Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализа общего анализа крови

3 часа назад

900.00 р.

Добрый вечер! Прошла диспансеризацию. Возможно попасть к врачу в ближайшие дни нет. Прошу прокомментировать результаты. Спасибо.

Ольга, Санкт-Петербург

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-07-01T19:38:01+03:00

Здравствуйте.

Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов а также эозинофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях.

🔹 Относительное значение -Доля каждого типа лейкоцитов в общем количестве лейкоцитов.

🔹 Абсолютное же значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Также данное изменение может быть признаком перенесенной вирусной инфекции. Показатели нормализуются со временем сами.

В целом все хорошо🙏🏻
Тромбоциты в норме, гемоглобин в норме
Воспаления нет.

У вас есть жалобы какие либо?

Question 2

Фурацилин/аллергия

3 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Здравствуйте, врачиДва дня назад заболело горло, красное и появились две белые точки (как бы налет) на миндалинахЯ пила ромашку, полоскала ею, брызгала Мирамистином, рассасываю Стрепсилс. Температуры нет, но тахикардия и горло болит, сохнет.Вот сегодня купила ещё ФурацилинНо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-07-01T20:35:20+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скорейшего выздоровления!

Question 3

Беспокоит ноющая боль в грудине

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Здравствуйте .Уже несколько месяцев беспокоит боль в верхней левой части грудины. Боль не внутри, а такое чувство где то в ребрах.Отдает в лопатку и иногда в поясницу Боль не резкая, . Временами проходит. Бывает отдает в руку и рука немеет . Боюсь, что сердце.Давление 117...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-01T19:42:21+03:00

Спасибо за уточнение.
В таком случае выполнение ЭКГ возможно в плановом порядке, возможно на диспансеризации .

Question 4

Тёмно-коричневый стул

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Здравствуйте! В последнее время лечусь от проблем с ЖКТ, беспокоит чередование стула, газы, запор и диарея. Сегодня трижды ходил в туалет, с утра был овечий кал мелкими шариками, потом оформленный, но темно зелёного цвета, в третий раз кашицеобразный. В Кале много остатков...

Влад

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-07-01T20:23:51+03:00

Добрый вечер.

По описанным Вами симптомам:
Чередуется запор на диарею
Изменение формы стула
Изменение цвета стула +непереваренные остатки.
Вероятно связаны с функциональными нарушениями, но не с тяжелыми органическими патологиями.

Причиной могут выступать:
Как СРК-при нем часто чередуется запор на диарею, образуется метеоризм .
При дисбактериозе или ферментной недостаточности-от этого плохое переваривание пищи.
Если есть проблемы с панкреатитом или холециститом.
+пищевые привычки-Ваш рацион (который Вы описали)-имеет избыток клетчатки и могут вызывать раздражения кишечника и плохо перевариваться.

Кровотечение в ЖКТ маловероятно, так как при нем стул обретает черный цвет и примесь алого цвета крови.
Как кофейная гуща.
Анемия
Потеря веса
Но никак не зеленый.

Эффективно было бы при такой ситуации обследоваться:
Сдать анализ кала на скрытую кровь
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
УЗИ брюшной полости
Кал на фекальный кальпротектин
Дыхательный тест на Х.Пилори
ФГДС (при необходимости)

При такой картине, обычно, рекомендуется:
Придерживаться диеты
Исключить грибы, молочные продукты (на время)
Острое, жирное, копченое, кофе
Алкоголь
Газированные напитки
Бобовые, капусту

Вводить:
Легкие супы, овощи тущеные, каши, печеные яблоки.
Кисломолочные продукты-кефир, натур.йогурт
Соблюдать питьевой режим 1.5-2л в день чистой воды.

Пр вздутии и метеоризме:
Эспумизан
При запоре:
Дюфалак
При диарее:
Смекта, Энтеросгель
Для улучшения пищеварения:
Креон
Для восстановления микрофлоры:
ПРобиотики-Аципол/Линекс

С пройденными обследованиями, рекомендуется консультация гастроэнетролога

Question 5

Слизь в кале.

3 ответа

3 часа назад

749.00 р.

Добрый вечер! Замечаю уже достаточно давно,наверное с тех пор,как мне поставили СРК,какую то слизь как будто бы на кале(простите,фото прилагаю,чтобы было понимание о чем речь).Сдавала неоднократно кал: на я/глист трехкратно-отрицательно; соскоб на энтеробиоз...

Анастасия

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-07-01T20:17:07+03:00

Здравствуйте.
наличие в кале слизи небольшого количества-это норма.
она способствует мягкому продвижению кала.
как раз при твердом кале ее бывает больше, тк твердому калу сложно продвигаться.
по виду кала-он очень твердый.
рекомендуют употреблять больше клетчатки и жидкости-30 мл на кг массы тела.
Как у Вас проявляется срк?
если анализы в норме, то да больше вероятность, что это функциональное нарушение работы кишечника.

Question 6

Боли внизу живота,невроз мочевого.

4 ответа

3 часа назад

799.00 р.

уже вторую неделю болит низ живота,до этого стала часто ходить в туалет. В один день ночью бегала каждые три минуты,сдала мочу,моча нормальная. Пошла к урологу,до этого в апреле был цистит,но не сдавала анализы, по рассказу врачу он назначил антибиотики пропивала,но толку не...

Ирина

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-01T19:15:29+03:00

Здравствуйте.У вас, скорее всего, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря на фоне хронического стресса и спазмов мышц таза, что вызывает боли и частые позывы. Габапентин и амитриптилин правильные препараты для снижения нервной боли, но эффект может появиться через 4–6 недель, иногда требуется корректировка дозы. Везикар помогает расслабить мочевой пузырь, продолжайте его приём. Цистоскопия назначена для исключения воспаления или других проблем внутри мочевого пузыря, если симптомы сохраняются. Рекомендую дополнительно обратиться к неврологу и физиотерапевту для мышечного расслабления таза, а также продолжать психотерапию для снижения тревоги и боли.

Question 7

Болят ноги

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Раньше болели колени, сейчас икры. Сд2, ожирение есть , возраст 50 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-01T19:19:16+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется:
Снижение нагрузки на колленные суставы.
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды .
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды.
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день .
Средний курс лечения 7-10 дней.

При отсутствии эффективности, рекомендуется очный осмотр, возможно сдать: полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота.

Question 8

Продакса кровотечение

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Принимаем продакса 150×2р в день после инсульта ,диагноз мерцательная аритмия,бисапролол 5мг,торасемид 2,5 мг,продакса принимаем 2,5 года,утром после приема продаксы появились кровянистые выделения из половых путей ,нужно ли давать вечернюю дозу ,что пить для остановки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-01T18:58:05+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Кровотечение из половых путей прописано в инструкции препарата. В данном случае вы можете уменьшить препарат до дозировки 110 мг 2 раза в день

Question 9

Обезвоживание

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

По анализам крови уже несколько месяцев зашкаливают эритроциты и гемоглобин (врач не по профилю сказала, что это признак обезвоживания). Также есть сухость кожи явная. Пыталась устранить это просто начав соблюдать баланс выпитой воды, но показатели в крови не меняются. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-01T18:52:06+03:00

Здравствуйте Если эритроциты и гемоглобин стабильно выше нормы и есть сухость кожи, это может быть не просто обезвоживание, а повышенная вязкость крови или скрытая гипоксия. Для устранения обезвоживания важно пить чистую воду не менее 30 мл на 1 кг веса в день равномерно в течение дня, ограничить кофе и алкоголь, добавить продукты с калием и магнием (овощи, орехи, бананы), а также контролировать уровень натрия, глюкозы и мочевины в крови. Если показатели не снижаются, стоит сдать Эритропоэтин, насыщение кислородом , ферритин и УЗИ почек — чтобы исключить вторичные причины. Вы проходили УЗИ почек и общий мочи?

Question 10

Пневмония. Как лечить?

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Заболел. Прописали Амоксиклав, Арбидол, грудной сбор. Сделал рентген сегодня. В результате левосторонняя пневмония нижних долей. К врачу только в четверг. Держится температура 38.5.Нужно ли делать уколы Цефтриаксон, делать ли ингаляции с пульмикортом? Какое лечение вообще...

Дмитрий

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-01T18:57:25+03:00

Здравствуйте, Дмитрий. Амоксиклав подходит для лечения пневмонии. Обычно назначают в дозе 875\125 мг 1 т 2 р в день 10 дней, при влажном кашле рекомендуют Лазолван в сиропе 3 р в день до 10 дней.
Контроль Рентгена через 10-14 дней. Скорейшего вам выздоровления!

Question 11

Колющая боль в груди

5 ответов

4 часа назад

799.00 р.

У меня уже неделю болит слева в груди – давит и колет. Есть слабость ..Боль может растекаться по всей груди и было пару раз покалывание в подмышке.Сегодня ночью даже был момент что было тяжело дышать.. Месяц назад жаловалась на головокружение ,оно прошло после приема таблеток...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-07-01T18:39:03+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию больше похоже на боли неврологического характера. Они колющие, непостоянные и отдают в подмышку. Вам необходимо сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника для исключения дегенеративных поражений и обратиться на консультацию к неврологу. Пока до приема невролога вы можете начать прием мелоксикама 15 мг по 1 таб 1 раз в день 5-7 дней.

Question 12

Расшифровка результатов узи сосудов шеи

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

У супруга повышенное давление, в связи с этим делал ЭКГ, узи сердца, узи почек. Сейчас сделал узи сосудов шеи. Помогите пожалуйста разобраться с результатами и что дальше делать? Принимает дальневу 5 на 8.

Мария

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-07-01T18:24:24+03:00

Здравствуйте.
По результатам исследования есть признаки атеросклероза сосудов.
В таком случае рекомендуется сдать общий холестерин, ЛПНП, лпвп, тг и возможно назначение статинов( препаратов для холестерина, и котрые способствуют снижению прогресса атеросклеротических изменений) - например, Роксера.

Question 13

Орви / ковид

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Добрый вечер, переболел 2,5 месяца назад ковид с темпой 37.5 стойкая была, кашель 2 дня и стихла, тревога, нехватка воздуха, явно ковид ( + сильный постковидный синдром ) не мог встать, тошнота, головокружения, астения. ( 2 дня плохо, 1 день хорошо, 3 дня плохо и т.п ) Дальше...

Самурай, Казань

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-01T18:36:41+03:00

Запорожская Наталья Владимировна

Это оно и есть

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Добрый день. Сдавала основные анализы и смущает уровень холестерина. Можете сориентировать в норме показатели? И что с этим делать?Питаюсь нормально, жирного почти не ем. Рост 170, вес 65. Гуляю часто с детьми, активный образ жизни.

Анонимный пользователь

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-07-01T18:08:40+03:00

Добрый день. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета

Question 15

Рекомендации по лечению по данным КТ

5 ответов

4 часа назад

849.00 р.

Добрый день. Болела спина в район крестца. Назначили мидокалм, комбилипен, 10 дней, диклофинак, пластырь обезболивающий. Сделала КТ. После врач назначил физиолечение. Но больше никаких рекомендаций, что делать дальше по лечению, не дал. Спина продолжает доставлять...

Оксана, Усинск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-07-01T18:25:40+03:00

Добрый день.

По представленному КТ описывается дегенеративно-дистрофические изменения.
Протрузии дисков на уровне L3-L4, L4-L5.
Остеохондроз II степени
Спондилоартроз
Начальные признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений (ДОА I степени).

По рекомендации терапии:
НПВП -Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид курсом до 2 недель.
Миорелаксанты-Мидакалм продолжается обычно до 3 недедль при сохранении мышечного напряжения.

Витамины группы В -как Комблипен до 1 мес

Хондропротекторы-Терафлекс/Дона-длительным курсом от 3 до 6 мес-для замедления прогрессирования артроза.

При сильных болях блокады-под контролем и назначению врача.

Физиотерапия:
Магнитотерапия, лазеротерапия-подходят для уменьшения воспаления
Электрофорез с новокаином или карипаном-для обезболивания и улучшения состояния дисков
Ударно-волновая терапия-при спондилоартрозе.

ЛФК и кинезиотерпия:
Щадящая гимнастика, растяжка.
Избегать скручивания
Плавание.

Ортопедическая коррекция:
ношение поясничного корсета (при нагрузках)
Отропедический матрас и подушка

Санитарно-курортное лечение:
Грязевые курорты
Радоновые или сероводородные ванны
Есть специализированные санатории

Избегать переохладения
Подъема тяжестей-не более 5 кг
Длительного сидения