. Потом самостоятельно проходят. В последний раз к ним добавились лимфоузел за правым ухом и с боку на шее слева. Чувствую себя нормально, температуры нет. СОЭ 50. Из...

Наталия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:06:16+03:00

Здравствуйте

Лимфоузлы это фильтры организма. Они задерживают вирусы, бактерии, раковые клетки и производят иммунные клетки. Если узел увеличился значит, где-то рядом есть проблема

Часто такое волнообразное увеличение узлов дает хроническая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, герпес)

Ускорение СОЭ может реагировать на любую напряженность будь то стресс, простуда, герпес, боль в спине, боль в боку, менструальный цикл. Показатель не специфический

Для уточнения воспалительных процессов оценивают общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз, ВИЧ,УЗИ увеличенных лимфоузлов,рентген грудной клетки, осмотр стоматолога с лечением кариозных зубов/проф гигиена рта, осмотр ЛОР врача

Question 10

Мрт головного мозга

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте! Делала год назад мрт головного мозга под контрастом,хотела узнать ,у меня нашли две кисты,вот не понимаю это нормально или нет Вот заключение: Протокол обследования:На серии МР-томограмм хиазмально-селлярной области гипофиз расположен в полости турецкого седла,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:12:39+03:00

Здравствуйте

Данные находки являются доброкачественными и не относятся к опухолям

Киста кармана Ратке размером с фасолинку это врожденное образование. На эмбриональном этапе у нас формируется «карман», который в норме исчезает. Если его часть остается, образуется киста, она не перерождается в рак и обычно не мешает жить. Тот факт, что она накапливает контраст который вы вводили для кисты этого типа норма

Киста в задних отделах , ещё меньше верятно это арахноидальная киста или вариант кисты нейрогипофиза. Она вообще не накапливает контраст, подчёркивая свою доброкачественность. Такие кисты часто находят случайно

Такие мелкие кисты не удаляют и не лечат таблетками, не нарушает работу гипофиза

В заключении прямо сказано, что сам гипофиз имеет нормальные размеры и чёткие контуры, зрению ничего не угрожает.Скорее всего, они были у вас всегда и не вырастут

Можно один раз сделать контрольное МРТ без контраста через 1–2 года после первого, чтобы убедиться в стабильности размеров. Но это скорее перестраховка

Question 11

Могу ли я одновременно принимать Дальневу и Анальгин?

1 ответ

25 апреля

Могу ли я во время головной боли принять Анальгин, если принимаю Дальневу

Екатерина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-25T21:48:22+03:00

Здравствуйте!

Анальгин может повысить нагрузку на почки и вызвать повышение артериального давления в качестве побочного эффекта, поэтому обычно не рекомендуется в качестве обезболивающего на фоне приёма препаратов от давления.
В данном случае от головной боли лучше принять парацетамол или ибупрофен(нурофен)

Question 12

Рвота у ребенка

1 ответ

25 апреля

Здравствуйте!вчера 24.04.2026 ребенок пришел с дет.сада(ребенку 3 года 10 месяцев) всё было хорошо.К вечеру началась рвота вырвало раза 4 с интервалом 30-40 минут первый раз все началось в ванной я подумала что перегрев,сегодня утром ребенок проснулся рвоты нет но...

Екатерина, Пущино

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T22:22:54+03:00

Здравствуйте

Слабость, сонливость и вялость это красные флаги которые требуют очного осмотра ребенка такого возраста и не один раз!!!!!

С рвотой идет потеря электролитов поэтому сейчас максимальное питье как можно больше+ регидратационные растворы например адиарин регидрокомплекс

Срочный осмотр ПЕДИАТРА!! Общий анализ мочи, крови. Коррекция лечения после осмотра

При ухудшении самочувствия срочный вызов скорой помощи

Question 13

Странные приступы "ватного тела" при засыпании

5 ответов

25 апреля

Недели две назад началось, лежу с закрытыми глазами и через некоторое время ощущение как будто тело стало ватным и в ушах какое-то неприятное ощущение. Так же во время засыпания бывает что слышу голос жены(которая спит), вижу какие-то странные образы с собой(типа плююсь или...

Андрей, Анапа

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-25T22:24:19+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить, что это не связано с органическими поражениями головного мозга, особенно учитывая нормальные результаты КТ, МРТ и анализов, а также отсутствие выявленных неврологических нарушений.
Голос жены и странные образы при засыпании это типичные проявления гипнагогических галлюцинаций, которые встречаются у здоровых людей и при некоторых нарушениях сна (например, при повышенной утомляемости). Ощущение ватного тела и неприятные ощущения в ушах могут быть связаны с вегетативными реакциями или нарушениями сна.
Рекомендуют в вашем случае :
Обратится к сомнологу для более детального обследования и, при необходимости, проведения полисомнографии
Обратить внимание на режим сна: стараться ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте стрессов и переутомления.

Question 14

Боль в спине

4 ответа

25 апреля

Болит спина обратилась к врачу, отправили на МРТ, врач терапевт ушёл в отпуск, подскажите в описание по МРТ артроз, остеохондроз и гемогиома, к какому врачу идти с этими результами и на сколько критично это описание. МРТ прилагается.

Жанна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-25T22:51:12+03:00

Поняла вас, да, скорее всего боли связаны с невралогией. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Если не кормите грудья, также важно проконсультироваться с неврологом

Question 15

Соэ 12 у мужчин

1 ответ

25 апреля

Может ли после удаления зуба мудрости увеличиваться соэ?Зуб удалил за 5 дней до анализа кровиПишут норма 10 у мужчин

Богдан

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-25T20:46:48+03:00

Здравствуйте

Ускорение СОЭ может реагировать на любую напряженность: удаление зуба, стресс, боли в спине, колебание давления, перенесенные простуды и тд

Маркер крайне не специфический и не является маркером какого-либо заболевания и не говорит о патологических процессах

Обычно обращает внимание стойкое повышение на протяжении длительного времени более 60,70

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме