Онлайн консультация терапевта

Question 1

Шарик на шее

1 ответ

16 апреля

здравствуйте, уже накрутил себя, не знаю что это, нашел около полугода назад шарик на шее, находится он там же, где надключичные лимфоузлы, также рядом имеется маленький шарик, овальный, основной размером с горошину, в размерах не увеличился за все время, вес тоже не терял,...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-19T10:08:02+03:00

Здравствуйте, Олег!

С большой долей вероятности это лимфатический узел - нормальное анатомическое образование. В норме лимфатическик узлы до 1 см, эластичные, подвижные, безболезненные, не спаяны с кожей и окружающими тканями.

Для уточнения в подобной ситуации рекомендуется проведение ультразвукового исследования.

Здоровья вам!

Question 2

Плохая моча беременность пиелонефрит

5 ответов

16 апреля

С 13 недели плохие анализы мочи , повышенные лейкоциты , эритроциты , боли в почке правой , назначали 3 курса антибиотиков где то до 20 недели то хорошие анализы после лечения , то плохие когда пройдёт время , сейчас уже 32 неделя сдала оам лейкоциты 70 , узи почек справа...

Мара

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-16T19:47:14+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Просмотрела анализы.
Ваша госпитализация полностью оправдана. Воспаление почек и снижающейся гемоглобин на таком сроке, это риски как для Вас, так и для ребёнка. 3 курса антибиотиков без результата, это значит инфекция никуда не ушла. В стационаре Вам могут ставить капельницы , которые намного эффективнее и контролировать состояние плода.

Question 3

Уплотнение на животе

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. Есть уплотнение над пупком, под солнечным сплетением, смотрится как надутость. Болей нет, беспокоит только внешний вид. Рост 170, вес 64, 45 лет, жирок есть конечно лишний, но это уплотнение как будто отдельное... Подскажите, что это, что сделать, чтобы это...

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-16T18:30:48+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания и фото уплотнение может соответствовать липоме - доброкачественное жировое образование.
В качестве уточняющей диагностики рекомендуется провести узи мягких тканей передней брюшной стенки. С результатами узи проконсультироваться с врачом хирургом.

Question 4

Кашель приступами

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, появился насморк и сильный кашель. Насморк сначало был ярко Зеленого цвета, потом стал прозрачным. Мокрота тоже была ярко зеленого цвета, потом прошла. А кашель остался , горло от кашля уже болит. Приступами до тошноты. Каделак нео не помогает. Асс тоже пила,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-16T18:23:26+03:00

Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют ингаляции через небулайзер с пульмикортом 500 мкг и физиологическим раствором 0.9 % 2 мл 2 раза в день в течении 7-10 дней. После ингаляции необходимо полоскать рот обычной водой. Так же для диагностики часто рекомендуют общий анализ крови, СРБ, при необходимости рентгенографию легких.

Question 5

Здравствуйте что лучше дать рибенок 3 года от паноса и тошноты

1 ответ

16 апреля

У ребёнка понос не знаю от чего он начался и позивы на рвоту но не рвёт один понос какие лекарства от поноса лучше дать в такой ситуации

Алина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-19T09:56:18+03:00

Здравствуйте, Алина!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Почему болит правый бок

1 ответ

16 апреля

У меня постоянно болит правый бок, 20лет назад было гепатит В, ., через гнойную хирургию занесли мне Идти на узи боюсь! Боюсь узнать что то , типа рака, поэтому не иду!Сама работаю в образовании, педагог, высшая квалификация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-16T19:00:31+03:00

Если боль беспокоит, то стоит сходить на прием к терапевту или гастроэнтерологу и провести обследования. Бояться не стоит. Чаще всего причиной болей является функциональное расстройство ЖКТ или невралгия.

Question 7

Расшифровка ОАК

5 ответов

16 апреля

Хочу узнать что показывает анализ крови , смущает повышение гемоглобина так как раньше всегда была анемия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-16T20:42:51+03:00

Здравствуйте!

В целом, все показатели находятся в пределах допустимых значений , есть только совсем незначительные отклонения 🙏

🟠 Гемоглобин для девушки в норме до 159 г/л, 141 г/л - это отличный результат, признаков анемии - нет

🟠 Повышение эритроцитов и гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

Также часто причина - это когда человек не пил перед сдачей крови , в целом , показатели совсем незначительно отклонены

🟠 Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

🟠 ИИР, ЛИИ, ИК, АИ, ИА - все в пределах допустимых значений

Никаких дообследований и лечения в подобных случаях НЕ требуется

Question 8

Что делать если низкий ферритин и витамин D , но при это этом гемоглобин и железо в пределах нормы

1 ответ

16 апреля

Добрый день! Мне 40 лет, начала проходить диспансеризацию, и выяснилось что у меня ферритин критический низкий-13, 4,при этом гемоглобин -125, гликированный гемоглобин -5, 4, железо-26. 71,также низкий Витамин D -25, 6 и повышены микроциты-5, 3, все остальное в норме, врач...

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-16T19:02:16+03:00

Здравствуйте, для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми сокам
При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Всё назначения в целом верны

Question 9

Болит левая сторона

2 ответа

16 апреля

Добрый день. В октябре появилась сухость глаз и раздражение .( выписали увлажняющие капли не особо помогли )В декабре 2025 года проснулась с заложенностью ушей. Обратилась к Лору. ничего не нашли все чисто. Позже появилась головная боль в левой стороне лба и ухе. Появилась...

Елена

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2026-04-17T06:52:34+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего это сочетание, нейропатическая боль слева (похоже на тройничный нерв) и отдельные проблемы с почками, ЖКТ, частично связанные с лекарствами. МРТ исключило опасные причины, эффект от карбамазепина это подтверждает.
Имеет смысл разделить ситуацию, нужна консультация невролога для уточнения боли и коррекции лечения, гастроэнтеролог для контроль печени и ЖКТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Question 10

Добрый день. Болит горло. Есть терафлю, ингавирин, фаспик. Что лучше принимать. Нахожусь далеко от аптеки. Нет возможности купить. Спасибо

1 ответ

16 апреля

Добрый день. Болит горло. Есть терафлю, ингавирин, фаспик. Что лучше принимать. Нахожусь далеко от аптеки. Нет возможности купить. Спасибо

Владимир

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-19T15:39:33+03:00

Добрый день. Ингавирин бы не рекомендовала в настоящий момент, маловато клинических исследований, подтверждающих эффективность в подобных ситуациях. Терафлю слишком комплексный препарат, он здесь не нужен, да и фаспик (ибупрофен) пригодится только для снятия боли и/или температуры. Для местного эффекта лучше все же добавить раствор ОКИ 2-3 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин до 4-5 раз в день. И пить побольше жидкости.

Question 11

Низкий гемоглобин

4 ответа

16 апреля

Расшифровать анализы, низкий гемоглобин, лопаются капилляры

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-16T17:29:31+03:00

Елена, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов . Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации? Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Question 12

Скачет давление.

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. 06.04.2026 случилась стрессовая ситуация. Сама ситуация не серьёзная, но я отреагировала на неё очень эмоционально, расплакалась и распереживалась. Постепенно начала болеть голова в районе над правым глазом, я не приняла сразу обезболивающее. Вечером минут 30...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-16T17:31:07+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие цифры давления и пульса маловероятно связаны с дебютом истинной гипертонии, учитывая возраст и проявления. В таких случаях необходимо обязательно исключить почечные причины и оценить гормональный фон, психоэмоциональный баланс

Учитывая уже пройденные исследования, в таких случаях оптимально допройти:
УЗИ почечных сосудов
В плановом порядке суточное мониторирование ЭКГ и давления
Анализы крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
Общий анализ мочи

Что из этого готово, прикрепите пожалуйста

Также в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс

Какая сейчас доза бисопролола у вас?

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Температура 37-38 уже 5 дней

3 ответа

16 апреля

Были забиты пазухи,в какой то моиент появился дискомфортСпустя 3-4 дня сильная ломота в теле, температура в диапазоне 37-38 градусовПоднимается медленно,с сильным ознобомНа третью ночь рвота(скорее всего связана с высоким давлением,так как очень сильно болел затылок,после...

Иван

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-16T17:14:39+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы сделать анализ крови ОАК с развернутой лейкоформулой и СОЭ и также СРБ посмотреть этиологию.
Если она вирусная, то антибиотик не поможет.

Рекомендую очный осмотр ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Пояснить анализы

3 ответа

16 апреля

Добрый день! Сдала анализы:Железо 33,89 (при референсных значениях 9-30,4)Латентная желесвяз.способность 11 (12,5-55,5)Трансферин 2,1 (при норме 2,5-3,8)Процент насыщения 64,2 (при норме 16-50)Поясните, пожалуйста, вроде железо и повышено, зато другие показатели не в норме

Алина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T17:29:51+03:00

Алина, здравствуйте!
Исходя из вамицказанных данных присутствует латентный дефицит железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 15

Кашель сухой, сухость и боль в горле

5 ответов

16 апреля

Ранее наблюдалась высокая температура, затем снизилась до 37 -37.5, держалась на протяжении нескольких дней. Сразу с температурой появилась сильная боль в горле, особенно при глотании. После появился сухой кашель, боль в горле стала умеренней, но сильная сухость и...

Яна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-17T19:15:05+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острого фаринготрахеита

Тяжесть в грудной клетке после начала ингаляций может означать , что либо воспаление распространилось ниже - в трахею и крупные бронхи , либо это мышечное напряжение от кашля

Воспаленная слизистая пересыхает , потому что воспаление нарушает работу бокаловидных клеток , которые вырабатывают слизь . Также при хроническом тонзиллите нередко развивается фарингит с атрофическим компонентом - слизистая становится тоньше , чувствительнее

Также возможен ларингоспазм - это рефлекторное сокращение мышц гортани в ответ на раздражение слизистой . Также при любом воспалении дыхательных путей повышается чувствительность рецепторов - они начинают реагировать на то , на что раньше не реагировали

Также возможен синдром постназального затека , он является одной из самых частых причин хронического кашля

Хронически инфицированные миндалины являются постоянным источником патогенных бактерий , которые формируют биопленки - это защитные структуры , делающие бактерии устойчивыми к антибиотикам и к иммунной системе . Показанием к тонзиллэктомии считается 7 и более тонзиллитов в год, или 5 эпизодов в год на протяжении 2 лет подряд, или 3 раза в год на протяжении 3 лет

В подобных случаях очень важно оценить общий анализ крови + уровень С-реактивного белка

Для снятия боли и воспаления обычно рекомендуется Ибупрофен 400 мг три раза в сутки во время еды

Местно в горле антисептические спреи . Бензидамин , ОКИ-раствоо имеет доказательную базу при фарингите, обладает и антисептическим , и обезболивающим действием. Орошение 3-6 раз в сутки

При сухом кашле и раздражении трахеи - Синекод , Левопронт на ночь. Если мокрота начала появляться - переход на муколитики

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме