Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Ваши текущие показатели липидограммы находятся в пределах нормы и демонстрируют положительную динамику. Общий холестерин составляет 4.68 ммоль/л — это отличный результат. Уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, так называемый "плохой" холестерин) составляет 2.78 ммоль/л, что допустимо и укладывается в целевые значения, особенно в рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, "хороший" холестерин) немного ниже оптимума — 1.56 ммоль/л, при рекомендуемом уровне для женщин выше 1.6 ммоль/л, однако это не является патологией, а скорее представляет собой фактор, за которым стоит наблюдать в динамике. Соотношение ЛПНП и ЛПВП не критично, и само по себе преобладание "плохого" над "хорошим" холестерина не говорит о наличии заболевания, особенно на фоне общего холестерина в норме и хороших результатов УЗИ сосудов головы, шеи и органов брюшной полости. Положительный эффект, достигнутый с помощью приема Омакора и исключения вредной пищи, подтверждается улучшением липидного профиля. Для повышения уровня ЛПВП можно продолжать курс омега-3, поддерживать физическую активность (особенно аэробные нагрузки), употреблять полезные жиры (оливковое масло, орехи, авокадо), а также избегать трансжиров и избыточного сахара. В целом, анализ не свидетельствует о наличии патологии и отражает адекватную компенсацию. Рекомендуется продолжать текущий образ жизни и повторить липидограмму через 3–6 месяцев для контроля в динамике.

Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Скажите остались еще вопросы?

Здравствуйте. Да, микоплазменная инфекция не восприимчива к пенициллинам, зато восприимчива в макролидам Азитромицин (Сумамед) - он и при беременности разрешён. Да, дома можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте , Максим!

Ферритин помимо депо железа также является маркером воспаления.

Уточните, пожалуйста, болели ли вы на момент сдачи анализа ? Или, возможно, болели в течение месяца?
А также также скажите, пожалуйста, ходите ли вы в спортивный зал?

Здравствуйте!
дегенеративно - дистрофические изменения позвоночника и Плевроапикальные спайки в обоих гемитораксах. страшно ли это ?- это так описывают остеохондроз позвоночника.
А спайки связаны после пересенного бронхита или пневмонии. Ничего опасного эти состояния, обычно, не несут.
Излечимо ли вообще ? - это хронические состояния, полностью это не лечится, но уходит в стойкую ремиссию.
С этим связано мое такое дыхание или искать причину в другом ?- остеохондроз может быть причиной затрудненного дыхания в момент обострения.
Здесь необходимо уточнить: появление симптомов спонтанное? Есть ли аллергические реакции? Страдают ли в семье бронхиальной астмой?
У меня нет остеохондроза и невралгии ?- дегенеративно- дистрофические изменения ( так описывают остеохондроз).

Здравствуйте!

Антитела бывают двух видов IgM - антитела острой фазы, IgG- это антитела , которые появляются после перенесенного заболевания или вакцинации.
Наличие IgG может свидетельствовать о наличии поствакцинальных антител. Значит организм имеет иммунитет к кори и болезни нет, не переживайте!

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Хоть вы и прекратили приём комплекса 2 месяца назад, B12 имеет свойство накапливаться в печени и медленно выводиться. Скорее всего, это остаточное влияние витаминов, Пока паниковать не стоит.

Здравствуйте!
По фотографии горло гиперемированное, не обложено белым налётом. Комочки это вязкая мокрота, она не обладает достаточной убедительностью, чтобы решить вопрос о приёме антибиотика
Для того чтобы решить этот вопрос, рекомендуют сдать общий анализ, при значительных изменениях ( повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, снижение уровня лимфоцитов) рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
В настоящий момент обычно принимают симптоматическую терапию
Отмечается ли положительная динамика заболевания?

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Повышенные лейкоциты могут указывать на воспалительный процесс бактериального генеза. Повышение гематокрита может быть связано с обезвоживанием, курением.

Повышенные лейкоциты в моче чаще всего свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей , в таком случае Врачи могут рекомендовать выполнить УЗИ почек + мочевого пузыря , сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки железодефицита.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты железа.
Назначенный препарат Витафер это БАД он не сможет оказать лечебного действия.
Обильные ли менструации? Вероятнее всего из-за них ферритин снижается и общее состояние становится хуже.


.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза (услышать второе мнение).
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Здравствуйте!

Я внимательно изучила приложенный анализы крови. Повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, увеличение моноцитов – картина, которая возникает при бактериальных осложнениях .

Опишите, пожалуйста, поподробнее, помимо повышения температуры есть какие-то жалобы, тянущие боли? Были ли вы в контакте с больными ОРВИ?

Здравствуйте, по анализам нет острой патологии. Возможно это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :

1) Общий анализ крови + СРБ

2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.

3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.

4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

5) ЭКГ