Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ком в горле

вчера, 11:02

700.00 р.

Больше двух месяцев беспокоит ком в горле. Чувствую его не постоянно, но ощущение неприятное. Так же были ощущения подергиваний в области лимфоузлов, но сейчас больше кажется, как будто ноет шея. Была у эндокринолога, по лимфоузлам сказала все спокойно, а щитовидка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-05T11:29:09+03:00

Слабость , головокружение- частое проявление железодефицита, основной симптом.
А субфебрильная температура (до 37,5) часто бывает на фоне нервного перенапряжения, тревожности и стресса.

Question 2

Температура 38,5 уже пятый день

1 ответ

вчера, 10:56

Температура 38,5 уже пятый день. Сбиваю ибупрофеном, но он вообще уже мало часов работает. Очень сильный кашель, сухой, сделала флг, все чисто. Вначале лечилась кагоцелом, не помог. Подключился насморк, заложен нос и спать не могу на боку, уши закладывает. Вчера выписали...

Анна

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T11:17:14+03:00

Здравствуйте.

В вашем случае вероятно наличие вирусной инфекции.
В таком случае повышение температуры может длиться достаточно долго, пока вирусная нагрузка на организм не начнет спадать.
Продолжайте симптоматическое лечение. Плюс большой объём жидкости внутрь.

Признаками бактериальной инфекции являются зеленые выделения из носа, зеленая мокрота при кашле, увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение СРБ.

В вашем случае пока этого нет (увеличение СРБ незначительное), значит антибиотики пока не нужны.

Question 3

Состояние такое, как посткавидное.

5 ответов

вчера, 10:51

700.00 р.

В начале марта начало першить в горле, затем кашель, вначале прозрачная слизь из носа и стекала далее, температура поднималась два раза до 37.4. Дальше боль вгруди и под лопатками, жуткий сухой кашель без мокроты, слабость. Полоскала горло, промывала нос. Обратилась к врачу,...

Анонимный пользователь

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T10:54:43+03:00

Здравствуйте, возможно частое присоениение новых вирусных инфекций на фоне ослабленного иммунитета, который может быть связано с дефицитами. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Будьте здоровы!

Question 4

В каком направлении двигаться?

5 ответов

вчера, 10:50

1000.00 р.

Дано: женщина 75 л выраженные отеки обеих ног внизу , где икра. Тяжело ходить, каждый вечер на протяжении месяца или 2 поднимается температура до 37,2, вчера до 38. Не значмтельно повышается давление до 130 140 на 80 -90, принимает аторвастотин 20 мг., фуроскмид 60 мг,...

Наталья

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:53:14+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:

1. Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный, усиливается к вечеру. Отек зачастую двусторонний.Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)

2. Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)

3. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)

4. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( врачи в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )

Уточните, пожалуйста, препараты от давления принимает женщина? Нет ли одышки при ходьбе?

Question 5

Воспалены лимфоузлы за ухом, задержка менструации.

5 ответов

вчера, 10:38

800.00 р.

Месяц делаю уколы семаглутида. С пару недель назад обнаружила воспаленный лимфоузел за ухом.На данный момент задержка около недели, тесты все отрицательные (делала в разное время). Сегодня сдала кровь на ХГЧ и ОАК, результаты прикладываю.Скажите, может ли это быть...

Юлия

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-05T10:49:00+03:00

Здравствуйте.

Чтобы по хгч определить беременность необходимо сдать кровь трехкратно с разницей в 2 дня. То есть, сейчас утвердительно ответить невозможно.

Если вы планируете беременность или есть вероятность наступления беременности семаглутид рекомендуют отменить и в самое ближайшее время обратиться к эндокоинологу для замены препарата, если есть необходимость.

Увеличение ЛУ, вероятно, никак не связано с описанными ситуациями. Причинами могут быть: перенесенная инфекция, контакт с вирусом или другим возбудителем, хронический очаг инфекции (в полости рта или лор-органах), изменения в щитовидной железе.
Специального лечения ЛУ не требуется, необходимо пить достаточно жидкости, исключить хронические очаги воспаления:
- санация полости рта у стоматолога
- консультация и осмотр лор-врачом
- консультация и осмотр терапевтом для пальпации ЛУ, общего осмотра и назначения обследований по показаниям (узи лу, анализ крови).

Согласно приложенному анализу крови значимые клинические отклонения не описаны. Rdw повышение возмодно на фоне приема семаглутида или недостаточном водном балансе. Повышение эозинофилов в % , при нормальном абсолютном показателе не считается важным отклонением.

Question 6

Диарея от цефиксима

5 ответов

вчера, 10:34

700.00 р.

У меня затяжной насморк. После трех недель лечения насморка начало закладывать уши, обратилась к терапевту, назначил амоксиклав. По жкт все было в норме, пребиотики не пила. Пропила курс, особого улучшения не заметила, обратилась к лору. Он обнаружил левосторонний гайморит по...

Мария

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T10:39:17+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 5-7 дней или смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5-7 дней. Если улучшение не наступит, то стоит очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Будьте здоровы!

Question 7

Гематомы на вене

5 ответов

вчера, 10:29

700.00 р.

Здравствуйте. Сегодня утром заметила на вене на сгибе локтя сиреневые гематомы как после укола . Кровь сдавала где-то 2 недели назад, а это появилось сегодня.

Дарья, Тула

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-05T10:31:00+03:00

Здравствуйте, возможно это связано с травматизацией тканей. Желательно очно посетить хирурга для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют местно наносить троксерутин 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Узи малого таза

4 ответа

вчера, 10:10

699.00 р.

Здравствуйте. 38 лет. Одни роды. В октябре была у врача,делала УЗИ всё было хорошо( приложила два УЗИ старое и новое). Сейчас собрались в отпуск,и решила снова сделать УЗИ для спокойствия. И очень расстроилась. Что делать? Какой прогноз?

Марина

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-04-05T10:14:09+03:00

Здравствуйте. По результату исследования описаны диффузные изменения миометрия, что является косвенным признаком аденомиоза (эндометриоза тела матки). Это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно,гормональное, но требуется только при наличии жалоб ( обильная болезненная менструация, мажущие выделения до или после менструации, межменструальные кровянистые выделения) . При отсутствии жалоб лечение не требуется.

Question 9

Температура при орви

6 ответов

вчера, 10:06

800.00 р.

Здравствуйте! Четыре дня назад поднялась температура 37.2 , появился сухой кашель . На следующий день температура 36.6- 37.7 , кашель и небольшой насморк ( жжение в носу) головная боль , больше в висках. На третий день кашель , головная,боль, насморк не большой, заложености...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T10:14:13+03:00

Ингаляции пульмикорт можете продолжить всего 7 дней.
Синупрет 2 таб 3 раза или 50 капель 3 раза. В нос ринофлуимуцил на 7 дней. Нос промывать солевыми растворами.
Обильное питье, витамин С.
Температура при подобном течении в норме держится 5-7 дней. Если температура поднялась 39с и выше, необходимо обратится к терапевту для осмотра и назначения анализа крови и там уже по результату решать вопрос об антибиотиках.

Question 10

Давление 150/50

6 ответов

вчера, 10:01

700.00 р.

Женщина 39 лет, поднялось давление 190/90. Сильная головная боль. Выпила таблетку каптоприла, спало до 130/80. В последующие дни пила допигит по две ьаблетки утром и вечером. В течении недели. Давление скачет 150/80, 150/50, 140/50.

Анна, Михайловск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:36:40+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и вашей семье 🌸🫶

Question 11

Нужен ли антибиотик

5 ответов

вчера, 09:56

699.00 р.

Добрый день. 6 день изнурительно кашляю смешанным кашлем то сухой то влажный. На осмотре врача легкие чистые, рентген не показан, ставят трахеит. Из назначений симптоматические лечение, арбидол, муколтин. По анализам сказали воспалительный процесс, антибиотик не показан....

Анонимный пользователь

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T10:01:08+03:00

Здравствуйте!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови. Обращает на себя внимание повышенные нейтрофилы и лейкоциты, а также снижение лимфоцитов и увеличение базофилов. Данная картина возможна при бактериальных инфекциях. В подобных случаях врачи могут порекомендовать к приему антибактериальные препараты. Также обращает на себя внимание снижение гемоглобина. При снижении гемоглобина мы должны также оценить показатель ферритина. Ферритин – депо железа. Он должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. Также важно знать показатели фолиевой кислоты и цианокобаломина.

Уточните, пожалуйста, принимали ли вы антибактериальные препараты в течение трёх месяцев? Есть ли у вас аллергия на антибиотики пенициллинового ряда?

Question 12

Анализы и гул в ногах

5 ответов

вчера, 09:52

700.00 р.

Здравствуйте В прошлое воскресенье сделала тренировку домашнюю ( уже 2 эт по счету). И почему- то мышцы заболели на 2 день очень сильно, даже общее самочувствие было плохим в понедельник. Во вторник все хорошо, все прошло В среду вечером появился гул в бедрах, спереди. Потом...

Ольга, Саратов

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T09:58:40+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови :
СОЭ в пределах лабораторной нормы, повышения нет.
Снижена концентрация гемоглобина, что может указывать на скрытый дефицит железа. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ферритин, норма не менее 40.
Снижение эозинофилов не имеет клинического значения.
Боль, неприятные ощущения после тренировки могут быть связаны с образованием молочной кислоты из- за нагрузки на мышечный аппарат- физиологическая норма. Данные ощущения проходят в течение 5- 7 дней. Повода для переживаний нет.

Question 13

Почему болить лоб между бровями

5 ответов

вчера, 09:49

800.00 р.

Была температура три дня 39,5. Не было насморка, не болело горло. После этого на 6 день у меня уже 3 день переодически сильно болит лоб у ямке между бровями. Что это может быть: мигрень, или что то серйозное?

Сергей, Вроцлав

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-05T09:53:04+03:00

Здравствуйте.

Возможно развился фронтит - воспаление лобной пазухи.

В вашем случае для диагностики необходимо выполнить флюорографию придаточных пазух носа.

При наличии фронтита необходимо обратиться к ЛОР врачу.

Question 14

Нужно ли делать повторную прививку от кори?

1 ответ

вчера, 09:37

Здравствуйте, мне 22 года, я устраиваюсь на работу в общепит. Сдала все анализы и тп для медкнижки. Но позже позвонили и сказали повторно сделать прививку от кори. Нужно ли мне делать ее в третий раз? Первый раз мне ее делали в год, потом в 6 лет. Справки о том, что я делала...

Анна

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-05T10:01:02+03:00

Здравствуйте
Вакцинация от кори проводится повторно, да, такое возможно, если вы сдавали анализ на антитела к кори и по результату анализов выявилось, что антител не осталось и иммунитета к кори у вас нет. Уточните, сдавали ли вы кровь на антитела к кори. Скорее всего сдавали и по результату пришел низкий титр антител, вот вас и заставили делать снова.

Question 15

Врач выписал антибиотики при вирусе

8 ответов

вчера, 09:21

700.00 р.

Здравствуйте! С 20 марта плохо себя чувствую. Температура 37'2-37'7 , небольшой совсем насморк, голова болит, глаза щиплет. 26 марта пропила антигриппин. Не помогло, сдала обший анализ крови и пошла к терапевту. 3 апреля врач выписала амоксициллин 500 мг 2р/сут, омез, линекс....

Анна, Луга

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-05T09:23:30+03:00

Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете (температура, головная боль, щипание глаз), могут указывать на легкую вирусную инфекцию, например, ОРВИ, особенно если не наблюдается выраженной бактериальной инфекции. В вашем анализе крови есть увеличение лимфоцитов (что характерно для вирусных инфекций), а нейтрофилы в пределах нормы. СОЭ и лейкоциты также в пределах нормы, что подтверждает скорее вирусное, а не бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики, такие как амоксициллин, эффективны при бактериальных инфекциях, но не помогут при вирусных заболеваниях. В вашем случае, учитывая, что симптомы похожи на вирусное заболевание и анализы крови не указывают на бактериальную инфекцию, начинать антибиотики может быть нецелесообразно.

Что касается вашего ЖКТ, удаление желчного пузыря действительно может повлиять на пищеварение и усвоение некоторых препаратов, включая антибиотики, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как диспепсия, диарея и дисбактериоз. Если вы решите начать прием амоксициллина, важно соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ЖКТ. Линекс в этой ситуации поможет поддержать микрофлору кишечника.

Если ваше состояние не улучшится или симптомы будут ухудшаться, стоит пересмотреть диагноз и решение по антибиотикам. Я бы порекомендовала также обсудить с врачом целесообразность назначения антибиотиков в вашем случае, особенно при наличии хронических проблем с ЖКТ.