Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте Второй день повышенное слюноотделение Все началось с того что утром проснувшись был ком в горле Болело горло Как будто как ангина Но потом расходившись перестало болеть горло и днем не беспокоило Перед сном когда уже засыпал началось прям першить сильно, но...

Анонимный пользователь

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-07-01T10:00:33+03:00

Здравствуйте
Пришлите фото горла
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
То лечение, которое вы уже начали принимать помогает ?
Зелёные выделения являются косвенным признакам бактериальной инфекции, есть температура? Изжога? В таких обычно дополнительно назначается антибиотик, например, Амоксиклав
Хорошо в пройти очный осомтр терапевта

Question 2

Каждый вечер температура

6 ответов

9 часов назад

799.00 р.

Здравствуйте.Уже восьмой день подряд каждый вечер поднимается температура и ухудшается самочувствие (слабость, кости ломит). Все как при простуде, но при этом ничего не болит, ни горло, ни кашля, ни насморка. Выпиваю парацетамол и через 20-30 минут все снова в порядке. До...

Евгений

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-01T09:45:16+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови можно предположить о вирусной инфекции (изменения в лейкоцитарной формуле лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов). Также отмечается снидение тромбоцитов.Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100. В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели с ручным подсчётом по Фонио (тромбоцитов)
До каких цифр поднимается температура?

Question 3

Двухсторонний коксартроз 2 степени. тендинит сухожилий мышц

5 ответов

9 часов назад

945.00 р.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста женщине 49 лет, которая живёт в глубинке, вдали от врачей. Сильные боли в ноге от ягодицы до пятки... Сделала МРТ платно. Назначили лечение, была немного легче. Но сейчас очень сильные боли. Вчера выпила Нимесулид, Сирдалуд и поставила укол...

Наталья

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-07-01T09:22:22+03:00

Здравствуйте. Всё правильно, рекомендуют при болях Нимесулид это НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм - действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу. Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур - после того как острый период закончится.
Часто назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия, потому пока острый период - продолжайте. Для восполнения дефицита витаминов группы В группа нейропротекторных витаминов Комбилипен или Мильгамма в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
Не прикрепился файл, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Кровотечение

5 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Я начала принимать Золофт чуть больше 2 недель,уже 8 дней открылось кровотечение алая кровь,но не сильно не как при месячных,при это я пью джес плюс,может ли быть побочка от Золофта?

Анастасия, Москва

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-07-01T09:26:06+03:00

Здравствуйте.

Действительно, да, кровотечение может быть побочным эффектом при приёме Золофта (сертралина), особенно в сочетании с гормональными контрацептивами, такими как Джес Плюс.

Question 5

Подскажите пожалуйста

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Подскажите пожалуйста сегодня сдала анализы боюсь очень так как болит поясница и а ногу отдает коленки болят еле хожу мочу ,кал сдала и кровь потихоньку будут анализы приходить буду здесь прикреплять а Вы пишите норм ли анализы !!!

Анонимный пользователь

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-07-01T09:15:22+03:00

Здравствуйте)
В общем анализе крови каких-то критических изменений не наблюдается .
Анализ создавались соблюдением всех правил сбора (после гигиены, среднюю порцию мочи, влагалище прикрывает тампоном)?
Болезненность поясницы усиливается во время движения, какой-то физической нагрузки ?

Question 6

Повышение давления.

1 ответ

10 часов назад

Принимаю вальсартан утром 80мг и вечером 80мг. Конкор 2.5. Повышение давления 170/95. Что добавить?

Анонимный пользователь

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-07-01T12:30:26+03:00

Здравствуйте.
Препараты вальсартан и конкор вы принимаете ежедневно,не только при высоком давлении?
Как часто наблюдается повышение давления выше 140 мм.рт.ст?

Если вы не смотря на постоянный прием гипотензивных препаратов наблюдаете частое повышение АД выше 140,то на вечер необходимо добавить еще 1 препарат - амлодипин 10 мг 1 таблетка до еды(но не позднее 18:00) постоянно.

Question 7

Д-димер и вирус

5 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Доброе утро! Три дня назад поднялась температура, сильная ломота в костях, голова раскалывалась. Все три дня не могла подняться. Но горло не болело, насморка не было. Симптомы очень похожи на коронавирус. У меня тромбоыилия генетическая Лейден, поэтому сделала клексан 0,4....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-01T09:51:44+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови ,вероятно, вирусная инфекция, поэтому тромбоциты снижены.
Д-димер также повышается при воспалении, то есть при инфекции.
Для уточнения в необходимости клексана рекомендуют оценить состояние коагулограммы.
На данный момент в подобных ситуациях приём клексана не показан, Д- димер оценить через 2-4 недели в динамике.

Question 8

Долгое время температура 37 , чувствуются при температуре приливы жара в руках и спине . Стул жидкий до 3 раз в день

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Полтора месяца назад были проблемы с горлом, пролечила его ( один из препаратов был Амоксиклав) на 2-3 день антибиотиков началась диарея, лекарство допила кое как до 7 дней и бросила. Начала лечить диарею( Смекта, Энтерол) также потом начали Линекс после энтерола. Сейчас стул...

Екатерина, Ставрополь

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-01T08:51:49+03:00

Здравствуйте.
Из представленных анализов можно выделить низким уровень ферритина.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.

Учитывая нестабильный стул + температура, то в таких случаях рекомендуют исключать воспалительные изменения кишечника:
- УЗИ обп+ биохимия крови
-кал на бак. посев
- кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-одородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста)

Question 9

Печень лекарственное поражение

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Добрый день ! На протяжении 3 лет почти без остановки пила препараты :элицею,тофизопам,тералиджен ,фенибут,атаракс,золофт и ламотриджин . Пару месяцев назад попала в больницу с острым приступом панкреатита ,хотя с пищеварением никогда не было проблем . Сдавала анализы и всё...

Анонимный пользователь

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-01T08:42:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

АЛТ с одной таблетки атаракса - не повышается; более вероятная причина повышения печеночных проб - инфекция имеющая тропность (поражающая) клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;

Question 10

Повышенный холестерин,билирубин,Алат, мочевая кислота

5 ответов

10 часов назад

799.00 р.

Здравствуйте, с чем может быть связано повышение холестерина, Алат,билирубина и мочевой кислоты? Какие еще анализы нужно сдать чтоб разобраться ?

Аноним, Челябинск

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-07-01T08:14:00+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сделать дополнительно узи органов брюшной полости и брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. До получения результатов придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль анализов через месяц. Будьте здоровы!

Question 11

Болят икры ног при ходьбе

1 ответ

сегодня, 07:00

Второй день болят икры ног, на носочках вообще больно ходить. Икры будто напряжены и отекшие. Лежать и сидеть нормально, боли нет, только чувствуется лишь напряженность. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-01T09:10:52+03:00

Первично обычно рекомендуют исключить сосудистую патологию, при ее исключении могут посоветовать осмотр невролога

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

сегодня, 06:49

799.00 р.

Что можно сказать по результатам анализов, и какие обследования нужно пройти далее

Виктория

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-01T07:49:02+03:00

Показатель СОЭ неспецифический и его повышение небольшое. Может быть связано с имеющимся дефицитным состоянием, избыточной физ.нагрузкой накануне, хроническими неинфекционными заболеваниями в вялотекущем обострении, хронической персистирующей инфекцией.

Question 13

Артериальная давление

1 ответ

сегодня, 05:59

Здравствуйте. У меня рабочий АД была120/80 всегда. Меня 30 лет. Во время беременности до 33 недель все было хорошо, после поднялась давление до 170/110. Сделали кесарево 33,5 недели. После кесарева прошло месяц но до сих пор вечром поднимается давление. Все анализы, узи, ЭКГ...

Зуля

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-07-01T06:04:51+03:00

Здравствуйте. После родоразрешения повышение АД может сохраняться до 2-х месяцев. Вам сейчас нужно принимать допегит 250 мг 2 раза в день, при резком повышении АД от 160 и выше - нифедипин 10 мг однократно. Вам ставили преэклампсию?

Question 14

Кашель с мокротой, 4 день болезни

1 ответ

сегодня, 04:08

Четыре дня назад появилась заложенность в груди , на второй день стала отходить мокрота, на третий день появилась температура 39, слабость. На 4 день пришла к терапевту, сказала что хрипов не слышно, но похоже на бронхит . Выписала цефтриаксон в/в и дексаметазон 4 мг два...

Анонимный пользователь

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-01T11:35:52+03:00

Добрый день. Обычно антибиотики не назначаются без результатов рентгена или КТ ОГК, анализов крови на ОАК и СРБ. Но если уже начали и колете цефтриаксон 4 дня, то следует доколоть до 7 дней (стандартная продолжительность лечения). Дексаметазон не был показан, но если сейчас отменять, то по схеме. Отмена должна происходить постепенно снижая по 0.5 мг в сутки. Для профилактики после выздоровления обычно рекомендуют профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 15

Воспаленные лимфоузлы

1 ответ

сегодня, 03:53

Здравствуйте! 18 числа почувствовала, что сильно горит лицо, но температуры нет. Также обнаружила шишку на затылке. Обратилась к врачу, сделали узи лимфоузлов, по узи был поставлен лимфаденит подчелюстной и затылочный. Назначили панцеф на 10 дней и полоскание раствором Оки....

Анастасия

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-01T11:36:59+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.