Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 апреля

Добрый день, с декабря болела спина. В марте проколола Амбене био + мильгамма по 10 иньекций. Спину более менее отпустило. Повезла папу сдавать анализы, увидела акцию на витамины. Сделала анализ. Значительно повышен витамин В12 . Это из за приема мильгаммы или стоит беспокоиться?

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-26T15:40:33+03:00

Здравствуйте
Не переживайте. После внутримышечных инъекций уровень B12 в крови резко повышается.
Организм не сразу «расходует» и выводит избыток, поэтому анализы могут показывать высокие значения.
Витамин B12 водорастворимый, и его избыток обычно выводится.

В таких случаях, рекомендуется - повторить анализ B12 через 2–3 месяца

Витамин Д на нижней границе нормы. В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) по 4 капли в сутки на постоянной основе
Препарат принимается в утреннее время.

Question 2

Кашель с мокротой с привкусом никотина

5 ответов

26 апреля

Добрый день, прошу помочь, с утра кашель с мокротой с привкусом никотина.Курю очень долго и много, работаю дома и почти не двигаюсь . Температуры нет но есть слабость при ходьбе (уборке) Ранее замечала в слюне при кашле коричневые точки, как сгустки небольшие, мм прям. С утра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-26T15:37:32+03:00

Здравствуйте
Похоже, что у вас проявления хронического раздражения бронхов из-за длительного курения: слизь скапливается за ночь, утром выходит с кашлем, а «вкус никотина» и коричневые точки чаще всего связаны со смолами и микропримесью старой крови из воспалённой слизистой.

Слабость при нагрузке может быть из-за общей интоксикации и низкой физической активности.
Но важно не пропустить более серьёзные причины, например хронический бронхит или, реже, хроническую обструктивную болезнь лёгких.

Сейчас можно начать с щадящих мер: обильное тёплое питьё (вода, чай) не менее 1,5-2 л/сутки, проветривание, увлажнение воздуха. Для разжижения мокроты подойдут препараты с амброксолом (например, амброксол 30 мг 2-3 раза в день после еды 5-7 дней) или ацетилцистеин (АЦЦ 200 мг 2-3 раза в день). Если есть першение - можно тёплые ингаляции с физраствором через небулайзер 1-2 раза в день. Важно не сочетать муколитики с противокашлевыми.
Самое главное постарайтесь уменьшить курение, хотя бы не курить за 1-2 часа до сна, иначе мокрота будет скапливаться сильнее. Лёгкая ходьба ежедневно тоже поможет.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 3

Анализы взрослого и узи

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте, сдала анализы для контроля и пришли результатыСходила на узи К врачу не знаю когда попаду , что это значит ?Все плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-26T15:51:08+03:00

Гликированный гемоглобин 5,4 это вариант нормы

Да , все верно , это корректируется правильным питанием , преимущественно средиземноморской диетой ( ознакомиться можно в интернете)
В целом ничего критичного не вижу , просто стоит наладить питание, анализы в динамике повторить через 8-10 недель

Question 4

Последние 12 лет температура 35.5

3 ответа

26 апреля

В холодное время Частый коньюктевит,в носу болезненые прыщи как предвестники Орви. Просьба расшифровать результы анализов. Холестерин после ковида повысился до значений 8.0

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-26T14:51:53+03:00

Здравствуйте. По анализам видно несколько моментов: есть снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что часто бывает после вирусных инфекций, относительное повышение лимфоцитов и эозинофилов может говорить о вирусной нагрузке или аллергической настроенности. Основная значимая находка это высокий холестерин и ЛПНП, а также аполипопротеин В, что связано с рисками заболеваний сосудов.

Остальные показатели, включая печень, почки, щитовидную железу и мочу, без значимых отклонений. В подобных случаях рекомендуют контроль общего анализа крови через 2-4 недели, расширенную липидограмму и оценку факторов риска ( например лишний вес, отсутствие физ нагрузок, диета).

Осмотр терапевта в плановом порядке для подбора тактики снижения холестерина, обычно назначают статины аторвастатин, с контролем липидов через 3 месяца. Срочно обращаться при слабости, температуре, выраженном воспалении. Если есть вопросы, задавайте

Question 5

Боль в грудной клетке

1 ответ

26 апреля

Не то что бы боль, я бы назвал очень сильным как бы першением чтоли, особенно проявояется при покашливание и курение, других симптомов нет ( ни температуры, слабости или еще чегото)

Алексей

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2026-04-26T17:56:15+03:00

Здравствуйте Алексей.

Вероятные причины: раздражение слизистой от курения и сухой воздух (или аллергия). ОРВИ без температуры и другие причины редко, но тоже бывают.
Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют:
- Постараться перестать раздражать слизистую: не курить 1–2 дня (или хотя бы сильно сократить курение).
- Увлажнение: пить тёплую воду каждый час, поставить увлажнитель воздуха или развесить влажные полотенца в комнате.
- Полоскать горло солевым раствором, рассасывать леденцы (Лизобакт, Фарингосепт).
- Контроль Артериального Давления (АД) хотя бы один раз в день.
Если через день – два не будет улучшения, или наоборот станет хуже, - не стоит откладывать
визит к терапевту в поликлинике.

Желаю Вам здоровья. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Question 6

Боль в горле

4 ответа

26 апреля

Добрый день, на протяжении 3 недель лечила горло -обострение хронического тонзилита. Также беспокоило затекаине слизи в носоглотке. Лечилась оралспетом, тонзилгоном, доритрицин, полоскание фурацилином и кетапрофеном. Стало легче. Сдала мазок из зева на флору (готов будет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-26T14:02:14+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на связь между ЛОР-заболеванием и общим состоянием организма.
Скорее по описанию это постназальный затек на фоне субатрофического ринита. Длительное лечение горла могло пересушить слизистую, а слизь в носоглотке это результат того, что нос не справляется с увлажнением воздуха.
Стекающие куски это скорее застывший секрет из пазух или самой носоглотки.
Корки -признак того, что слизистая истончена и ей не хватает естественной влаги.
В таких случаях могут рекомендовать: Использовать солевые растворы с пантенолом или гиалуроновой кислотой например, Олифрин или Аква Марис Плюс.
На ночь можно закапывать персиковое или абрикосовое масло по 2 капли, чтобы смягчить носоглотку и уменьшить образование корок.
Продолжать промывать нос, но делать это осторожно, чтобы не пересушивать слизистую еще сильнее ,лучше использовать изотонические растворы, а не гипертонические.
Выпадение волос после перенесенного обострения тонзиллита частое явление. Волосы реагируют на интоксикацию и дефициты.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, фолиевую кислоту, вит в12, вит д, ттг и т4 свободный.
АСЛО .
Если он сильно повышен, это подтверждает, что тонзиллит был вызван стрептококком, который дает осложнения на весь организм.
СРБ
Когда придет мазок из зева, станет понятно, нужна ли антибактериальная терапия. Если там обнаружится золотистый стафилококк или стрептококк в высоком титре, врач подберет специфическое лечение.

Question 7

След на руке от укуса (?)

5 ответов

26 апреля

Добрый день, пришла домой, была в поло и куртке сверху, на руке, где предплечье, нашла такой след: клеща не видела, не было ничего, только этот след. Это может быть клещ?Желтая полоса на фото - йод.

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-04-26T14:03:03+03:00

Кремзукова Виктория Александровна

Была рада помочь!

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

26 апреля

Добрый день! Несколько дней назад обращалась на сайт с проблемой острой боли в суставах ("Несколько дней назад проснулась от жуткой боли в правом колене. Не могла наступить на ногу, присутсовал хруст. Начала приём ибупрофена и диклофенак гель на сустав. Острая боль стихла на...

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-26T13:44:14+03:00

Здравствуйте, результаты анализов указывают на признаки воспаления и повреждения клеток печени.
Повышение АЛТ, АСТ, СРБ, холестерина. Это так же может быть на фоне приема НПВС.
Для диагностики обычно рекомендуют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. НПВС в таком случае обычно рекомендуют отменить.

Question 9

Расшифруйте анализы

5 ответов

26 апреля

Интересует повышенный холестерин , что с этим делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-26T13:37:55+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

При повышении общего холестерина рекомендуется сдать липидограмму( лпнп , лпвп, триглицериды)
Если лпнп повышен, то рекомендуется Уздг сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Скажите курите или нет? Какое давление артериальное?
Какие хронические заболевания имеются?

Почечные и печеночные показатели в норме

Question 10

Сильная слабость , хочу спать постоянно

5 ответов

26 апреля

Уважаемые доктора . очень хочу найти причину моего состояния.В 2025 году начались мои тихие ужасы , приступы паники , тревожное расстройство но это я позже поняла , после кучи обследований . я лечилась феварином , потом начала заниматься с психологом научилась все...

Анжела

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-26T13:17:20+03:00

Здравствуйте, при описанных симптомах обычно рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ТТГ, анализ крови на дефицитные состояния: витамин Д, ферритин, фолиевую кислоту, ЭКГ, консультацию невролога (КТ, МРТ головы и шеи при необходимости).
Частые причины такого состояния:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Аритмии.
Анемия.
Эндокринные нарушения

Question 11

Плохое самочувствие парня 26 лет при хороших аналищах

1 ответ

26 апреля

У парня переодически как будто нет сил, иногда прослеживалась бледность. Думала про анимию, сдали чекап по 60 параметрам и там всё хорошо, за исключением низкого витамина Д(на данный момент пропивает 10000ме уже 2 недели) и немного повышенное железо(на 0,6 мкмоль/л).Ещё до...

Анита, Хабаровск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-26T12:48:51+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В бесплатной версии вопроса к сожалению нет возможности прикрепить полученные результаты. Напишите пожалуйста в текстовом варианте полученные вами результаты анализа для ознакомления.

Question 12

Боль в правом боку

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте. Вчера закончила приём фурагина на фоне цистита, вечером выпила алкоголь. Проявилась аллергия в виде красноты лица, только потом прочла, что нельзя совмещать. Ещё беспокоит правый бок, подреберье. Что это может быть? УЗИ не делала, не знаю что именно, в плане...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-26T15:49:30+03:00

В таких случаях могут рекомендовать начать прием Афабазола в течение 2 недель в качестве успокоительного, если будет слабовато, то стоит проконсультироваться с психиатром.

Question 13

Белеют и немеют пальцы рук

5 ответов

26 апреля

Белеют и немеют пальцы рук при холоде, даже при плюсовой температуре

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-26T12:40:14+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить синдром Рейно это нарушение связанно со спазмом периферических сосудов в ответ на холод, стресс или другие триггеры. Это состояние приводит к временному нарушению кровоснабжения пальцев, из-за чего они белеют, немеют и могут болеть. Он может быть первичным и вторичным. Для диагностики необходимо обратится на очную консультацию терапевта/ревматолога.

Question 14

Голокрудение кашель, туман в глазах. Предоморосное состояние

1 ответ

26 апреля

Туман в глазах, кашель до рвоты, голокрудение, такое ощущение что сейчас потеряю сознание, тяжело лишать. Кардиограмма в норме.

Татьяна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-26T13:08:22+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В Данной ситуации крайне необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи для выяснения причины.
Подскажите пожалуйста измеряли ли вы давление?

Question 15

Острый синусит

4 ответа

26 апреля

Добрый день!Болею я с 15 апреля. Сначала была осиплость голоса, побаливала горло. На следующий день подключился очень сильный такой булькающий кашель. Болело очень сильно в груди при кашле. Температура, 37.3 была один день и все, больше не поднималась.Нос сначала был забит,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-26T12:04:34+03:00

Здравствуйте, Сумамед это препарата накопительного действия, эффект сохраняется и после приема таблеток, в таком случае возможно добавить препарат для разжижения густого секрета: ацетилцистеин.
В нос спрей для уменьшения отека (ксилен, тихие и другие), для уменьшения болей - Ибуклин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме