Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача»,

Ознакомилась с результатами исследований. Такие изменения бывают при вирусной инфекции, присоединения бактериальной инфекции нет. Остаточный кашель после орви может продолжаться до 8 недель.
Обычно в таком случае рекомендуется:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций:
-лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению
-Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике.
Или
Пульмикорт турбухалер 200 мкг/ доза по 1 дозе до 2х раз в сутки, при сухом кашле.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

Ингаляции лучше делать 2 раза в день, так эффективность выше.

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют в начале сдать общий анализ крови. При выявлении бактериальной инфекции антибиотик будет оправдан.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Здравствуйте!

Практически всегда заболевания связаны с ОРВИ, а антибиотики на вирусы не действуют поэтому принимать их бессмысленно
Для уточнения причины заболевания и решения вопроса о приеме антибиотиков нужно оценить оак
Если ребенок болеет более 5 дней то можно сдать кровь
Если это только первые дни заболевания то скорее всего это просто вирусная инфекция

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы лучше будет сдать анализ крови и проверить уровень гемоглобина и ферритин чтобы исключить анемию или латентный дефицит железа, которые могут быть причиной головокружения

Здравствуйте. Метрогил это метронидазол - антипротозойный препарат. Рекомендую рассмотреть Мирамистин мазь - это антисептик широкого спектра действия, работает против вирусов, бактерий и грибков. Также Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Светлана ,добрый вечер!
Боль может вызвана остеоартрозом суставов кисти,лмбо остеохондрозом шейного/грудного отдела позвоночника (так как идет защемление корешков ,от этого нервный импульс не поступает так ,как должен) ,а также одной из причин может быть диабетическая полинейропатия.
Да,действительно,врачи на очном приеме часто назначают Тиоктовую кислоту (Окталипен) по 600 мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (курс до 3 месяцев)

Здравствуйте. . Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного - насыщение трансферрина снижено. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Недостаточно витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Для столбняка нужно условие - попадание в рану земли, ржавчины, экскрементов. Если этого не было, то риск стремится к 0. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте ,по наличию такого симптома как сладкий привкус во рту предположить наличие диабета не возможно. Обычно при сахарном диабете другие симптомы :сухость во рту,жажда,слабость . Для исключения нарушения углеводного обмена необходимо сдать глюкозу и гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.
Тромбоциты находятся в пределах референсных значений.
Общепринятая норма 150-400.
Ферритин- депо железа, у вас хороший.
Гемоглобин тоже находится в пределах нормы.
Для исключения дефицитных состояний, на фоне которых бывают вышеописанные жалобы рекомендуют дополнительно сдать : витамины В9, В12, Вит Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4,Т3)

Здравствуйте!
По результатам рентгена лёгких острого процесса не описывают.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови, СРБ, эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин, чтобы исключить аллергическую реакцию.

При осмотре горла есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте!
В прошлый раз были жалобы только на дискомфорт в глазах?
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, обратиться за очной консультацией к дерматологу для проведения дерматоскопии.

Есть ли высыпания на теле? Менялись бытовая химия или уходовые средства?

Здравствуйте!
В данной ситуации укуса не было, но был контакт слюны из пасти с кожей, а ослюнение даже неповрежденной кожи является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства.
Рекомендуют в таких ситуациях обратиться в травмпункт и начать вакцинацию.
Альтернатива это постараться узнать о собаки, и если через 10 дней она будет жива то вакцинацию проводить не нужно будет.
Конечно с учетом всех обстоятельств вероятность того что собака больна бешенством стремится к нулю.

Здравствуйте, Ирина! По описанным симптомам важно исключить воспалительный процесс- рекомендуется сдать общий анализ крови+С- реактивный белок, ОАМ. Далее с результатами анализов обратиться к терапевту для интерпретации результатов. В связи с хроническим заболеванием вопрос: не болит ли поясница и нет ли учащённого мочеиспускания?

Здравствуйте. АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. У вас не в 4 раза, норма у взрослых до 200. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.