Онлайн консультация терапевта

Question 1

Хронический панкреатит, слабость, жжение стоп

16 апреля

В конце января появилась диарея , слабость , поставили диагноз хронический панкреатит. Сделал УЗИ там обнаружили Паренхима поджелудочной железы по типу липоматоза. Сделал колоноскопию, заключение: Микролимфостаз слизистой терминального отдела подвздошной кишки- Косвенные...

Владислав, Белореченск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T20:28:39+03:00

По анализу вит в12 на нижней границе, в таких случаях могут рекомендовать прием Мильгаммы по 1-2 т в сутки в течение 2 недель.
А также выполнить все вышеуказанные рекомендации 🙏🏼

Question 2

Шевеление и сокращение в желчном

2 ответа

16 апреля

2 мес назад сделала узи бп, множественная взвесь, Прописали урсосан по 2 капс на ночь. На 2 неделе приема начались какие то шевеления, вибрация и спазмы в желочном, длятся около 10 сек. Уже 2,5 недели не принимаю урсосан, но шевеление и вибрации периодически возникают справа(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T20:34:57+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, в этом нет необходимости 🙏🏼

Question 3

Снижение тромбоцитов

5 ответов

16 апреля

Добрый день. Я 2 месяца Колю тирзепатид похудела на 3 кг, Колю 2.5 начальную дозу. Заметила что у меня упал с февраля месяца и ранее тромбоциты всегда были 200 и выше а сейчас 159 в марте а в апреле 154. Получается что упали прям сильно. У меня в 2025 году были приступы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-16T20:17:23+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае на снижение тромбоцитов прием Тирзетты никкак не повлиял. Она может только повышать уровень амилазы и липазы в крови

Ваш показатель тромбоцитов назодится в референсном диапазоне (150-450),и неважно что он снизился,главное что он в пределах нормы

Question 4

Расшифровать анализы крови

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте. Сдавала кровь в связи с болью и замыканием в тазобедренном суставе. Врачи ушли в отпуска. Сказали кровь покажет если есть артрит или подагра и еще что-то.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-16T21:31:33+03:00

Здравствуйте!

Данных за воспалительный процесс, ревматоидный артрит по данным анализам нет.
Мочевая кислота в норме, что также исключает подагру.
В таком случае рекомендуется сделать рентгенографию костей таза на предмет костных изменений

Question 5

Выпадают волосы

1 ответ

16 апреля

Сдала анализыФерритин 52Витамин д 9,1Ттг 2,3 Какие препараты принимать?

Нина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-16T21:48:58+03:00

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.

Question 6

Повышенные показатели в расширенном липидном профиле

5 ответов

16 апреля

Повышенные показатели в расширенном липидном профиле, подскажите, какое ление необходимо?

Мила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-16T19:50:55+03:00

Здравствуйте!
Уровень триглециридов в пределах нормы , норма до 1,7 ммоль

Уровень ЛПВП в пределах нормы , для женщин норма более 1,0 ммоль/л , а оптимально 15,-1,6 ммоль/л

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом

Повышен уровень ЛПНП

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

Основные причины повышения это метаболические нарушения, погрешности в питании , нарушение оттока желчи , гипотиреоз , наследственная предрасположенность

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

16 апреля

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста анализы,много красных значений

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-16T19:46:52+03:00

Здравствуйте !
Анализы сдавали для себя или что то беспокоит на данный момент ?

Имеются ли хронические заболевания?

Принимаете ли лекарственные препараты или бад?

Результаты анализов не прикреплены к вопросу

Question 8

Ветрянка на ранних сроках беременности

5 ответов

16 апреля

Добрый день. Беременность 6 Нед., у младшего ребенка в саду (примерно уже 2-3 недели) - ветрянка. Ребенок ранее ветрянкой не болел, не привит. Пока симптомов нет, но в группе есть заболевшие. Есть ли опасность для меня, как для беременной, заразиться или находиться рядом с...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T19:51:27+03:00

Елена, здравствуйте!
По описанию скорее всего, повода для серьезной паники нет, так как вы уже болели ветрянкой в детстве.

Если вы болели ветрянкой в детстве, организм выработал защитные антитела (иммуноглобулины G). Повторное заражение ветряной оспой случается крайне редко ,менее 1–2% случаев и обычно проходит в легкой форме. В этом случае опасности для плода практически нет.
Но, если иммунитет по какой-то причине ослаб, контакт с вирусом может вызвать опоясывающий лишай, это тоже вирус ветрянки, но он не представляет такой угрозы для развития плода на раннем сроке, как первичная инфекция.
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу Varicella-Zoster.
Если IgG обнаружены , то вы надежно защищены, и контакт с ребенком для вас и беременности не опасен.
Если IgG не обнаружены, значит, вы либо не болели, либо иммунитет забыл уже вирус. В этом случае вы находитесь в группе риска.

Инкубационный период ветрянки до 21 дня. Ребенок становится заразным за 1–2 дня до появления первых высыпаний. Если он заразился в саду 2 недели назад, симптомы могут появиться со дня на день.

Если результат придет отрицательный и ребенок заболеет, то в таких случаях могут рекомендовать немедленно в течение 72–96 часов после контакта проконсультироваться с инфекционистом и вашим гинекологом по поводу введения специфического иммуноглобулина.
Если результат положительный, то нет повода для переживаний .
Также до получения результатов анализа минимизировать использование общей посуды с ребенком и чаще проветривать квартиру.

Question 9

Расшифровать анализ

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, обильные месячные. Назначили сдать кровь. Расшифруйте пожалуйста

Гордей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-16T19:32:34+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼

Question 10

Съела сырое мясо с беременность срок 28 недель

5 ответов

16 апреля

Заказала в проверенном дорогом ресторане оджахури из индейки , ела на диване перед телевизором , работала только подсветка и в комнате темно было я не видела что в тарелке . Сначала подозрений еда не вызывала наверное попадались готовые куски или почти готовые не знаю . Но в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-16T19:05:00+03:00

Здравствуйте. По виду мясо готовое, индейка внутри может быть красного цвета, в любом случае снаружи оно зажарено, а это значит что нагрев был хороший и все бактерии должны были погибнуть. Не волнуйтесь, опасности такая еда не представляет.

Question 11

Боль перед и после мочеиспусканием

5 ответов

16 апреля

Добрый день. 02.04 была пункция яйцеклеток, то этого гормональная стимуляция. В день пункции сходила в туалет, моча была с кровью, больше не повторялось. После этого врач репродуктолог смотрела, сказала, что еще увеличены яичники, что тоже норма. 4 дня назад (на следующий...

Екатерина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-16T19:48:30+03:00

Здравствуйте!

Инфекционные причины маловероятны с учетом отсутствия динамики от приема монурала.возможно описанные жалобы больше связаны с травматизацией во время проведения пункции или механического воздействия. Увеличенные после стимуляции яичники могут сильно давить на мочевой пузырь. Сама игла при пункции также могла задеть его стенку, что вызвало отек и боль при наполнении и опорожнении

Для того чтобы полностью исключить воспалительный процесс, рекомендуют сдать общий анализ мочи+бак посев мочи, сделать УЗИ мочевого пузыря+ почек+малый таз, клинический анализ крови, гинекологический осмотр

Уточните, вы сообщали своему гинекологу/репродуктологу о симптомах?

Question 12

Беспокоит иногда высокий пульс, сдали анализ холестерин

4 ответа

16 апреля

Мужчина 34 года,Беспокоит иногда высокий пульс, сдали анализы на сахар и холестерин, нужно расшифровать и сказать что делать дальше, результаты прикрепляю. Делали узи сердце и щитовидки, там без особенностей

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-16T19:05:48+03:00

Здравствуйте!
По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), снижен уровень хорошего холестерина (ЛПВП)и повышены триглицериды.
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

До каких цифр повышается пульс? Суточный мониторинг ЭКГ не проводили? Артериальное давление в пределах нормы?

Question 13

Боль и отек

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте, отекла лодыжка на ноге и больно наступать, и волбще болтт левая нога, что делать, опасно ли это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-16T18:58:02+03:00

Здравствуйте!
Боль и отек в области лодыжки может указывать на обострение артрита голеностопного сустава.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реатиквный белок для оценки характера воспаления; для понимания причины обострения артрита - кровь на ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту; провести рентген и голеностопного сустава и проконсультироваться с врачом травматологом.
До приема врача можно начать противовоспалительную терапию.
Например, аркоксиа 60-90 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Question 14

Раз в месяц возникает боль в лопатках

5 ответов

16 апреля

Каждый месяц возникает больше в лопатках,обычно в дни начало овуляции, и до дня начало менструации. Что это может быть? Заболеваний хронических нету. Анализ ОАК в нормеКт органов грудной клеткиНа легких единичные очаги паросептальной эмфиземы, Дифузный пневмофиброз,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-16T19:04:52+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, есть ли связь боли с движением?
Возможен мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника, что описывают косвенно на рентгенографии.
В таком случае обычно назначают МРТ грудного отдела позвоночника для исключения или подтверждения диагноза

Question 15

Пятна на языке

5 ответов

16 апреля

С 4 апреля началось жжение На языке, то кончик, то боковины. Пятен не было, только ощущения. С течением дней жжение начало проявляться пятнами в разных местах на языке и налетом. Все анализа сдавала биохимию, клинику, щитовидку, Ферритин, витамины В12, фолиевая, цинк, калий,...

Мария

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-16T19:07:13+03:00

Здравствуйте!
Проходили ли вы эрадикационную терапию против выявленного хеликобактер пилори?

Такие пятна на языке чаще всего связаны с проблемами жкт, рефлюксом.
Нет ли изжоги, отрыжки, подташнивания?
И как питаетесь в последний месяц, не было ли погрешностей в питании?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме